全方位护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用

全方位护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用

杨萍,李晓菲,陈燕

成都中医药大学附属医院  四川成都  610072

摘要：目的  探讨全方位护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用。方法  以70例心衰合并心律失常患者为对象。随机分为观察组与对照组，对照组接受常规护理，观察组接受全方位护理。比较两组干预效果。结果  观察组胸痛缓解时间、住院时间低于对照组，6MWT高于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度为97.14%，高于对照组（82.86%，P<0.05）。结论  全方位护理用于心力衰竭合并心律失常患者，可缓解患者的症状，增强其运动能力，提高患者护理满意度。

关键词：全方位护理；心力衰竭；心律失常

心力衰竭是各类心血管疾病发展至终末期阶段的临床综合征，心律失常为心血管疾病常见类型[1]。心律失常作为心力衰竭常见并发症，可加重心力衰竭患者病情，甚至可诱发心源性猝死，危害性较大，为导致患者预后死亡的危险因素[2]。全方位护理是一种具有全面性及针对性的护理模式，可保证患者获得全面的服务。本文将全方位护理用于心力衰竭合并心律失常患者，观察其应用价值。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以2021.7-2022.7本院收治的70例心衰合并心律失常患者为对象。纳入标准：经心电图、体格检查等确诊；认知功能正常。排除标准：严重肝肾功能障碍；认知功能障碍；患有心理障碍性疾病。随机分为观察组与对照组，各35例。观察组年龄48~80（65.37±5.20）岁，男性20例，女性15例，受教育年限（8.69±2.13）年，体重指数（22.15±3.16）kg/m2。对照组年龄50~80（66.14±5.31）岁，男性22例，女性13例，受教育年限（8.94±2.30）年，体重指数（22.27±3.22）kg/m2。两组一般资料比较无差异（P>0.05）。

1.2  方法

对照组：常规护理，包括健康教育、心理疏导及生活方式指导等。

观察组：全方位护理，（1）全面评估患者病情，制定个体化全方位护理计划，动态评估患者心态，针对心衰合并心律失常患者的不良情绪给予心理干预，体现人文关怀，促使患者以积极的心态接受治疗。（2）密切监测患者生命体征，制作用药记录卡，指导患者记录用药时间、剂量、次数等；用药期间监测患者水电解质及酸碱平衡，出现电解质紊乱立即告知医师，避免出现严重心律失常；接受刺激性药物治疗者需密切注意血管刺激情况，观察是否出现药物不良反应。（3）运动指导，教会患者正确的呼吸锻炼方式，鼓励患者每天锻炼30 min；建议患者可进行上下楼、吹气球等方式进行日常锻炼；运动期间护理人员或家属需陪同，防止意外。（4）详细讲解出院注意事项，告知患者避免体力劳动，保证充足的休息，坚持遵医嘱用药，切记擅自加减药物；定时复诊；定期进行电话或微信随访。

1.3  观察指标

记录患者胸痛缓解时间、住院时间、6MWT。护理满意度分为非常满意（90~100分）、比较满意（70~89分）、不满意（<70分）。

1.4  统计学方法

数据分析采用SPSS 23.0。计数资料n（%）用χ2检验。计量资料（）用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组胸痛缓解时间、住院时间及6MWT

观察组胸痛缓解时间、住院时间低于对照组，6MWT高于对照组（P<0.05）。

表1 两组胸痛缓解时间、住院时间及6MWT（）

2.2  两组护理满意度

观察组护理满意度为97.14%，高于对照组（82.86%，P<0.05）。

表2 两组护理满意度n（%）

3  讨论

全方位护理是一种新型护理理念，其伴随健康概念的更新提出，是在优质护理服务理念上发展而来，该种护理模式兼具针对性、全面性，其旨在为患者提供更好的护理服务，促进患者恢复[3]。

本文将全方位护理用于心力衰竭合并心律失常患者，结果显示观察组胸痛缓解时间、住院时间明显缩短，并且6MWT高于对照组，提示全方位护理通过心理疏导可帮助患者疏解不良情绪，促使其积极配合治疗及护理，进而有效的控制病情进展，缓解患者的临床症状；密切监测患者的水电解质及酸碱平衡，保证患者体内水电解质处于平衡，防止诱发严重心律失常，加重患者病情；用药指导可提高患者服药的正确性，促使患者对症治疗，改善其心肺功能，减少药物对血管的刺激，防止不良反应的发生，最终减轻患者病情，缩短住院及治疗时间

[4]。指导患者进行适当的运动可促进血液循环，增强患者身体机能，进而增加患者6MWT。观察组护理满意度，全方位护理期间对患者病情进行充分评估可帮助患者根据心力衰竭合并心律失常患者病情制定科学、全面的护理计划，进而实施针对性的护理，提高护理质量及患者的满意度[5]。

综上所述，全方位护理用于心力衰竭合并心律失常患者，可缓解患者的症状，增强其运动能力，提高患者护理满意度。

参考文献

[1]谭伟利.舒适护理在胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果[J].海峡药学，2016，28（9）：175-176.

[2]王晓燕.全方位护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用[J].中国现代药物应用，2017，11（19）：164-165.

[3]徐燕，张业荣.延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果[J].中国急救医学，2016，36（z1）：322-323.

[4]刘丽惠.胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者的护理分析[J].中国医药指南，2017，15（35）：218-219.

[5]何美花，钟丽君.整体护理模式在胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型心律失常患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（5）：95-97.