脑出血患者术后重症监护室护理干预效果观察

脑出血患者术后重症监护室护理干预效果观察

申美玲

新疆维吾尔自治区塔城地区人民医院 重症监护室 新疆 乌鲁木齐 834700

摘要：目的 分析手术后重症监护室护理干预在脑出血患者中的应用效果。方法 从医院中选取2021年3月-2022年3月期间收治的40例脑出血患者进行研究，使用硬币投掷法进行分组，对照组和观察组各20例。观察组患者接受术后重症监护室护理干预，对照组患者接受常规护理，对两组护理效果进行比较。结果 观察组不良事件发生率为10.00%，低于对照组的25.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在为接受手术治疗的脑出血患者提供术后护理服务的过程中，重症监护室护理干预的运用可减少不良事件发生率，促进其神经功能的恢复，提高了护理满意率，值得临床推广应用。

关键词：脑出血；重症监护室护理干预；并发症；神经功能；生活质量

脑出血是脑血管疾病之一，临床发病率很高，若患者发病可能会造成患者残疾，甚至出现死亡情况，因此需给予患者及时治疗[1]。现如今，脑出血患者大多使用手术的方式进行治疗，在完成手术治疗后患者的病情发展会得到缓解，但在重症监护室的术后恢复过程中同样可能出现各种并发症，对患者生活质量会出现严重影响，想要防止以上不良情况的发生，必须要让患者接受术后重症监护室全面护理，根据患者具体情况制定有针对性的护理方案[2]。本次研究通过对患者进行研究，观察手术后重症监护室护理干预在脑出血患者中的应用效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

从医院中选取2021年3月-2022年3月期间收治的40例脑出血患者进行研究，使用硬币投掷法进行分组，对照组和观察组各20例。其中，对照组男性11例，女性9例；年龄39～72岁，平均（49.81±3.23）岁；出血量46～79ml，平均（51.88 ±1.13）ml。观察组男性12例，女性8例；年龄38～71岁，平均（47.95 ±3.93）岁；出血量43～80ml，平均（50.76 ±2.13）ml。对两组患者的性别、年龄和出血量等基本数据进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方案

对照组患者给予常规护理，要对患者基本生命体征的监测，做好各项数据的记录，同时让患者和家属更加了解脑出血疾病相关的知识，做好对患者和家属的心理护理，确保情绪的稳定，从而有效提高患者治疗的积极性和信心。观察组患者在被送到重症监护室后要对他们采取护理干预的措施，以下为实际内容。

1.2.1 呼吸道干预

若患者意识清醒，医护人员要教他们如何进行排痰，以防发生呼吸道感染的情况，同时也要对患者进行指导，帮助他们开展深呼吸练习活动，提高患者的身体状况。如果患者意识不清，如果出现不能自主排痰的情况可能需要根据标准规定进行每一次的吸痰，帮助患者对呼吸道进行观察，确保患者可以正常呼吸。

1.2.2 心理干预

在对患者进行重症监护室护理时，医护人员必须要做好对患者的心理疏导和教育，首先要让患者和家属了解手术情况，对术前、术中、术后需要做的一些事情进行告知，让家属可以帮助患者完成一些术后恢复方面的重点内容。此外，也可以让患者和家属了解更多术后恢复较好的情况，让患者可以积极参与恢复工作，提高患者自信心，更加配合医护人员的各项工作，保障患者可以尽快恢复。与此同时，必须要对患者的心理状况进行评价，针对实际情况制定有效的解决方案，比如教育课程等。

1.2.3 鼻饲护理

在对患者进行护理工作时必须要确保患者的鼻腔保持通畅的状态，对患者的鼻胃管进行插入时要对插入位置和深度进行控制，而且也要对输液情况进行控制，比如输液量以及输液药物的流速，在完成对患者的鼻饲后要切记不可以让患者活动，包括翻身等，以防患者出现呕吐的情况。

1.2.4 康复训练

接受重症监护室护理的患者要长时间卧床休息，这个时期的患者非常需要帮助，因此需要帮助他们进行翻身，而且要确保肢体处于功能位，也要对肢体进行主动训练，而且要在患者基本情况稳定的状况下让患者可以自己进行一些翻身、穿衣等基础动作，让患者可以接受训练恢复计划，而且要对训练的强度进行管控。

1.3观察指标

观察并记录两组病患感染、脱管、导管堵塞及应激性溃疡不良事件发生例数，计算发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计数数据以[n(%)]表示，行χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不良事件发生率比较

观察组不良事件发生率为10.00%，低于对照组的25.00%（P＜0.05），见表1。

表1两组不良事件发生率比较[n(%)]

3 讨论

患脑出血的病人多为中老年人，受当前社会快节奏生活的影响，逐渐向年轻化趋势发展。由于脑出血发病急，而且病情发展快速，患者即便成功进行了手术，仍然需要很长时间的术后恢复。在术后恢复过程中依旧需要应付各种突发状况以及术后并发症的出现，必须要对患者进行全面护理，保障患者治疗效果，让患者可以更好的恢复健康。重症监护室中的患者大多病情严重，随时需要进行急救，必须要对他们的状况进行实时监护，大部分脑出血患者在术后都要送到重症监护室继续进行治疗，对后续的病情发展进行观察

[3]。患者在重症监护室的这段时间必须要对他们进行全面护理，从而有效提高治疗效果，将手术的作用充分发挥出来，对患者的预后进行改善，护理干预是其中最为常见的。在对脑出血患者进行术后护理工作时，重症监护室护理干预必须要针对患者的具体情况进行有计划的护理工作，可以使用鼻饲护理的方式为患者提供足够的营养，而且要为他们规划具体的康复训练方案，从而有效减少不良事件的发生，有效实现对患者预后的改善。

总而言之，在对脑出血患者进行术后护理工作时，重症监护室护理干预能够帮助患者降低一些不良情况的发生几率，而且也能够提高患者生活水平，进一步帮助患者恢复神经功能，可以进行推广。

参考文献：

[1] 姜雪慧．重症监护室脑出血病人术后重点管道的护理体会[J]．实 用临床护理学电子杂志，2020，5（1）：61-68.

[2] 林颖．综合护理干预对脑出血术后患者神经功能恢复的影响效果 观察[J]．临床合理用药杂志，2019，12（26）：155-156.

[3] 薛庆媛．预防性护理干预对 ICU 脑出血患者术后肺部感染发生率 的影响效果分析[J]．当代临床医刊，2020，33（3）：223－226．