咳嗽这种“小病”，没你想的那么简单

咳嗽这种“小病”，没你想的那么简单

李遵跃

四川省富顺县中医医院，643200

咳嗽在临床上指的是因气管、支气管黏膜或胸膜受物理、化学或异物刺激而引发的一种呼吸道症状。喘息、咽痒、胸闷等均是咳嗽患者的主要临床表现。咳嗽具有反复发作的特性。患者咳嗽若未得到及时的干预，则其正常生活会受到较为严重的影响。但临床上认为导致咳嗽的原因较为复杂，所以在治疗过程中应当遵循因人而异的原则，否则无法取得良好的治疗效果。那么，关于咳嗽应当了解哪些知识呢？

    鼻塞是导致患者出现咳嗽症状的重要原因。当鼻窦炎、鼻炎发病时，大量的鼻涕滴漏会对咽喉壁产生刺激，从而引发咳嗽症状，在此期间患者还会伴有一定的嗅觉减退、头痛等症状。所以在临床上经常有治咳先治鼻的说法。大部分鼻炎、鼻窦炎患者经相应的药物及手术治疗后其咳嗽症状会实现缓解。慢性咽炎患者会有异物感或者咽痒不适等症状，患者，为了缓解上述症状会采取咳嗽的方式。而这时的咳嗽往往是患者的习惯性动作，会主要出现在秋季较为干燥季节。咳嗽也是哮喘的临床表现之一。哮喘患者会出现持续性的气道炎症，且其咳嗽症状表现为干咳无痰，夜间与清晨咳嗽症状较重。由此可见，不要看咳嗽具有相同的临床表现，但导致咳嗽发病的原因却有所差异，所以在治疗过程中也应当遵循特异性原则。

    例如，因流行感冒和普通感冒而引发的鼻咽喉不适伴随咳嗽症状，医生在对患者检查的过程中应当着重观察咽喉部有无充血症状，并在治疗感冒的过程中给予患者急支糖浆、复方甘草片等具有止咳功效的药物。在检查过程中还应当对患者咳嗽的病史认真询问，并适当对患者展开肺部功能检查。如若患者因烟、煤、冷空气等刺激出现咳嗽症状，则应当注重判断患者是否患有变异性咳嗽性哮喘，并对患者进行相应的肺功能检查，从而明确诊断。在治疗该类患者时可运用气溶雾化吸入实现平喘的目的，同时可给予一定患者一定的抗过敏药物。应当注意的是，即便因细菌感染而患有炎性咳嗽，在治疗过程中所运用的抗生素也应存在一定的不同。每一种抗生素都有一定的抗菌谱，如若药物与患者所感染的病菌种类不相匹配，不仅不能帮助患者缓解临床症状，还可能导致患者出现一定的不良反应。临床上所收治的很多因病菌感染而咳嗽的患者很多是因为用药不当或治疗不及时而导致病情加重，从而需要住院治疗。所以患者在咳嗽时切忌病急乱投医，应当在遵循专业医生的建议下进行药物的选择，确保对症下药，以达到药到病除的目的。

    当咳嗽发作时，患者应当注重保持房间内空气的清新，定期进行病房的消毒及通风，并将病房的湿度控制在60%左右，温度控制在23摄氏度左右，以此实现对支气管黏膜水肿的缓解。如若咳嗽较为剧烈，则应保持充足的休息，每日睡眠时间应控制在八小时以上，并避免剧烈的运动，以免加重咳嗽症状。在季节交替时应当根据天气的变化，及时进行衣物的增减，注重防寒保暖。

    在日常生活中，咳嗽患者应当逐步养成良好的生活习惯，如戒烟等。若咳嗽患者必须在重烟处进行工作，则应当注重对自身呼吸系统的保护，在工作过程中应当戴上口罩并定时出去呼吸新鲜空气，坚持每年进行一次相关检查。在饮食过程中患者应当尽可能坚持易消化且清淡的饮食原则，避免食用油腻、辛辣等可加重咳嗽症状的食物。在日常生活中患者可增加维C含量丰富的蔬菜、水果的食用量，如百合、核桃、梨等，同时避免食用荔枝、海鲜、羊肉等。患者还可通过食疗方实现对咳嗽发作的预防。患者可服用川贝母蒸梨，应准备20克冰糖、6克川贝母、一个雪梨，需率先将雪梨挖空去核，而后将川贝母研成粉末装入雪梨之中，于大碗中加入冰糖及少量水和制作好的雪梨隔水蒸30分钟后食用。川贝母蒸梨具有良好的养阴润肺的功效，可有效降低咳嗽的发生率。

    若患者痰液较多，则应告知患者家属帮助患者进行一定的排痰。在排痰过程中，应将患者的体位调整至俯卧位或者是坐位，叩击时应将五指并拢，掌呈环形，每次叩击时应当有一定的空响声。在叩击过程中应当保持腕关节用力，由外向内有节奏地对患者的背部依次叩击，以此加快患者痰液排出的速度。

    咳嗽患者在咳嗽时还会伴有一定的体温升高的症状，所以患者应当对自身体温的变化进行密切关注。如若体温超过38.5摄氏度，则应当采取一定的物理降温手段，可将浓度为75%的酒精加入等量的温水擦拭脚心、手心以及腋下。如若高热持续三天未缓解，则应当及时就医。

    咳嗽具有治疗周期长且易反复的特点。大部分患者由于症状的影响会产生一定的负面情绪。负面情绪的出现会对咳嗽患者的治疗产生反作用。所以患者在治疗期间应当注重自身心态的调节，不断提升自己的心理承受能力。当自己被负面情绪所影响时，患者可通过向亲人、朋友进行倾诉等方式实现对负面情绪的排解。与此同时，患者还可将自身更多的关注度集中在自己所喜爱的事物上，以减少对咳嗽的关注程度。

    咳嗽若持续性进展，则会对患者的身体健康及正常生活均产生严重的影响。患者在出现咳嗽症状时应当尽早判断病因，及时接受对症治疗，并尽早纠正自身不良的生活习惯，加快咳嗽症状缓解的速度，提高自身生活质量。