营养护理用于胃癌化疗患者中的效果

营养护理用于胃癌化疗患者中的效果

沈婷,周心怡,程云

江南大学附属医院 江苏无锡 214000

【摘要】目的:探究对胃癌化疗患者采用营养护理产生的效果。 方法：从本院2021年10月到2022年10月收治的胃癌化疗患者中选取70例，按照随机分配的方式将其分为对照组（35例，采取常规护理办法）和研究组（35例，采取营养护理办法），收集并分析对其进行护理后产生结果的差异。 结果：研究组采用营养护理后的免疫功能好于对照组，营养指标水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：对胃癌化疗患者采取营养护理的方式可以有效改善其营养状况和免疫水平，同时对预后质量也产生了积极的影响。

【关键词】胃癌；营养护理；效果；化疗

胃癌是一种起源于胃黏膜细胞的常见消化道恶性肿瘤，在我国东部沿海和西北地区该疾病的发病率明显较南方地区更高，具有明显的地域性[1]。随着时代的发展，人们的饮食结构发生了改变，工作压力问题也更加突出，同时受螺杆菌的感染影响，胃癌患者越来越年轻化[2]。因此，胃癌化疗中的护理问题受到了人们的关注，本研究采取营养护理的方案对胃癌化疗患者进行护理，观察其中产生的效果，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

从本院2021年10月到2022年10月收治的胃癌化疗患者中选取70例，按照随机分配的方式将其分为对照组（35例，男19例，女11例，平均年龄61.37±3.88岁，胃体肿瘤11例，幽门肿瘤7例，贲门肿瘤6例，胃底肿瘤6例）和研究组（35例，男16例，女15例，平均年龄61.82±3.09岁，胃体肿瘤10例，幽门肿瘤6例，贲门肿瘤7例，胃底肿瘤7例），一般资料无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①经病理学确诊胃癌；②年龄大于18岁。排除：患有其他恶性肿瘤者。所有患者对研究知情，并在本院伦理委员会的审核后进行。

1.2方法

为对照组35例患者采取常规护理办法，营养护理应用于研究组，具体方法如下：

1. 建立营养护理小组。小组成员由科室护士长、胃肠专科主治医师、营养专科医师和各护理人员组成，成员数控制在8人以内。小组正式进行运作前需要进行系统的培训，制订合理的整体营养护理方案，解决以往护理过程中的疑点难点，各医师和护理人员针对自己的专业方向提供专业支持。
2. 制定针对性营养护理方案。在营养护理小组的组建过程中形成了整体营养护理方案的基础上，还需根据不同患者在化疗过程中的营养需要和自身需求对其方案进行调整，以便形成具有针对性的营养方案。
3. 进行健康宣传教育。针对化疗中的营养知识对治疗产生的效用为患者及其家属进行简单且通俗易懂的讲解，引起其对营养的重视，提高对化疗过程的配合度。同时告知其家属可食用一些提高免疫力和恢复造血功能的的食物，比如鸽子山药汤和甲鱼汤等，在家属的帮助下，对其饮食状态进行监督，更好的为其进行营养护理服务。
4. 引导亲属给予支持。在化疗期间可以让有较多临床经验的护理人员举行家属访谈，访谈中收集其病情的变化和日常对食物的偏好、症状反应和化疗依从性等具体情况，若家属有疑问也应及时解答。

1.3 疗效标准

    首先，通过采集5ml清晨静脉血，使用全自动生化分析仪检测其血清总蛋白指标、血红蛋白指标、人血白蛋白指标和血清前蛋白质标数据，对两组的差异进行比较。其次，取清晨空腹静脉血检测CD4+/CD8+指标数据，指标数据越低则免疫水平越好。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 营养指标水平的比较

护理后，对照组和研究组血清前白蛋白（g/L）的指标数据分别为263.54±10.38和280.23±12.09，血清总蛋白（g/L）分别为64.20±3.07和73.59±6.27，人血白蛋白（g/L）分别为38.27±3.51和44.07±4.82，血红蛋白（g/L）分别为135.06±10.84和142.66±11.33，研究组营养指标水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，t=4.334、3.612、4.121、6.745）。

2.2 免疫水平的比较

护理后，对照组和研究组CD4+/CD8+指标数据分别为1.49±0.61分和1.62±0.52分，研究组指标数据明显较对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05，t=3.052），表明其护理后的免疫功能好于对照组。

3. 讨论

胃的任何部位都可能发生胃癌，尤其是胃大弯、胃窦部、前后壁和胃小弯，且大多数属于腺癌，该类型胃癌在早期没有明显的症状表现，或者仅仅只是出现非特异性症状，如嗳气或上腹不适等，大多数患者不会对此类症状引起重视[3]。只有随肿瘤的发展，对胃功能造成影响后才会有较为明显的症状。

本次研究中对患者采取了常规护理和营养护理两种护理方法，其中常规护理虽然在帮助患者进行化疗的过程中起到了一定的作用，但由于没有对其进行针对性的剖析，没有完全发挥护理在治疗过程中可以起到的辅助作用。而本次临床护理为研究组采用的营养护理通过其人性化的护理方式，以患者为中心，以整体性和系统性为原则根据患者的病症和不同的护理需求，动态调整营养护理的方案，提升护理质量的同时，改善了治疗结果

[4]。根据本次研究的结果显示，采用针对性的营养护理使其营养指标水平明显增高的同时还增长了其免疫水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明该种护理方式通过合理运用营养素和食物，增进其身体健康、提高其机能，满足人体处于疾病状态下的营养需求，合理调整营养护理方案，改善代谢，促进其疾病的好转，配合化疗过程的营养所需[5]。同时营养护理在此次临床中通过和家属进行沟通的方式构建良好的社会支持氛围，可以将护理人员、医生和家属的作用尽可能发挥到最大，作为患者最亲密和信任的人群，家属对其的支持能有效提高其对抗疾病的信心，安抚其在治疗过程中产生的不安感。

综上所述，为胃癌化疗患者实施营养护理对改善其营养指标水平、提高免疫力等方面产生了积极的影响，值得推广。

参考文献

[1]高露露,吕阳,张华.集束化营养护理对胃癌化疗患者营养水平及预后质量的影响[J].包头医学,2022,46(02):51-53.

[2]陈雅君.集束化营养护理对胃癌新辅助化疗患者营养指标及免疫水平的影响研究[J].保健医学研究与实践,2021,18(S1):175-177.

[3]关坤,贾晓丹,张建新等.综合康复护理干预对胃癌患者营养不良状况及化疗依从性的影响[J].中国实用医药,2021,16(33):187-190.

[4]周光婷,杨海艳,王芹等.基于授权赋能的营养教育理论在胃癌术后化疗患者饮食护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(12):22-24.

[5]刘晓萱,李薇,霍晓鹏等.集束化营养干预对老年胃癌化疗患者影响的研究[J].中华护理杂志,2020,55(03):325-330.