高危早产儿呼吸窘迫综合征CPAP治疗期间实施系统护理干预的临床价值

(整期优先)网络出版时间:2023-02-15
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高危早产儿呼吸窘迫综合征CPAP治疗期间实施系统护理干预的临床价值

闫雪

吉林市中心医院    130041

摘要目的探讨高危早产儿呼吸窘迫综合征CPAP治疗期间实施系统护理干预的临床价值。方法将我院2021年1月-2022年1月60例高危早产儿呼吸窘迫综合征患儿,双盲随机法分二组。均进行CPAP治疗,对照组给予常规护理,观察组实施系统护理干预。比较两组护理前后呼吸功能、家长满意度、CPAP治疗、吸氧、住院时间、护理问题反馈率。结果观察组呼吸功能优于对照组,家长满意度高于对照组,CPAP治疗、吸氧、住院时间短于对照组, P<0.05。结论高危早产儿呼吸窘迫综合征CPAP治疗患儿实施系统护理干预效果确切。

【关键词】高危早产儿;呼吸窘迫综合征;CPAP治疗;系统护理干预;临床价值

早产儿呼吸窘迫综合征是一种常见的疾病,主要是因为肺部发育不全,缺乏肺表面活性物质,导致出生后病情会恶化,导致肺透明膜病的发生。近年来,随着医疗技术的发展,肺脏表面活性物质的使用和辅助呼吸机的使用,使得抢救成功率逐步提高。其中CPAP治疗效果确切,但需要辅以有效的护理。本研究探析了高危早产儿呼吸窘迫综合征CPAP治疗期间实施系统护理干预的临床价值,报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2021年1月-2022年1月60例高危早产儿呼吸窘迫综合征患儿,双盲随机法分二组。每组例数30。

其中观察组胎龄28-37周,平均(31.63±1.23)周;日龄1-4天,平均(1.23±0.21)天,男19:女11。对照组胎龄28-37周,平均(31.43±1.21)周;日龄1-4天,平均(1.21±0.25)天。男17:女13。两组一般资料统计P>0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理,观察组实施系统护理干预。①环境与体温的控制:维持中性的温度,降低光线和噪音的刺激性。②呼吸机管理:给予肺表面活性剂(PS)、最佳气道湿化、按需吸痰, CPAP时对鼻塞、气管进行正确的固定,防止鼻部的损害。及时清除气管、鼻腔等呼吸道分泌物,定期翻转;③姿势管理:采用俯卧位、左右卧位。④母乳管理:由专业人员进行母乳喂养,并定期进行母乳收集、保存、解冻、加温等方面的教育。⑤监测体重等的变化:监测体重、血压、水电解质、尿液等的改变。⑥加强对患儿的呼吸、胸廓起伏、双肺呼吸音等的监测。

1.3观察指标

比较两组护理前后呼吸功能、家长满意度、CPAP治疗、吸氧、住院时间。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中,计数x2统计,计量行t检验,P<0.05表示差异有意义。

2结果

2.1护理前后呼吸功能

护理后组间呼吸功能比较P0.05。见表1

1治疗前后呼吸功能水平

组别

SaO2(%)

PaCO2(mmHg)

PaO2(mmHg)

ScO2%

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

对照组

81.24±4.62

89.96±5.21

60.27±8.56

63.29±6.12

43.62±4.58

61.83±4.70

76.23±4.97

78.13±5.02

观察组

81.60±4.75

96.83±5.67

81.06±7.30

52.91±6.35

44.19±5.67

60.33±6.30

76.19±5.21

82.76±6.78

t

0.606

5.427

0.935

7.159

0.933

14.317

0.050

4.909

P

0.05

0.05

0.05

0.05

0.05

0.05

0.05

0.05

2.2CPAP治疗时间、吸氧时间、住院时间比较

观察组各项时间明显缩短(P<0.05)。详见表2。

表2CPAP治疗时间、吸氧时间、住院时间比较

组别

例数

CPAP治疗时间(h)

吸氧时间(h)

住院时间(d)

对照组

30

101.23±15.69

165.48±24.38

27.12±4.22

观察组

30

82.94±10.44

123.36±12.95

18.97±4.38

t

-

8.660

13.647

11.985

P

-

<0.05

<0.05

<0.05

2.3两组家长满意度

观察组满意度比对照组高(P<0.05)。

表3两组护理满意度比较

组别(n)

满意

比较满意

不满意

满意度

对照组(30)

10

12

8

22(73.33)

观察组(30)

18

12

0

30(100.00)

X2

7.067

P

0.008

3讨论

新生儿呼吸窘迫综合征是临床上最常见的症状,也就是肺透明膜病,通常是足月新生儿或早产儿出现呼吸衰竭并发症。这种疾病是一种非常严重的疾病,发展的很快,主要是因为肺部表面的活性物质含量缺乏。在目前的情况下,这种疾病的发病率有增加的趋势,而且胎龄越低,这种疾病的发病率越高,从而危及到患儿的生命和心理健康。

CPAP是一种常见的新生儿呼吸窘迫综合征的治疗技术,它可以通过呼吸机来帮助建立肺泡和气道口的压差,从而为早产儿呼吸窘迫综合征提供更好的呼吸支持。但由于新生儿缺乏自我保护的能力,自身的免疫系统还未完全发育,很容易发生感染和其他并发症,从而对患儿的预后产生很大的影响,所以在治疗过程中进行适当的护理是非常必要的。系统护理是专业、技术、人文关怀的综合体现,对早产儿的呼吸窘迫进行了有效的护理。

本研究显示,观察组呼吸功能优于对照组,家长满意度高于对照组,CPAP治疗时间、吸氧、住院时间短于对照组, P<0.05。可见,高危早产儿呼吸窘迫综合征CPAP治疗患儿实施系统护理干预效果确切。