肺康复运动训练在肺癌肺叶切除术患者护理中的应用价值

(整期优先)网络出版时间:2023-02-15
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肺康复运动训练在肺癌肺叶切除术患者护理中的应用价值

杨婷

南京鼓楼医院集团宿迁医院  江苏 宿迁 223800 

【摘要】目的:分析在肺癌肺叶切除术患者护理中开展肺康复运动训练的临床应用价值。方法:随机选取2020年9月至2022年9月我医院接收的肺癌患者40例作为本文评价对象,所有患者均接受肺叶切除术治疗,将入选的病例随机分成观察组与对照组各有20例,给予对照组常规护理配合,观察组添加肺康复运动训练,对比两组最终取得的护理效果。结果:护理后与对照组指标结果比较显示,观察组患者呼吸功能和肺功能指标得到良好改善,护理期间患者发生的并发症较少,(P<0.05)。结论:在肺癌肺叶切除术患者护理中开展肺康复运动训练,可提高临床护理服务质量,进一步改善患者的呼吸功能和肺功能,减少并发症发生,提高疾病控制效果。

【关键词】肺癌;肺叶切除术;肺康复运动训练;效果分析

肺癌是一种发病率较高的恶性肿瘤疾病,本病的发生与长期不良生活饮食习惯以及过度吸烟等因素有着密切关联,且多发生于中老年群体,该病的发生会严重损伤患者的肺功能,导致患者出现呼吸功能障碍,且病情得不到及时控制会直接危及生命安全。肺叶切除术是目前临床针对肺癌患者常采取的治疗方法,通过手术治疗最大限度控制病情发展。但由于手术创伤性过大,患者的康复期较长,所以需要临床护理人员的良好配合,通过合理的护理干预,进一步提高患者身体康复效果[1]。为此,我院对肺癌手术患者开展了肺康复运动训练干预,并将其干预效果与临床常规护理进行了详细对比,具体分析详情见下文叙述:

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究对象选取2020年9月至2022年9月来我医院接受治疗的40例肺癌患者,将其通过电脑随机选取方式分成观察组和对照组,每组中患者人数为20例,对照组患者中有男性12例、女性8例,年龄均值为(73.0±5.3)岁,观察组男女患者人数为11例/9例,平均年龄为(72.50±5.20)岁;两组资料对比差异显示(P>0.05)存在可比性。

1.2方法

两组患者均采取肺叶切除术治疗,治疗期间给予对照组常规护理,护理内容包括氧疗管理、镇痛管理、生命体征监测、呼吸道管理、并发症预防以及饮食管理等。观察组在常规护理基础上添加肺康复运动训练,①缩唇呼吸训练:首先指导患者进行闭嘴用鼻吸气,随后收拢嘴缩小口型进行缓缓呼气,反复呼吸训练20分钟,每日训练一次。②腹式呼吸训练:指导患者将双手分别放置胸部与腹部,闭嘴缓慢用鼻吸气,并要保持腹肌放松和腹部挺起,腹部手抬起,在呼气时指导患者收紧腹部,并将手下降,呼吸频率控制每分钟7~8次,每次训练20分钟,每日训练两次,并根据患者的掌握程度随时增加训练时间和次数。③咳嗽训练:每日指导患者进行缓慢吸气后进行深呼气,随后打开声门在高压状态下行爆发性咳嗽,通过气体冲击将痰液带出;另外指导患者进行发声咳嗽训练,缓慢进行深呼吸后,行连续性轻声咳嗽,促进痰液排出。④全身呼吸训练,要根据患者身体恢复情况指导患者开展全身呼吸训练,训练内容主要包括缩唇与腹式呼吸、下蹲及扩胸等结合训练,同时指导患者进行肢体功能运动,通过反复训练改善患者的换气功能,提高患者的呼吸耐力和运动量。

1.3观察标准

记录两组患者护理前后的呼吸功能、肺功能以及护理期间并发症发生率。

1.4统计方法

此次研究中使用SPSS20.0软件对两组患者数据进行分析,组间计量指标运用(±s)描述,行t检验,计数指标结果对比采取n(%)描述,行x²检验,最终两组数据对比显示为P<0.05表示存在统计学意义。

2结果

护理前两组患者的各项指标评分结果对比显示(P>0.05);护理后观察组患者呼吸功能和肺功能改善效果优于对照组,并发症发生率低于对照组,(P<0.05),如表1、表2。

1两组指标对比情况(±s%)

分组

n

PaO2(mmHg)

PaCO2(mmHg)

并发症/%

实施前

实施后

实施前

实施后

实施后

观察组

20

47.8±12.5

90.5±7.3

46.2±5.4

35.7±4.2

1(5.0)

对照组

20

48.3±13.4

82.6±6.5

47.4±6.8

42.3±5.5

6(30.0)

t/x2

0.12202

3.6145

0.6180

4.2651

4.3290

P值

0.9035

0.0009

0.5402

0.0001

0.0374

表2两组患者临床指标改善情况(±s%)

分组

n

         FEV1(L)

FVC(L)

实施前

实施后

实施前

实施后

观察组

20

1.4±0.6

1.9±0.5

1.6±0.7

2.3±0.6

对照组

20

1.3±0.5

1.6±0.2

1.5±0.6

1.8±0.4

t值

0.5725

2.4913

0.4850

3.1008

P值

0.5703

0.0172

0.6304

0.0036

3讨论

肺癌具有发病率高、治疗难度大以及病死率高等特征,肺叶切除术是目前临床针对肺癌患者主要采取的手术方式,通过手术治疗切除病灶延长患者的生存期。但由于手术存在的创伤性较大,肺叶切除后会减少呼吸肺叶的面积,从而会严重影响患者的呼吸功能。所以在康复阶段需要加强对患者的肺康复管理力度,通过专业合理性的康复指导,缓解患者的呼吸功能障碍,改善患者的临床症状。减少并发症发生,提高患者的身心舒适度和身体康复效果

[2]。为此,我院对肺癌患者行肺叶切除术治疗期间开展了肺康复运动训练,且最终经过分析显示取得的护理效果较为理想。该康复护理方案主要是通过术后根据患者身体实际情况开展针对性的缩唇呼吸训练、腹式呼吸训练、咳嗽训练以及全身呼吸训练,在循序渐进合理性的训练指导下,可最大限度提升患者的呼吸运动能力、呼吸肌肌群力度以及呼吸耐力。并通过特定的肌肉和肌群功能性训练指导,提高肌肉的负担能力,最终可以有效改善患者的呼吸功能和肺功能,提高患者的身体恢复效率[3]

综上所述,将肺康复运动训练应用于肺癌患者行肺叶切除术护理管理当中,对于提升临床护理质量、增强患者呼吸功能、改善患者的肺功能以及促进身体康复效率起到关键性作用。

参考文献

[1]孙东红.肺康复运动训练对老年肺癌患者的应用价值探析[J].白求恩医学杂志,2020,18(5):P.467-469.

[2]吴欢.康复训练对肺癌患者术后恢复情况的影响[J].现代养生,2020,20(21):3.

[3]王美艳,沈丽娟,陈秋强.全过程肺康复锻炼在肺癌围术期的应用现状与进展[J].中国乡村医药,2020,27(3):3.