南通瑞慈医院 江苏 南通 226010
摘要:目的:SBAR沟通模式在消化内科危重患者护理交班中的实施效果。方法:建立SBAR沟通模式,制作交接班沟通表,对护士进行沟通模式培训,护士结合实际对医生进行病情汇报。统计患者和科室医护人员对SBAR沟通模式应用的满意度。结果:SBAR沟通模式应用于交接班后,消化内科护士的理论知识得到很大的提高,护士交班更加全面准确,提高了患者和科室医护人员对该模式的满意度。结论:SBAR沟通模式用于交接班,医生和护士沟通的效率大大提高。护士的综合能力提升,医生也能准确的了解病情,促进了团队协作能力的提升,值得应用推广。
关键词:消化内科;SBAR沟通模式;护理工作
近几年,随着医疗水平的提高,患者也提出了更高的医疗护理需求。消化内科是医院的主要科室之一,面临患者的病情复杂,存在部分危重患者,对护士的护理能力要求也较高,护士需要准确的汇报病情[1]。改善医护人员的交流方式,可以避免出现不良结果,加深团队合作。消化内科科室引进SBAR沟通方式,护士汇报病情的标准化模式。SBAR沟通模式包括S现状,B背景,A评估,R建议[2]。对护士进行系统、专业的培训,效果显著,医护之间沟通的效果有了明显提高,鉴于此,选择我院2020年1月-2021年12月的工作情况,进行SBAR沟通模式应用情况的分析,具体内容如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选择我院2020年1月-2021年12月的工作情况,进行SBAR沟通模式应用情况的分析,即我院消化内科病室目前有床位50张,医生12人,护士23人,护士均为女性,平均年龄(28.89±3.25)。工作时间,小于5年的14人,5~10年4人,大于10年5人,平均工作时间6.89年。消化内科收治的危重患者,主要有消化道大出血、重症胰腺炎、消化道恶性肿瘤等,患者病情复杂,危重,且基本情况较差,出现并发症的可能性较大。
1.2 方法
1.2.1制作交接班沟通表:根据SBAR沟通模式,制作出消化内科交接班沟通表样式,询问医生汇报中最需要了解患者的哪些信息,对待出现异常的患者,需要采取哪些对应措施,结合科室的特点,制作交接班沟通表,详见表1。
表1 交接班SBAR沟通表
流程 | 交接班内容 |
现状 | 患者的基本信息,姓名、性别、年龄、诊断、病情变化情况、症状 |
背景 | 患者的既往病史、过敏史、目前治疗情况、生命体征、禁忌证、特殊药物使用情况 |
评估 | 患者的生命体征情况、不良反应、潜在问题、护理情况、护士注意事项 |
建议 | 护士需关注的问题,继续监测评估 |
1.2.2 SBAR沟通模式培训:成立培训团队,由护士长或经验丰富的医生作为培训导师,讲解SBAR的定义、优点、意义、交接班沟通表的使用方法,确保护士可以正确的使用,转变汇报方法,提升护理人员的责任意识,重视SBAR的优点和意义。并告知医生转变沟通形式的目的,得到医生的配合。
1.3 评价标准
分别统计SBAR沟通模式建立前后,患者和科室医护人员对科室护理人员的满意度,采用问卷调查的方式,随机发放100份问卷,全部收回。分为满意、一般、不满意三个等级,统计满意度。
2 SBAR沟通模式的应用效果
2.1 确保了护士在有限的时间进行深入、清晰的交流,保证工作的连续性[3]。SBAR可以显示目前的情况、情况产生的因素、问题的本质、解决问题的对策。消化内科危重病人多,对护士的要求高,目前护士多数为年轻护士,缺少专业知识的积累。通过SBAR理论培训,护士可以养成多学多问的习惯,加深对专业知识的理解,在交班过程、抢救过程、模拟演练中,可以学习到较多的实践经验。在进行一段时间的探索后,消化内科护士的理论能力大大提高,专业能力显著增强。
2.2 不良沟通易造成对患者的伤害,健全良好的沟通机制,可以提高交流的有效性,医生会更清晰地了解护士的汇报内容,护士也对自己的汇报内容更加有条理[4]。SBAR沟通模式,护士能及时发现问题、分析问题、解决问题,医生可以根据护士的汇报,快速地了解病情,从而对病情做出很好的预判。将SBAR沟通模式应用于交班后,使交接班更加有效、全面、准确。
2.3 沟通能力是护士工作的核心能力之一,SBAR沟通模式在交接班中的应用,提高了护士的沟通能力,在了解患者病情的过程中,可以评估问题、思考解决问题的方式,学习到与病情、病因相关的知识,此种沟通方式可以有效交流,促进护士的临床思维能力提高。
3 结果
SBAR沟通模式建立前,患者和科室医护人员的对该科室护理人员的满意度为85%(85/100),建立后,满意度提高至94%(94/100),差异具有统计学意义,P<0.05。
4 讨论
在以往的护理工作中,护士根据医生的嘱咐和建议进行护理,缺少自我思考,被动性较强。通过对护士进行SBAR沟通模式的培训,护士转变思想观念,重视SBAR沟通模式的重要性。在应用SBAR沟通模式后,护士以问题为导向,汇报过程中突出病情的要点,目前的应用过程中,需要护士长和医生定期对护士的汇报进行检查监督,使护士的执行得到有效的落实,改进部分细节问题,使交接班汇报更加顺利、有效,护士的职业素质和专业能力得到很大的提高。护士在护理中认真观察患者病情,对患者病情进行准确的评估,并及时反馈给医生,并对医生提出合理有效的建议,与医生协同保障了患者的安全,突出了护理工作的专业性、针对性,提高了护理工作的优质性。SBAR沟通模式的建立,可以有效提高患者及医护人员的满意度,有利于建立良好的医患关系,增加科室的协同性。
综上所述,SBAR沟通模式应用于交接班,提高了护士的专业能力,使护士和医生的团队协作能力得到提高,提高患者对护理的满意度,增进医护人员的情感交流,突出了护理工作的核心,提高了护理的质量,保障了患者的安全,值得传播推广,并得到医护人员的重视。
参考文献
[1]朱清文,杨源,廖芹,等.SBAR沟通模式在危重症病人交接班管理中的应用[J].护理研究,2017,31(12):1532-1534.
[2]陶怡,蒋小平,程晓红,等.SBAR沟通模式在儿科急诊患者院内交接中的应用[J].中国护理管理,2015,15(9):1035-1038.
[3]简静,黄桂桂,黄艳荣.SBAR交流模式在临床病情汇报中的应用研究[J].中国现代医生,2017,16(27):163-165.
[4]范洁,赵长伟.无缝隙护理配合SBAR模式在急诊-ICU转送中的应用[J].中国现代医生,2017,55(29):132-135.