品管圈活动在提高外科手术患者VTE预防护理措施落实率中的应用

品管圈活动在提高外科手术患者VTE预防护理措施落实率中的应用

马丽绘,赵曼曼

新疆和田地区人民医院 新疆和田 848000

摘要：目的：为达到提高外科手术患者VTE预防护理措施落实率的目的，在本文中着重探究了品管圈活动的实际应用效果。方法:研究中共选取106例患者进行对比实验，采取摇号方式根据护理模式的区别将其分为两组，沿用常规护理的对照组与实施品管圈活动的观察组均为53例患者，对比两组临床应用效果。结果：经相关数据表明，观察组患者VTE预防护理措施落实情况明显优于对照组，与此同时VTE发生率显著降低，患者满意度评分大幅度提升（P＜0.05）。结论：对于行外科手术治疗的患者而言，实施品管圈活动能够切实提升各预防护理措施的落实情况，有效降低VTE风险发生率，相比常规组患者满意度更高。

关键词：品管圈活动；外科手术；VTE；预防护理措施

引言：VTE（静脉血栓栓塞）是临床中常见并发症，主要是由于血液在静脉内异常凝结后阻塞所致，是患者院内非预期死亡的主要因素之一，对此还应当积极展开预防。本文主要对比了两种不同护理模式在外科手术后VTE预防中的应用差异表现，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入对象均为院内收治的行外科手术治疗的患者，时间在2020年12月~2021年11月区间，因后期需对两组展开对比，因此首先需保证人员的均等性，并采取随机方式将其分为两组，对照与观察组男女人数、平均年龄分别为30、23例（57.38±2.19）岁与32、21例（59.69±3.24）岁。两组患者各项资料相对较为均衡（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理模式，主要是遵医嘱在用药饮食等方面给予相应的指导，同时辅助患者进行康复训练并展开肢体按摩，促进血液循环，以此来避免血栓问题的发生，促进患者尽快康复。

观察组实施品管圈活动护理干预手段，主要可从以下几方面展开：①成立品管圈小组，为保证后续护理工作的顺利开展，首先应当提前组建相应的护理小组，纳入专业能力较强、经验丰富的护士，由护士长担任监督指导责任，明确责任范围并落实到个人，并定期针对提高外科VTE预防护理措施落实情况为主题展开探讨，组内成员可结合以往经验提出意见，以此来不断优化完善护理措施。同时还需采取培训的方式来提高护理人员的专业技能水平及综合素养，使其对VTE风险防范有正确的认识，并可以在日常护理中指导患者展开各项训练以及实施相对应预防措施。②进行VTE风险评估，因每位患者的病情、配合度、文化程度、性格特点均有着较大差异，因此风险等级不尽相同，对此还需提前做好评估工作，结合患者的风险等级制定不同的护理方案。对于低危患者可鼓励其尽早下床活动，并在此期间注意观察患者的皮肤情况，包括颜色、温度等；中危患者通常需采取物理预防措施，日常中多进行被动或主动抬腿训练，并辅助间歇式充气压力泵，在饮食方面尽量以高纤维、低脂肪为主，告知患者切勿抽烟喝酒；若患者为高危等级，还应当检查患者的肢体血管彩超情况，结合患者病情情况选择合适的药物进行抗凝处理，临床中会将空气压缩泵作为辅助所用[1-2]。

1.3 观察指标

密切关注两组患者各临床护理措施落实情况并做好评估工作，包括功能锻炼、间歇式充气压力泵、风险评估、充足饮水等方面，均为满分制，分值越高表明落实度越好，反之为差。同时利用Caprini量表对患者进行VTE风险评估，分值在1~5分区间，可将其分为高危、中危、低危及无风险等危险度，对应分值分别为≥5分、3~4分、1~2分与0分。其次采取发放问卷的方式获取患者满意度，主要是护理过程等方面，患者的满意度可通过分值差异所实现，在患者评分后应当进行整合，计算总满意率时用以下公式（≥80分人数之和）÷小组总人数。

1.4 统计学处理

在此次研究实验中进行统计学处理时可采取SPSS21.0，计量资料等各项指标可用（x±s）表示，计数资料可用[n，（%）]表示，将t及X2作为检验所用。数据之间具有较大差异且有着统计学意义，可利用（P＜0.05）表示。

2 结果

2.1通过评估所得数据来看，与对照组相比，观察组功能锻炼、间歇式充气压力泵、风险评估、充足饮水等护理措施落实情况评分相对较优，数据之间有一定差异表现（P＜0.05）。具体数值见表1。

表格1两组各临床护理措施落实情况对比（n/%），（x±s）

2.2将所记录的数据分析后可见，观察组VTE风险发生率为3.77%低于对照组的20.75%,将其对比后可见明显差异（P＜0.05）。见表2。

表格2两组患者VTE发生率比较（n/%），（x±s）

2.3在将两组患者满意度评分整合后可见，观察组评分多集中在八十分以上，不满意例数为0远少于对照组的5例，总满意率分别为77.36%、92.45%，组间经对比有显著差异（P＜0.05）。如表格3所示。

表格3两组患者的护理满意度对比（n/%），（x±s）

3 讨论

根据以往临床经验来看，在行外科手术后患者通常会卧床休整，而这也会使得患者的肢体因血流不畅等引发血栓、褥疮等不良事件发生，不仅会影响患者病情康复效率的提升，严重时还会给患者的生命安全埋下较大威胁，对此还需及时采取相应措施进行预防，以此来提高整体护理质量，最大程度的降低VTE发生率。

综上所述，品管圈活动的应用能够有效提升外科预防护理措施的落实情况，切实降低VTE的发生，促进患者整体满意度的提高。具有一定推广价值。

参考文献：

[1]齐红蓉.外科围手术期患者下肢深静脉血栓形成的原因及预防护理对策分析[J].中国医药指南,2018,16(16):229-230.

[2]林华芬.预防护理干预在降低老年外科手术后下肢深静脉血栓发生的应用效果观察[J].医学食疗与健康,2020,18(11):105+107.