颈椎术后的注意事项及康复锻炼方法

颈椎术后的注意事项及康复锻炼方法

范小侠  

南充市高坪区人民医院，四川 南充 637000

颈椎手术后需要注意的地方有很多，康复锻炼也十分重要，这些都直接影响到患者是否能够尽快地恢复到日常生活中，所以一般情况下只要手术后没有不良状况出现，患者都需要尽快地投入到康复锻炼中。接下来就带大家了解一下颈椎术后到底需要注意哪些问题，以及康复锻炼中肢体锻炼、行走锻炼、颈背锻炼都是如何来进行的。

一、颈椎术后的需要注意什么

    颈椎手术之后有很多需要重点关注的方面，如果因为没注意而加重了病情，或者延缓了康复的时间，得不偿失，以下就是一些常见的颈椎术后的注意事项：

第一，患者病情的严重程度不同，均需要在术后进行适当的外固定，病情严重的不能够在术后立即进行颈部运动，因为有一些颈椎手术会采用内固定，但是在颈椎骨没有愈合好时内固定物不是十分牢固，容易造成额外损伤，严重者甚至导致瘫痪。

第二，颈椎手术后，应该要注意进行手术的区域的引流情况，要观察该区是否会形成血肿，因为严重的血肿会压迫支气管，影响患者呼吸，造成严重的后果。

第三，病人手术后，应当保持良好的生活习惯，要注意保暖，不能让颈部受寒，影响病情的恢复速度。要注意休息颈部，不能老是低头，要改掉这个坏习惯，也要保护好颈部，尽量长时间保持在一个姿势不乱动，侧身或者平躺时应该掌握好颈部与床之间的距离。

第四，病人手术后，应当保持良好的饮食习惯，患者做完手术时身体处在虚弱的状态下，需要进食一些有营养的食物，多补充蛋白质，这样也有助于病情的恢复。

二、肢体锻炼方法

因为一些类型的颈椎病会出现四肢肌肉无力、关节僵硬等情况，所以要进行肢体锻炼。肢体锻炼一般是在手术后的两周内完成，主要是对上肢、下肢肌肉以及关节做锻炼，在整个肢体锻炼的过程中不能让患者独自一个人进行，需要有医护人员或者家属的陪同下进行，下面是上肢和下肢锻炼的具体方式：

一、上肢的锻炼一般术后第一天就可以开始进行，主要是包括手臂、手腕以及手指的活动锻炼，是为了恢复病人肢体关节的敏感性和灵活性。手臂主要是靠曲肘练习，让患者平躺在床上，肩膀和手臂都贴着床面，然后进行曲肘，如此两步反复进行练习；手腕和手指的锻炼，可以练习握拳或者借助握力器，将手指尖同时卷向手心然后用力，然后张开手指伸展至最大限度，还可以练习用筷子、解扣子等精细动作的锻炼来增强手腕和手指的灵活性。

二、下肢的锻炼一般在手术当天就可以进行，主要是对下肢肌肉的收缩锻炼，是为了促进下肢内部的血液循环，防止肢体功能退化，恢复下肢肌肉原有的强度，为锻炼下地行走做准备。下肢的肌肉收缩锻炼可以让患者平躺在床上，双腿伸直，然后让双腿肌肉紧绷之后再放松，如此两步反复进行练习，可能一开始练习这个动作的时候感受不到肌肉紧绷的感觉，可以在膝盖的关节下面垫一个软硬适中的物体，然后尽量去感受向下压物体的感觉，这样也是可以的。还可以进行抬腿或者踢腿的动作练习，如果肌肉的力量还没有恢复，可以先进行抬腿的练习，让患者平躺在床上，双腿自然伸直后向上抬腿直到脚后跟离开床产生角度，保持十秒，按照患者身体的接受程度来逐渐地加大角度和延长坚持的时间，然后腿依旧是伸直状态落下贴近床面，如此两动作反复进行练习。

三、行走锻炼方法

在肢体锻炼都进行完毕后，需要经过医生的允许才能够进行行走的锻炼，因为下下床行走锻炼之前基本上的锻炼都是在床上进行的，颈部也还在恢复中，所以离床之前我们需要带好颈托。带好颈托后，患者要在家属的帮助下侧卧，移动到一侧的床边，然后患者依靠手臂的力量支撑起身体坐起身，如果没有头晕眼花，并且能在床边坚持坐超过半个小时后，家属方可帮助患者起身进行行走锻炼，每一次的行走锻炼的过程中，家属必须进行陪同帮助。

行走的锻炼不能操之过急，需要一点一点地一点地循序渐进，行走锻炼的范围一般就是由小到大。首先，患者在家属的帮助下站立，确定没有出现头晕眼花的状况之后，再由家属搀扶围绕病床前后行走，这种状态下一般是需要锻炼七天，但是如果七天后仍然无法适应绕床行走，还可以继续进行。当患者适应了绕床行走之后，开始让患者先在病房内独立行走，强度要适中，在能够适应病房内行走之后，就可以让患者在走廊里或者大一点的地方进行独立缓慢行走，所有的过程中都需要医护人员或者家属进行陪同，并且锻炼的时间也需要循序渐进地增加。

在每一次的行走练习之后，回到床上之后先坐在一侧的床边，然后有手臂支撑身体躺下侧卧，头部沿着床边慢慢贴近床面，双腿抬起放在床上，取下颈托，然后翻身平躺。

四、颈背锻炼方法

颈背部位的锻炼开始进行之前也是需要去询问医生的意见，要了解到可以进行的活动，在得到医生的同意之后方可摘掉颈托进行锻炼，颈肩锻炼一般是包括颈部锻炼和肩部锻炼。

颈部的锻炼包括颈部和肩部的锻炼。进行前后颈部锻炼时，患者低头，下巴向胸部尽力贴近，停顿，然后缓慢抬头，如此两动作反复进行练习；左右颈部锻炼时，患者头部侧着缓慢向左边肩膀贴近，停顿，然后缓慢抬起，向右侧时同理，如此两个动作交替反复练习；在以上两种均练习完毕时，可以进行环绕颈部锻炼时，就是将前后左右的动作连接在一起，头部先缓慢先前低，然后慢慢地慢慢地侧向左边（或右边），然后再慢慢从后方侧到右边（或左侧）。除了这个锻炼方式，还可以让患者平躺或者趴在从床上，头部和颈部露在床外，手臂伸直上抬，抬到与颈部背部成同一直线，然后保持这个姿势，这个方法也能有效地有效地锻炼颈部的力量；肩部锻炼一般是在手术两周之后进行，有助于提高颈部的力量和稳定。肩部锻炼的方式是让患者双手握拳伸开手臂，然后在身侧向上抬形成角度，然后再慢慢地放下贴近身侧，让患者身体逐渐接受的过程中慢慢地加大角度、活动范围和练习的时间。

因为患者要在手术后长时间地佩戴颈托，所以背部会因为长时间的直立不活动而造成酸痛、肌肉萎缩、无力等状况，所以一般在手术后八周开始进行背部锻炼，可以结合颈部锻炼一起，双手交叉抱头，当头向前低，双臂肘张开；当头抬起时，双臂肘合拢向前用力，使头部没法后仰，如此两动作反复进行练习，便可以缓解背部的酸痛，防止肌肉萎缩。

五、总结

看完本文，相信大家对颈椎手术之后要注意的事项以及如何进行康复锻炼有了一定的了解，大家应该更好的遵守术后的注意事项，并且要正确和及时地进行康复锻炼，让病情更快更好的恢复，早日回到正常的生活中去。