药师参与家庭医生团队对社区慢病患者药学服务的效果观察

药师参与家庭医生团队对社区慢病患者药学服务的效果观察

焦伟红  ,蔡鹏

上海市金山区张堰镇社区卫生服务中心  上海市  金山区  201514

【摘要】目的：观察药师参与家庭医生团队对社区慢病患者药学服务的效果。方法：参与实验患者均选自2021年3月至2022年3月间，在我社区进行治疗的慢性病患者，以其中120例为样本，结合单双数字分组法，将所有患者均分两组，将其中一组作为对照组给予常规用药管理，将另一组作为研究组给予药师参与的家庭医生团队药学服务管理模式，整合统计两组患者管理后临床数据结局。结果：研究组患者生活质量评分、空腹血糖、餐后2小时血糖、收缩压、舒张压数据相比另一组，P＜0.05均显示较高优势性，体现统计学意义。结论：为社区慢性病患者实施药师参与的家庭医生团队药学服务管理模式，有利于患者在生活中对慢病进行有效控制，延缓病情发展，使患者生活质量明显提高，建议对此措施广泛推广。

【关键词】药师参与；家庭医生团队；社区慢性病；药学服务；观察效果

近几年，人们健康意识提升，对疾病观念转变，在健康管理方面的需求随之不断提高【1】。社区是慢性病治疗、防治、保健的重要场所，现有常规管理模式缺乏药物服务、药物治疗管理以及家居用药正确指导，导致慢性病治疗及防治效果不理想，而药师参与家庭医生团队以居民健康为主要考量，结合自身专业医药学知识，向社区公民传播药物使用的相关服务，以提高患者长期用药的有效性、安全性、经济性，从而控制、延缓病情发展，改善生活质量。

1资料与方法  

1.1一般资料

参与实验患者均选自2021年3月至2022年3月间，在我社区进行治疗的慢性病患者，以其中120例为样本，结合单双数字分组法，将所有患者均分两组，对照组：患者年龄：（59-72）岁，均值：（63.45±2.49）岁，病程：（2-6）年，均值：（3.16±1.64）男女患者人数为：（37例、23例），研究组，患者年龄：（59-73）岁，均值：（63.87±2.64）岁，病程：（1.5-6）年，均值：（3.57±1.87）男女患者人数为：（38例、22例），两组间差异（P＞0.05）符合实验要求。

1.2方法

对照组行常规用药管理，患者完成相关检查后对患者现阶段用药情况进行了解，并根据监测结果进行调整，并告知患者按时、按量用药重要性，提高患者用药依从性。研究组实施药师参与的家庭医生团队药学服务管理模式，具体方法为：1）建立档案：为参与此次实验患者建立健康档案，并详细记录患者个人信息、家庭成员、身体质量指数、吸烟史、用药史（药物种类、剂量、）过敏史等信息，同时对患者实际病情进行评估，由药师对患者进行全程药学管理服务【2】。2）治疗计划：药师在了解患者实际病情后，协同家庭医生共同制定管理计划，如：体重控制、运动、戒烟、饮食、心理指导、健康教育等计划，并建议家庭成员协同辅助治疗，对患者实施干预计划、用药、饮食依从性进行约束，使治疗效果更加理想【3】。3）随访：采用门诊预约、电话回访、微信、QQ 的等方式将随访服务进行落实，随访时进行有动机沟通，引导患者正视疾病、懂得自我管理的重要性，同时使用药、饮食、运动依从性提高。4）建立用药档案：药师可通过档案对患者用药情况进行了解，结合定期追踪方式，及时纠正患者错误用药，使患者获得更加便捷的药学指导，使管理的连续性得到保障【4】。

1.3观察指标

对所有参与者生活质量数据（运用自制评估量表）进行统计，对血压、血糖数据进行整理归纳，并对此做详细阐述。

1.4统计方法

实验所有数据全部借助专业系统软件SPSS14.0处理，实验人员对患者管理后的观察结果进行了详细地记录，当中计数数据运用（x±s，%）代替，两组差别比照运用t、x2检测。若两组比照结果 P＜0.05，则说明实验价值显现。

2结果

2.1研究组、对照组生活质量数据依次为：（93.45±3.46 ）（82.47±2.67）差异明显 P＜0.05。

2.2研究组、对照组患者管理后血糖数据差异明显 P＜0.05，具体数据依次为：空腹血糖（mmol/L）:（6.02±0.21）（6.57±0.41）；餐后2小时血糖（8.02±1.20）（10.21±2.01）。

2.3研究组、对照组血压数据依次为：收缩压（mmHg）：（129.41±8.77）（144.49±9.65）；舒张压（mmHg）：（78.64±7.59）（84.24±9.80），体现 P＜0.05，

3讨论

随着生活方式、饮食习惯不断变化，加之我国步入老龄化社会结构，高血压、糖尿病发病几率随之不断增高，然而老年患者对慢性病认知的缺乏以及自我护理、用药依从性较差，导致慢性病治疗效果差强人意。我社区医院根据慢性病特点，将药师参与的家庭医生团队药学服务管理模式应用于临床中，通过健康档案的建立将患者基本病情进行了解，并根据实际情况制定针对患者特点的体重控制计划、运动计划、心理指导计划、健康教育等计划，同时联合患者家属对实施情况进行约束，使实施效果更加理想。采用随访、定期追踪方式，使药师对患者的药学指导更加便捷，使管理的连续性得到保障，进而改善患者血糖、血压相关指标，达到改善患者生活质量的目的，说明此管理措施具有较高应用价值，适合推广应用。

参考文献

【1】莫豪行，刘晓青，官昌.药师参与家庭医生团队对社区慢病患者药学服务的实践[J].中国处方药. 2021,19(06)：50-52.

【2】张蕴.家庭医生团队化服务守护社区慢性病患者健康[J].中国农村卫生. 2022,14(10)：22+38.

【3】刘春凡，陈玉荣，张婕.个体化健康教育模式在签约家庭医生团队的社区老年慢性病患者中的应用[J].河南医学研究. 2020,29(19)：3483-3486.

【4】刘春凡，陈玉荣，张婕.个体化健康教育模式在签约家庭医生团队的社区老年慢性病患者中的应用[J].河南医学研究. 2020,29(19)：3483-3486.