中医护理干预在针灸综合治疗风寒袭络型面瘫患者中的应用

中医护理干预在针灸综合治疗风寒袭络型面瘫患者中的应用

谭志端

成都中医药大学附属医院  四川成都  610032

摘要：目的  探讨中医护理干预在针灸综合治疗风寒袭络型面瘫患者中的应用。方法  以80例面瘫患者为对象，随机分为观察组（中医护理干预+针灸）与对照组（常规护理）。比较两组干预效果。结果  观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗1周、治疗2周、治疗3周观察组portmann评分高于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度为97.50%，高于对照组（80.00%，P<0.05）。结论  中医护理与针灸治疗风寒袭络型面瘫患者的效果较好，可改善患者症状，提高患者的护理满意度。

关键词：中医护理；针灸；风寒袭络型；面瘫

面瘫为临床常见病，为面部肌肉麻痹，可见于任何年龄，主要因面神经功能损伤导致。面瘫多在季节交替时风寒之邪侵入面部导致血流瘀滞，进而引起口角歪斜等症状[1]。面瘫的治疗具有较强的时效性，因此应及时给予患者治疗。面瘫患者绝大多数患者通过积极治疗可治愈，仍有10~20%患者可存在后遗症[2]。针灸为临床治疗面瘫的主要方式，然而该类患者由于面部外观受损，因此存在较强的心理应激反应，对患者健康造成严重影响，因此可配合有效的护理干预。基于此本文将中医护理干预与针灸用于风寒袭络型面瘫患者，探究其应用价值。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以2020.5-2022.5本院收治的80例面瘫患者为对象。纳入标准：（1）经肌电图确诊为面瘫；（2）中医证型为风寒袭络型；（3）认知功能正常。排除标准：（1）合并其他神经、肌肉疾病；（2）患有精神系统疾病。随机分为观察组与对照组，各40例。观察组年龄23~75（48.61±10.67）岁，男性29例，女性11例，面瘫位置：左侧30例、右侧10例。对照组年龄22~75（48.90±11.38）岁，男性31例，女性9例，面瘫位置：左侧27例、右侧13例。两组一般资料比较无差异（P>0.05）。

1.2  方法

对照组：常规护理，指导患者进行面部肌肉训练、鼓腮训练。遵医嘱进行红外线照射脸部，并密切注意眼部卫生，出门时注意佩戴口罩防止受凉；用毛巾热敷面部，2~3次/d，按摩时力度适宜、位置准确。

观察组：在常规护理基础上联合针灸及中医护理，（1）避免病房出现对流风，加强面部及耳后的保暖，用热水洗脸，嘱咐患者外出佩戴口罩。保持口腔清洁，餐后漱口，防止感染。（2）饮食指导，指导患者多进食辛温散寒食物，禁食凉性或生冷瓜果等。（3）关心并尊重患者，疏导其不良情绪，鼓励家属配白患者，给予其良好的社会支持系统，帮助患者积极面对疾病。指导患者通过听音乐或相声等，转移注意力，排解不良情绪。（4）针灸治疗，选穴为风池、翳风、颊车、合谷、地仓等穴位，结合患者病情选取阳白、太阳、足三里等，30 min/次，1次/d。

1.3  观察指标

效果评价：症状基本消失，可正常交流，微笑、进食无口眼歪斜为显效；症状减轻，面部稍不对称为有效；未达上述标准为无效。评估周围性面神经炎治疗成绩评分（Portmann），0~20分，分值越高提示治疗成绩越好。护理满意度分为满意、基本满意、不满意。

1.4  统计学方法

数据分析采用SPSS 21.0。计数资料n（%）用χ2检验。计量资料（）用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护理效果

观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。

表1 两组护理效果n（%）

2.2  两组portmann评分

治疗1周、治疗2周、治疗3周观察组portmann评分高于对照组（P<0.05）。

表2 两组portmann评分（）

2.3  两组护理满意度

观察组护理满意度为97.50%，高于对照组（80.00%，P<0.05）。

表3 两组护理满意度n（%）

3  讨论

风寒袭络型面瘫为临床常见的类型，其可对患者的健康造成较多的影响，降低患者生活质量，若救治不及时可引起永久性的面神经损伤

[3]。针灸为该病的主要方法，可减轻患者症状，然而该病的后期康复仍为临床研究的热点[4]。中医护理干预是指采用中医手段为患者提供康复护理干预，促进患者康复的模式。本文指导患者进行进行面部功能锻炼可刺激面神经，改善血管痉挛，实现对神经肌肉收缩能力的训练，配合针灸、饮食指导等等进而促进面神经功能恢复。

本文结果显示，观察组总有效率高于对照组并且治疗1周、2周、3周Portmann评分高于对照组提示中医护理配合针灸治疗可提高面瘫的治疗效果。观察组护理满意度高于对照组，可能与加强对患者心理干预有关，通过丰富护理服务，为患者提供优质的护理，提高患者的满意度。

综上所述，中医护理与针灸治疗风寒袭络型面瘫患者的效果较好，可改善患者症状，提高患者的护理满意度。

参考文献

[1]冯艳，程娟，盛玉霞.雷火灸治疗风寒袭络型面瘫的疗效及舒适护理措施[J].中西医结合护理（中英文），2018，4(9):77-79.

[2]肖燕容 , 张义 . 早期康复护理对针灸治疗周围性面瘫的效果研究 [J]. 中国社区医师 ,2020,36(19):161,163.

[3]肖桂霞 . 早期康复护理应用于针灸治疗周围性面瘫的效果观察 [J]. 内蒙古中医药 ,2019,38(3):121-122.

[4]李英南 , 王健 , 周鸿飞 , 等 . 不同深度针刺地仓、颊车穴对周围性面瘫患者生活质量及面神经功能的影响 [J]. 中医杂志 ,2019,60(2):142-145.