SBAR沟通模式在消化内科危重患者护理交班中的应用

SBAR沟通模式在消化内科危重患者护理交班中的应用

高晓琴,姜伟伟通讯作者

南通瑞慈医院 江苏 南通 226010

摘要：目的：SBAR沟通模式在消化内科危重患者护理交班中的实施效果。方法：建立SBAR沟通模式，制作交接班沟通表，对护士进行沟通模式培训，护士结合实际对医生进行病情汇报。统计患者和科室医护人员对SBAR沟通模式应用的满意度。结果：SBAR沟通模式应用于交接班后，消化内科护士的理论知识得到很大的提高，护士交班更加全面准确，提高了患者和科室医护人员对该模式的满意度。结论：SBAR沟通模式用于交接班，医生和护士沟通的效率大大提高。护士的综合能力提升，医生也能准确的了解病情，促进了团队协作能力的提升，值得应用推广。

关键词：消化内科；SBAR沟通模式；护理工作

近几年，随着医疗水平的提高，患者也提出了更高的医疗护理需求。消化内科是医院的主要科室之一，面临患者的病情复杂，存在部分危重患者，对护士的护理能力要求也较高，护士需要准确的汇报病情[1]。改善医护人员的交流方式，可以避免出现不良结果，加深团队合作。消化内科科室引进SBAR沟通方式，护士汇报病情的标准化模式。SBAR沟通模式包括S现状，B背景，A评估，R建议[2]。对护士进行系统、专业的培训，效果显著，医护之间沟通的效果有了明显提高，鉴于此，选择我院2020年1月-2021年12月的工作情况，进行SBAR沟通模式应用情况的分析，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 资料

选择我院2020年1月-2021年12月的工作情况，进行SBAR沟通模式应用情况的分析，即我院消化内科病室目前有床位50张，医生12人，护士23人，护士均为女性，平均年龄（28.89±3.25）。工作时间，小于5年的14人，5～10年4人，大于10年5人，平均工作时间6.89年。消化内科收治的危重患者，主要有消化道大出血、重症胰腺炎、消化道恶性肿瘤等，患者病情复杂，危重，且基本情况较差，出现并发症的可能性较大。

1.2 方法

1.2.1制作交接班沟通表：根据SBAR沟通模式，制作出消化内科交接班沟通表样式，询问医生汇报中最需要了解患者的哪些信息，对待出现异常的患者，需要采取哪些对应措施，结合科室的特点，制作交接班沟通表，详见表1。

表1 交接班SBAR沟通表

1.2.2 SBAR沟通模式培训：成立培训团队，由护士长或经验丰富的医生作为培训导师，讲解SBAR的定义、优点、意义、交接班沟通表的使用方法，确保护士可以正确的使用，转变汇报方法，提升护理人员的责任意识，重视SBAR的优点和意义。并告知医生转变沟通形式的目的，得到医生的配合。

1.3 评价标准

分别统计SBAR沟通模式建立前后，患者和科室医护人员对科室护理人员的满意度，采用问卷调查的方式，随机发放100份问卷，全部收回。分为满意、一般、不满意三个等级，统计满意度。

2 SBAR沟通模式的应用效果

2.1 确保了护士在有限的时间进行深入、清晰的交流，保证工作的连续性[3]。SBAR可以显示目前的情况、情况产生的因素、问题的本质、解决问题的对策。消化内科危重病人多，对护士的要求高，目前护士多数为年轻护士，缺少专业知识的积累。通过SBAR理论培训，护士可以养成多学多问的习惯，加深对专业知识的理解，在交班过程、抢救过程、模拟演练中，可以学习到较多的实践经验。在进行一段时间的探索后，消化内科护士的理论能力大大提高，专业能力显著增强。

2.2 不良沟通易造成对患者的伤害，健全良好的沟通机制，可以提高交流的有效性，医生会更清晰地了解护士的汇报内容，护士也对自己的汇报内容更加有条理[4]。SBAR沟通模式，护士能及时发现问题、分析问题、解决问题，医生可以根据护士的汇报，快速地了解病情，从而对病情做出很好的预判。将SBAR沟通模式应用于交班后，使交接班更加有效、全面、准确。

2.3 沟通能力是护士工作的核心能力之一，SBAR沟通模式在交接班中的应用，提高了护士的沟通能力，在了解患者病情的过程中，可以评估问题、思考解决问题的方式，学习到与病情、病因相关的知识，此种沟通方式可以有效交流，促进护士的临床思维能力提高。

3 结果

SBAR沟通模式建立前，患者和科室医护人员的对该科室护理人员的满意度为85%（85/100），建立后，满意度提高至94%（94/100），差异具有统计学意义，P<0.05。

4 讨论

在以往的护理工作中，护士根据医生的嘱咐和建议进行护理，缺少自我思考，被动性较强。通过对护士进行SBAR沟通模式的培训，护士转变思想观念，重视SBAR沟通模式的重要性。在应用SBAR沟通模式后，护士以问题为导向，汇报过程中突出病情的要点，目前的应用过程中，需要护士长和医生定期对护士的汇报进行检查监督，使护士的执行得到有效的落实，改进部分细节问题，使交接班汇报更加顺利、有效，护士的职业素质和专业能力得到很大的提高。护士在护理中认真观察患者病情，对患者病情进行准确的评估，并及时反馈给医生，并对医生提出合理有效的建议，与医生协同保障了患者的安全，突出了护理工作的专业性、针对性，提高了护理工作的优质性。SBAR沟通模式的建立，可以有效提高患者及医护人员的满意度，有利于建立良好的医患关系，增加科室的协同性。

综上所述，SBAR沟通模式应用于交接班，提高了护士的专业能力，使护士和医生的团队协作能力得到提高，提高患者对护理的满意度，增进医护人员的情感交流，突出了护理工作的核心，提高了护理的质量，保障了患者的安全，值得传播推广，并得到医护人员的重视。

参考文献

[1]朱清文，杨源，廖芹，等.SBAR沟通模式在危重症病人交接班管理中的应用[J].护理研究，2017，31（12）：1532-1534.

[2]陶怡，蒋小平，程晓红，等.SBAR沟通模式在儿科急诊患者院内交接中的应用[J].中国护理管理，2015，15（9）：1035-1038.

[3]简静，黄桂桂，黄艳荣.SBAR交流模式在临床病情汇报中的应用研究[J].中国现代医生，2017，16（27）：163-165.

[4]范洁，赵长伟.无缝隙护理配合SBAR模式在急诊-ICU转送中的应用[J].中国现代医生，2017，55（29）：132-135.