吉林市中心医院 130041
【摘要】目的:探讨高危早产儿呼吸窘迫综合征CPAP治疗期间实施系统护理干预的临床价值。方法:将我院2021年1月-2022年1月60例高危早产儿呼吸窘迫综合征患儿,双盲随机法分二组。均进行CPAP治疗,对照组给予常规护理,观察组实施系统护理干预。比较两组护理前后呼吸功能、家长满意度、CPAP治疗、吸氧、住院时间、护理问题反馈率。结果:观察组呼吸功能优于对照组,家长满意度高于对照组,CPAP治疗、吸氧、住院时间短于对照组, P<0.05。结论:高危早产儿呼吸窘迫综合征CPAP治疗患儿实施系统护理干预效果确切。
【关键词】高危早产儿;呼吸窘迫综合征;CPAP治疗;系统护理干预;临床价值
早产儿呼吸窘迫综合征是一种常见的疾病,主要是因为肺部发育不全,缺乏肺表面活性物质,导致出生后病情会恶化,导致肺透明膜病的发生。近年来,随着医疗技术的发展,肺脏表面活性物质的使用和辅助呼吸机的使用,使得抢救成功率逐步提高。其中CPAP治疗效果确切,但需要辅以有效的护理。本研究探析了高危早产儿呼吸窘迫综合征CPAP治疗期间实施系统护理干预的临床价值,报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2021年1月-2022年1月60例高危早产儿呼吸窘迫综合征患儿,双盲随机法分二组。每组例数30。
其中观察组胎龄28-37周,平均(31.63±1.23)周;日龄1-4天,平均(1.23±0.21)天,男19:女11。对照组胎龄28-37周,平均(31.43±1.21)周;日龄1-4天,平均(1.21±0.25)天。男17:女13。两组一般资料统计P>0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理,观察组实施系统护理干预。①环境与体温的控制:维持中性的温度,降低光线和噪音的刺激性。②呼吸机管理:给予肺表面活性剂(PS)、最佳气道湿化、按需吸痰, CPAP时对鼻塞、气管进行正确的固定,防止鼻部的损害。及时清除气管、鼻腔等呼吸道分泌物,定期翻转;③姿势管理:采用俯卧位、左右卧位。④母乳管理:由专业人员进行母乳喂养,并定期进行母乳收集、保存、解冻、加温等方面的教育。⑤监测体重等的变化:监测体重、血压、水电解质、尿液等的改变。⑥加强对患儿的呼吸、胸廓起伏、双肺呼吸音等的监测。
1.3观察指标
比较两组护理前后呼吸功能、家长满意度、CPAP治疗、吸氧、住院时间。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件中,计数x2统计,计量行t检验,P<0.05表示差异有意义。
2结果
2.1护理前后呼吸功能
护理后组间呼吸功能比较P<0.05。见表1。
表1治疗前后呼吸功能水平
组别 | SaO2(%) | PaCO2(mmHg) | PaO2(mmHg) | ScO2(%) | ||||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
对照组 | 81.24±4.62 | 89.96±5.21 | 60.27±8.56 | 63.29±6.12 | 43.62±4.58 | 61.83±4.70 | 76.23±4.97 | 78.13±5.02 |
观察组 | 81.60±4.75 | 96.83±5.67 | 81.06±7.30 | 52.91±6.35 | 44.19±5.67 | 60.33±6.30 | 76.19±5.21 | 82.76±6.78 |
t值 | 0.606 | 5.427 | 0.935 | 7.159 | 0.933 | 14.317 | 0.050 | 4.909 |
P值 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.2CPAP治疗时间、吸氧时间、住院时间比较
观察组各项时间明显缩短(P<0.05)。详见表2。
表2CPAP治疗时间、吸氧时间、住院时间比较
组别 | 例数 | CPAP治疗时间(h) | 吸氧时间(h) | 住院时间(d) |
对照组 | 30 | 101.23±15.69 | 165.48±24.38 | 27.12±4.22 |
观察组 | 30 | 82.94±10.44 | 123.36±12.95 | 18.97±4.38 |
t | - | 8.660 | 13.647 | 11.985 |
P | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.3两组家长满意度
观察组满意度比对照组高(P<0.05)。
表3两组护理满意度比较
组别(n) | 满意 | 比较满意 | 不满意 | 满意度 |
对照组(30) | 10 | 12 | 8 | 22(73.33) |
观察组(30) | 18 | 12 | 0 | 30(100.00) |
X2 | 7.067 | |||
P | 0.008 |
3讨论
新生儿呼吸窘迫综合征是临床上最常见的症状,也就是肺透明膜病,通常是足月新生儿或早产儿出现呼吸衰竭并发症。这种疾病是一种非常严重的疾病,发展的很快,主要是因为肺部表面的活性物质含量缺乏。在目前的情况下,这种疾病的发病率有增加的趋势,而且胎龄越低,这种疾病的发病率越高,从而危及到患儿的生命和心理健康。
CPAP是一种常见的新生儿呼吸窘迫综合征的治疗技术,它可以通过呼吸机来帮助建立肺泡和气道口的压差,从而为早产儿呼吸窘迫综合征提供更好的呼吸支持。但由于新生儿缺乏自我保护的能力,自身的免疫系统还未完全发育,很容易发生感染和其他并发症,从而对患儿的预后产生很大的影响,所以在治疗过程中进行适当的护理是非常必要的。系统护理是专业、技术、人文关怀的综合体现,对早产儿的呼吸窘迫进行了有效的护理。
本研究显示,观察组呼吸功能优于对照组,家长满意度高于对照组,CPAP治疗时间、吸氧、住院时间短于对照组, P<0.05。可见,高危早产儿呼吸窘迫综合征CPAP治疗患儿实施系统护理干预效果确切。