胎膜早破莫慌，除了遵医嘱，你还要做到这些

胎膜早破莫慌，除了遵医嘱，你还要做到这些

王婧, 

南充市第四人民医院 四川 南充  637000

自打怀孕起，为了宝宝的健康，孕妈妈们没少操心，临近分娩，终于要见到自己的宝宝了，激动吧！而且还有种如释重负的感觉。但是，分娩前，同样不可小觑，依然会存在各种不良事件发生，例如胎膜早破，就是孕妈妈们要留意的一个很常见的问题。“医生医生不好了，我还没到生的时候就破水了，咋办呢，快让我住院吧” 这种场景在产科急诊室并不少见。胎膜早破往往影响的因素有很多，常见的因素包括生殖道感染，胎膜受力不均匀、营养缺乏等。胎膜早破伴随的风险不容小觑，如不及时采取有效措施，它可能会导致早产、感染、脐带脱垂、胎儿宫内窘迫等，甚至危害到宝宝及孕妈妈的生命。当孕妈妈出现胎膜早破时，首先要立即就医，配合医生治疗。那么，对于胎膜早破大家又了解多少呢，还要注意哪些事项呢，接下来小编带领大家一起聊聊吧！

                        什么是胎膜早破

  胎膜早破是指在临产绒毛膜及羊膜破裂（PROM）。根据孕周大小分为足月妊娠胎膜早破与未足月妊娠胎膜早破（PPROM）两类，足月胎膜早破80%在24小时内临产，母儿预后较佳；未足月妊娠胎膜早破即28-37孕周，只有35%-50%在24小时内临产。

为什么会发生胎膜早破

1. 生殖道感染：是公认的引起胎膜早破的主要原因。阴道炎、宫颈炎容易引起胎膜感染，导致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原体较复杂，有细菌、支原体和衣原体等，尤其是支原体和衣原体感染。
2. 宫腔内压力异常：宫腔内压力不均，常见于头盆不称和胎位异常，宫腔内压力过大常见于双胎妊娠，羊水过多，负重、骑自行车或外力撞击等都可能导致宫颈口处压力改变而发生胎膜破裂。
3. 胎膜受力不均：如果胎位异常，臀位、横位以及头位头盆不称使先露衔接部位与骨盆壁间有空隙，宫缩时容易引起胎膜早破。
4. 宫颈机能不全：因为先天性的宫颈结构组织薄弱或者因为手术创伤等，造成宫颈内口的括约肌功能破坏，宫颈内口松弛，容易造成胎膜早破。
5. 营养缺乏：孕妈妈维生素c和微量元素的缺乏，影响胎膜的胶原纤维、弹力纤维合成，使胎膜的抗张能力差，容易引起胎膜早破。
6. 外来创伤：不恰当的羊膜穿刺人工薄膜，或者晚期的性生活频繁，撞击腹部及外伤等均是引起胎膜早破的原因。

胎膜早破的护理措施

胎膜早破是指胎膜在分娩开始或者规律宫缩之前破裂。孕妈妈突然感到有液体自阴道流出，后有持续性少量流液，也有间隙性流液者，这就是胎膜早破的症状。胎膜早破可能会对胎儿造成一些不良影响，孕妈妈应该及早识别，下面给大家介绍一下发生胎膜早破之后护理措施。

1. 卧床休息：一旦发现胎膜早破，平卧位床休息是关键，尤其是在胎头位置较高、衔接不好的情况下，一定不能下床活动。同时，要把床尾适当抬高或抬高臀部，防止脐带脱垂。
2. 注意卫生：孕妈妈一定要注意阴部及会阴卫生，可用消毒液擦洗外阴，每天2次，保持床单干净清洁，因为胎膜早破多数跟生殖道的感染有关，要保持阴部的清洁，预防感染。
3. 密切观察：胎膜早破后，为避免发生意外，就需要密切进行观察。主要观察孕妈妈自觉胎动情况，阴道流液情况，测量孕妈妈的体温、观察胎心和产兆。另外，还要密切观察羊水的颜色、气味和性状。

4. 放松心情：孕妈妈们常常一听到胎膜早破，就会心情紧张，惊慌失措，各种担忧。在产科急诊室不少见。其实，发生这种情况时，孕妈妈们不必过度紧张，过度紧张会引起不良反应，导致胎儿宫内窘迫的发生，所以孕妈妈们更要放松心情，立即平卧位休息，密切观察胎动情况，尊从医嘱，如自觉胎动过频或胎动明显减少立即报告医生，积极配合产科医生进行治疗。
5. 了解知识：正所谓知己知彼百战不殆。对待疾病也是如此，只有自己对它有基本的了解后才能正确地应对。如果发生了胎膜早破，孕妈妈们不要听他人的危言，可以自己通过读书、上育儿网站或者医院公众号推送的相关信息等形式了解胎膜早破的相关知识，做到心中有数，遇事就不会慌了吧。

6、遵医嘱：怀孕周期没有到37周的孕妈妈，如果胎膜破裂后，容易发生早产，这时就要看孕妈妈有没有宫缩情况发生，如果有宫缩但是宫口没有开大，就要卧床休息、进行保胎治疗，尽量延长孕周，同时预防感染；但如果孕周期达到或超过了37周，胎膜破裂后，经医生评估骨盆条件、如无头盆不称则等待自然临产，但胎膜早破超过2小时无产兆可以静脉滴滴浓度缩宫素积极引产，如有头盆不称则需剖宫产终止

胎膜早破的影响

1.对母体：①感染，破膜后，可造成孕妇产前，产时感染；还可能造成产褥感染。②胎盘早剥：足月前胎膜早破可能引起胎盘早剥。③增加剖宫产率。

6. 2.对宝宝：①早产儿：未足月胎膜早破常发生早产，早产儿可能会出现一些呼吸综合征，颅内出血等并发症；胎膜早破往往合并绒毛膜羊膜炎，引起新生儿肺炎，败血症、颅内感染等。②脐带脱垂和受压，可造成胎儿窘迫。③胎肺发育不良及胎儿受压综合征。。

如何预防胎膜早破

胎膜早破常常会导致早产、围产儿死亡、宫内及产后感染率升高。因此，在日常生活中孕妈妈们就需要多留意，早预防。

1. 孕妈妈一定要及时进行规范检查，在孕16-24周每月做一次产检；28-36周每2周做一次产检；36周以后每周做一次产检；如有特殊情况，应及时就诊；孕期注意清洁卫生，预防生殖道感染，和及时治疗生殖道感染。
2. 孕妈妈到孕中晚期时，无论是生活还是工作，都不要过于劳累，每天保持愉快的心情，适时到户外散散步、聊聊天；走路特别是上下楼梯时要当心，避免摔跤；切勿长时间路途颠簸，避免过度劳累和进行重体力劳动。
3. 孕晚期要注意性生活的节制，以免刺激子宫造成羊水早破。
4. 积极补充足量的维生素C、钙、锌、铜等营养素。

 内容到这里就结束了，相信通过文章的阅读孕妈妈们对胎膜早破应该有一定的认识了吧，希望孕妈妈们在孕期规范产检，做好预防措施，避免胎膜早破的发生。一旦发生胎膜早破，也不要过于紧张，只要尽早识别，做好应对措施，遵从医嘱，也会顺利分娩。愿每一位孕妈妈都能顺利分娩自己健康、可爱的宝宝。