医院—家庭—社会三段式延续护理对老年精神分裂症后抑郁患者生活质量的影响分析

医院—家庭—社会三段式延续护理对老年精神分裂症后抑郁患者生活质量的影响分析

王嵌

资阳市第四人民医院 四川资阳 641300

【摘要】目的：分析医院—家庭—社会三段式延续护理对老年精神分裂症后抑郁患者生活质量的影响。方法：选择我院自2021年2月至2022年2月收治的80例老年精神分裂症后抑郁患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组40例，对照组采用常规护理，观察组采用医院—家庭—社会三段式延续护理，对比两组患者护理前后的精神症状评分、生活质量评分。结果：护理前，两组患者精神症状评分、生活质量评分对比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组患者精神症状评分低于对照组，观察组患者生活质量评分高于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：医院—家庭—社会三段式延续护理对改善老年精神分裂症后抑郁患者精神症状和生活质量的效果显著，值得临床应用和推广。

【关键词】医院—家庭—社会三段式延续护理；精神分裂症后抑郁；生活质量

精神分裂症后抑郁指的是精神分裂症残留期或精神病后伴有抑郁症状，伴发抑郁不仅会引发患者出现情绪低落、郁闷、意志活动减退等症状，从而会对患者生活质量造成严重的不良影响。另外，有研究指出，抑郁也是导致精神分裂症患者自杀的主要原因，对此，就需要临床采取有效护理措施对其进行干预。既往，临床多是给患者提供院内护理干预，虽有一定的效果，但是，精神分裂症后抑郁患者病程较长，不少患者回归家庭后，因自护或家属护理能力不足，病情易复发，对此，我院给患者提供了医院—家庭—社会三段式延续护理，有效提升了患者预后生活质量[1]。现将医院—家庭—社会三段式延续护理对老年精神分裂症后抑郁患者生活质量的影响总结报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2021年2月至2022年2月收治的80例老年精神分裂症后抑郁患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组40例，对照组男女患者比例为24:16，年龄分布：60-80岁，平均年龄（69.06±2.15）岁；观察组男女患者比例为22:18，年龄分布：62-79岁，平均年龄（69.08±2.14）岁，两组患者一般资料对比差异不显著（P＞0.05），具有可比性。本研究已取得医院伦理委员会批准。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：（1）符合精神分裂症后抑郁诊断标准者，（2）年龄≥60岁者，（3）自愿加入本研究者；排除标准：（1）合并严重躯体疾病者，（2）临床资料不完整者。

1.3方法

对照组采用常规护理，出院时，给患者提供常规出院指导，主要为叮嘱患者遵医嘱规范服药，定期复查等。

观察组采用医院—家庭—社会三段式延续护理，患者出院前，全面收集其临床资料形成个人档案，出院时给其提供出院指导，患者出院后，每周对其进行一次电话随访，每月进行一次上门随访，随访过程中，叮嘱患者遵医嘱按时、按量服药，鉴于老年患者记忆能力较差，还需叮嘱家属提醒或督促患者按时服药，还需引导家属多与患者进行沟通，多给其提供关心和良好的照护，使其感受到来自家庭的温暖，将有助于缓解其抑郁情绪。另外，还需呼吁患者所在社区志愿者或更多的社会爱心人士加入到关爱老年精神分裂症后抑郁患者志愿者服务中，通过望慰问、电话沟通、物质援助等方式给患者提供照顾和支持，使其感受到来自社会的支持[2]。

1.4观察指标

对比两组患者护理前后的精神症状评分（采用简明精神病量表BPRS评估，总分126分，评分越高表示精神症状越显著）、生活质量评分（采用简明生活质量量表SF-36评估，总分100分，评分越高表示生活质量越高）。

1.5统计方法

本次研究采用 SPSS19.0 软件对相关数据进行统计和分析，计量资料、计数资料分别用（±s）、（%）表示，用t、x2进行检验，P＜0.05，表明两组间的差异具有统计学意义。

2. 结果

    护理前，两组患者精神症状评分、生活质量评分对比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组患者精神症状评分低于对照组，观察组患者生活质量评分高于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1  两组患者护理前后的精神症状评分、生活质量评分对比（±s，分）

3.讨论

本次研究结果显示，医院—家庭—社会三段式延续护理组患者精神症状评分、生活质量评分改善情况均显著优于常规护理组，这主要是因为常规护理多局限于院内护理，患者出院后，不能得到有效的护理指导和支持，从而会对其预后效果和生活质量产生不良影响。医院—家庭—社会三段式延续护理是一种以患者为中心的护理模式，要求医院将护理工作延伸至患者家庭中，使其回归家庭后仍能得到持续的护理支持，另外，还引导广大社会志愿者参与到患者护理工作中，使患者感受到来自社会的关爱和支持，从而能帮助其建立预后信心，进而能提升其预后效果和生活质量

[3]。

综上所述，医院—家庭—社会三段式延续护理对改善老年精神分裂症后抑郁患者精神症状和生活质量的效果显著，值得临床应用和推广。

【参考文献】

[1]冯燕,吕琳霞,康燕芳.无陪护护理在长期住院老年精神分裂症患者中的应用研究[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(10):95.

[2]陈春兰,叶银烛,陈宝嫦.个案管理模式下的延续性护理对老年精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响[J].中国实用医药,2019,14(22):136-138.

[3]钟伟英,黄美莲,刘海艳.医院-家庭-社会三段式延续护理对老年精神分裂症后抑郁患者生活质量的影响[J].基层医学论坛,2022,26(21):41-43.