盆底康复护理对女性产后脏器脱垂与尿失禁的改善作用分析

盆底康复护理对女性产后脏器脱垂与尿失禁的改善作用分析

邵先莉 ,谢传涛

成都市第六人民医院  四川成都  610051

[摘要]目的：分析在女性产后应用盆底康复护理措施对改善其脏器脱垂及尿失禁的作用。方法：随机择取我院妇产科自2021.8至2022.7接收的60例产妇进行分析研究，并用数字表格法进行分组处理，每组分得30例，对照组予以常规护理，试验组在常规护理的基础上予以盆底康复护理，评析二者脏器脱垂情况及护理前后尿失禁改善情况。结果：经不同护理方式干预后，试验组患者脏器脱垂及尿失禁评分均低于对照组（P＜0.05），两组差异具备统计学意义。结论：将盆底康复护理运用至女性产后机体恢复中，可以有效改善其脏器脱垂和尿失禁情况，加快其产后机体恢复速度，值得临床推广应用。

关键词：女性产后；脏器脱垂；尿失禁；盆底康复护理；改善作用

本文主要收集我院60例产妇进行分析研究，明确盆底康复护理对产妇产后脏器脱垂及尿失禁的改善作用，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料随机择取我院妇产科自2021.8至2022.7接收的60例产妇进行分析研究，并用数字表格法进行分组处理，每组分得30例，对照组患者年龄在23-37岁，均龄（29.68±3.10）；试验组患者年龄在22-36岁，均龄（39.42±3.27）。上述基线资料不存在统计学意义（P>0.05），可比。

1.2护理方法 

1.2.1对照组 予以常规护理。具体方法：在产妇分娩后，护理人员要密切关注其心理变化，并对其开展有效沟通，通过耐心解答其内心疑虑，有效减少不良情绪出现。同时，护理人员要采用语言鼓励和动作安抚等方式缓解其不良情绪，为产妇及家属讲解妊娠分娩对女性身体造成的影响，告知其盆底功能障碍发斌因素及对产妇机体造成的损伤，切实提高其对尿失禁和脏器脱垂等症状认知度和护理依从性。让其养成良好生活习惯，严禁其剧烈运动，根据其机体所需让其补充足量营养素，切实增强其抵抗力和免疫力，加快机体恢复速度。

1.2.2试验组 在常规护理的基础上予以盆底康复护理。具体方法：首先，指导患者进行盆底肌肉舒张、收缩训练。指导其取卧、坐等位，重复开展肛门收缩、放松锻炼，将手指放入感受收缩肌压迫性，而后拿开手指，持续收缩3-5s，后放松3-5s，锻炼时间为15-20min/次，2-3次/d。锻炼期间要保证时间与速度合理。叮嘱产妇按时排尿，充分掌握自身排尿规律，合理安排日常如厕时间；叮嘱其白天多喝水，减少晚间饮水量，尽量延长憋尿和排尿间隔时间；同时可以让其开展排尿感觉康复训练，予以患者磁电联合治疗，其中，磁刺激康复治疗主要采用盆底肌刺激方法，根据患者耐受度，将设备频率调整至1Hz，第一疗程治疗时间为25min/次，2次/周；而后结合患者病情变化，将频率调成10、50Hz交替进行，治疗时间为25min/次，2次/周；借助型号为MLDB4的生物刺激反馈仪开展生物电刺激干预治疗，仪器频率控制在8-33Hz，脉宽控制在320-740μs，在产妇腹部下侧、髂嵴前端妥善放置电极片，通过不同强度电流刺激盆底肌肉组织与神经，在产妇最大承受范围内适当加大电流强度，时间控制在20min/次，2次/周。共护理5周。

1.3观察评价指标 ①脏器脱垂情况：借助脏器脱垂分期定量法（POP-Q）判定两组产妇脏器脱垂状况[1]，0期为无脱垂，且Aa、Ba、Ap、Bp均为-3cm，C在-tvl与-（tvl-2）之间；Ⅰ期为脱垂最远处在处女膜内，距处女膜-3～-1cm之间；Ⅱ级为脱垂最远处距离处女膜-1～+1cm（包括-1和+1）；Ⅲ期脱垂最远处在处女膜外，距离处女膜大于+1cm，小于+（tvl-2）cm；Ⅳ期下生殖道几乎或者完全外翻，脱垂退远处≥+（tvl-2）。②护理前后尿失禁改善情况：借助尿失禁问卷量表（ICI-SF）对产妇尿失禁情况进行评估，总分0-21分，分值该代表尿失禁情况严重[2]。

1.4统计学方法  借助SPSS22.0软件计算数据资料；n为例数；%为计数资料，借助χ2检验；（±s）为计量资料，借助t检验。P<0.05为差异存在统计学意义。

2结果

2.1脏器脱垂情况

如表1所示，试验组脏器脱垂评分低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

表1 脏器脱垂情况（n，%）

2.2护理前后尿失禁改善情况

如表2所示，经护理后，试验组ICI-SF评分低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

表2 护理前后尿失禁改善情况（分，±s）

3讨论

妊娠分娩通常会对产妇盆底组织造成一定程度损伤，导致支持结构出现缺陷，从而诱发功能障碍，具体表现为脏器脱垂以及尿失禁等临床症状，对患者身心健康和生活质量造成巨大不利影响。由于部分产妇对盆底功能障碍性病症了解不足，加之受传统思想价值观念束缚，使得盆底功能障碍者就诊率较低。面对这种情况，为有效改善产妇产后机体情况，可以给予有效护理措施进行康复干预，促使患者盆底功能尽快恢复[3]。经试验结果显示，经不同护理方式干预后，试验组患者脏器脱垂及尿失禁评分均低于对照组（P＜0.05），两组差异具备统计学意义。说明在女性产后应用盆底康复护理模式，可以减轻其脏器脱垂及尿失禁症状，加快机体恢复速度。究其原因，在产妇产后运用盆地康复护理，可以通过指导患者进行膀胱功能康复训练，让其有意识控制自身排尿，促使膀胱储、排尿功能尽快恢复，切实提高其控尿能力；而磁电联合疗法可以激活其盆底肌，放松尿道括约肌，降低尿量残余，加快产后盆底肌和阴道弹性张力恢复速度，对治疗产后盆腔脏器脱垂和尿失禁等症状效果非常显著。

综上所述，将盆底康复护理运用至女性产后机体恢复中，可以有效改善其脏器脱垂和尿失禁情况，加快其产后机体恢复速度，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]付晓玲. 盆底康复护理对女性产后脏器脱垂与尿失禁的改善作用分析[J]. 反射疗法与康复医学,2022,3(9):141-144.

[2]莫小慧. 研究分析产后盆底康复护理对女性脏器脱垂、尿失禁的影响[J]. 医学食疗与健康,2021,19(23):152-153.

[3]常明月,张园园. 产后盆底康复护理对女性盆底功能障碍防治效果[J]. 饮食保健,2019,6(31):150-151.