新疆医科大学第二附属医院,新疆乌鲁木齐市,830000
【摘要】目的:分析预见性护理在手术室麻醉护理中的应用价值。方法:选取观察对象共计80例,病例选取时间节点为2021.06-2022.06。所有患者均接受手术治疗。以随机数字表法对患者进行等比例分组(对照组、观察组),每组40例。对照组采取常规护理,观察组以预见性护理为干预方案。比较患者围术期生命体征参数(心率、平均动脉压)以及不良事件发生率(低体温、躁动、心率加快)。结果:术中,观察组生命体征参数比对照组更为稳定,观察组不良事件发生率比对照组更低,P<0.05。结论:将预见性护理应用在手术室麻醉护理更利于稳定患者心率、血压等生命体征参数,降低不良事件发生率,保证手术顺利进行和患者安全性。
【关键词】手术室;麻醉护理;预见性护理;生命体征
手术是临床治疗疾病的常用手段,术中具有创伤性。为提高患者配合度和舒适度,使手术进展得更加顺利,在进行麻醉评估后需在术中为患者实施麻醉[1]。但麻醉期间,患者心理状态,术中体温、心率等变化均是影响患者状态的关键因素。可见加强手术室麻醉护理至为关键。预见性护理是临床新兴的护理理念,其具有预见性,是根据患者需求而预见性制定的一项护理措施,在诸多疾病的临床护理工作中获得较好的应用反馈[2]。因此,为提高手术室麻醉护理效果,本文在2021.06-2022.06选取80例手术治疗患者为观察对象,旨在分析预见性护理的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择80例手术治疗患者为观察对象,病例选取时间从2021.06开始至2022.06结束。利用随机数字表法对患者进行分组,40例/组(对照组、观察组)。对照组24例男性,16例女性;患者年龄区段为26岁至75岁,平均年龄(48.51±5.29)岁。观察组28例男性,12例女性;患者年龄区段为24岁至72岁,平均年龄(47.12±5.16)岁。两组基本资料无统计学意义,P>0.05。
1.2方法
对照组为常规护理:术中遵医嘱建立静脉通路,监测生命体征参数,护理配合等基础内容。
观察组为预见性护理:(1)手术前一天深入病房访视患者,主动建立沟通联系,告知其手术方法、术前术后的注意事项,提升患者认知,减少其对未知事件的担忧。向患者介绍手术医师、麻醉医师以及护理团队,提高其对医疗水平的自信,缓解因手术形成的紧张、焦躁情绪。(2)术中配合麻醉医师完成麻醉,麻醉生效后严密监测患者血压、心率等生命体征参数,定期测量患者核心体温,对于存在低体温风险患者,予以综合保温护理:对输液和清洗用液体药品进行37℃保温处理,避免在输注液体时产生冷刺激。对肢体裸露部位予以无菌毛毯覆盖,避免体温流失。同时根据手术需求间手术室温度调整至适宜范围内。(3)术后患者麻醉苏醒前予以全程看护,辅助患者头部偏向一侧,避免误吸,保证呼吸道畅通。在患者苏醒后,第一时间告知其手术成功并和病房护士做护理交接。
1.3观察指标
(1)记录两组患者术前和术中的生命体征参数,具体包括心率和平均动脉压。(2)记录患者的不良事件,包括低体温、躁动、心率加快。
1.4数据处理
所有数据均经SPSS22.0统计学软件计算,计量数据和计数数据表示方式分别为(x±s)和(%),二者分别实施t检验与x²检验。P<0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1 分析患者术中生命体征参数
观察组术中的心率和平均动脉压均比对照组低,P<0.05,如表1。
表1.患者心率和平均动脉压的比较(x±s)
组别 | 例数 | 心率(次/min) | 平均动脉压(mmHg) | ||
术前 | 术中 | 术前 | 术中 | ||
对照组 | 40 | 71.12±5.58 | 83.72±4.67 | 78.38±6.58 | 87.10±6.24 |
观察组 | 40 | 73.51±7.21 | 76.45±6.29 | 76.75±7.23 | 78.86±4.41 |
t值 | 1.6579 | 5.8691 | 1.0545 | 6.8203 | |
P值 | 0.1013 | 0.0000 | 0.2949 | 0.0000 |
2.2 分析患者不良事件发生率
观察组术中不良事件发生率比对照组低,P<0.05,如表2。
表2.患者不良事件的比较[(n)%]
组别 | 例数 | 低体温 | 躁动 | 心率加快 | 总发生率 |
对照组 | 40 | 3(7.50%) | 2(5.00%) | 2(5.00%) | 7(17.50%) |
观察组 | 40 | 0(0.00%) | 0(0.00%) | 1(2.50%) | 1(2.50%) |
x²值 | - | - | - | 5.0000 | |
P值 | - | - | - | 0.0253 |
3讨论
麻醉是提高手术治疗患者术中舒适度和配合度的临床措施,使手术进展更加顺利。但在手术过程中受到患者术前负面心理状态、术中低体温以及个体差异等影响下,术中不良事件风险高,对患者安全产生威胁[3]。探寻安全可靠的手术室麻醉护理方式具有重要意义。
本研究观察组实施预见性护理,临床结果表示,观察组术中心率、平均动脉压比对照组低,术中不良事件发生率低于对照组,P<0.05。提升预见性护理可提高手术室麻醉护理效果,保证患者生命体征稳定。分析原因:基于预见性护理,在术前手术室护理深入病房对患者进行访视,了解患者基本情况后告知患者手术前和手术后的注意事项,使其做好准备。同时告知患者手术流程和手术室团队,使其对手术治疗方案充满信心,减少术前的负面情绪
[4]。患者情绪稳定可减少身心应激,使术中生命体征更加稳定。术中评估患者低体温风险,予以预见性综合保温护理,如加温输液液体,调整手术室温度,保温覆盖等措施,合理控制患者核心体温,降低低体温、心率加快等发生概率,保证患者安全。术后加强看护并在苏醒后及时告知手术成功消息,缓解其术后紧张情绪,改善预后。
综上所述,在手术室麻醉护理中运用预见性护理能够保证患者生命体征平稳,防范不良事件发生,值得推广。
【参考文献】
[1] 傅晓波. 预见性护理在手术室麻醉护理中的应用[J]. 检验医学与临床,2020,17(18):2697-2699.
[2] 穆松华. 手术室预见性护理对腰-硬联合麻醉患者术后认知功能的影响[J]. 中国医药导报,2020,17(25):184-187.
[3] 连绮雯,江鋆. 循证护理联合预见性护理在手术室麻醉患者护理中的应用[J]. 国际护理学杂志,2020,39(20):3801-3803.
[4] 李雯,杨红. 手术室预防性护理对择期手术患者下肢深静脉血栓形成的影响[J]. 血栓与止血学,2021,27(6):1065-1066.
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