头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢阻肺急性加重期患者的疗效观察

头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢阻肺急性加重期患者的疗效观察

张媛

哈尔滨市第一医院  150010

【摘要】目的：探讨头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢阻肺急性加重期患者的临床疗效。方法：选取2020年12月-2021年12月本院收治的96例慢阻肺急性加重期患者为研究对象，随机分为对照组（n=48）和实验组（n=48），对照组予以哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗，实验组予以头孢哌酮舒巴坦钠治疗，比较两组动脉血气分析指标、不良反应情况。结果：实验组治疗后的血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）水平明显优于对照组（P＜0.05）；实验组不良反应总发生率较对照组低但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢阻肺急性加重期可有效改善患者血气指标，且不良反应少，值得推广。

【关键词】头孢哌酮舒巴坦钠；慢阻肺；急性加重期；血气分析

[Abstract] Objective: To explore the clinical efficacy of cefoperazone sulbactam sodium in the treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) at acute exacerbation stage. Methods: 96 patients with acute exacerbation of COPD admitted to our hospital from December 2020 to December 2021 were selected as the study objects and randomly pided into a control group (n = 48) and an experimental group (n = 48). The control group was treated with piperacillin sodium and tazobactam sodium, and the experimental group was treated with cefoperazone sulbactam sodium. The arterial blood gas analysis indexes and adverse reactions of the two groups were compared. Results: the levels of blood oxygen partial pressure (PaO2) and carbon dioxide partial pressure (PaCO2) in the experimental group after treatment were significantly better than those in the control group (P < 0.05); The total incidence of adverse reactions in the experimental group was lower than that in the control group, but the difference was not statistically significant (P > 0.05). Conclusion: cefoperazone sulbactam sodium can effectively improve the blood gas index of patients with COPD in the acute exacerbation stage, and has fewer adverse reactions, which is worthy of promotion.

[Key words] cefoperazone sulbactam sodium; Chronic obstructive pulmonary disease; Acute exacerbation; Blood gas analysis

慢阻肺属于进行性发展慢性疾病，慢阻肺急性期会伴随较大概率出现病情迅速恶化的情况，尤其是处于加重期患者存在较高死亡风险【1】。现阶段临床治疗慢阻肺急性加重期多以止咳平喘、吸氧祛痰为主，但基础治疗往往很难快速扭转患者危急病情，治疗效果十分有限【2】。头孢哌酮舒巴坦钠是第三代头孢类抗菌药物，其抗感染作用较为突出，本研究观察慢阻肺急性加重期应用该药治疗的临床效果，报道如下。

1  资料和方法

1.1 一般资料

纳入2020年12月-2021年12月本院收治的96例慢阻肺急性加重期患者，随机分为两组，各48例。对照组男女比例为25:23；年龄介于48-74岁，平均年龄（63.25±2.49）岁；病程介于1-11年，平均病程（6.71±1.13）年。实验组男女比例为26:22；年龄介于50-73岁，平均年龄（63.86±2.57）岁；病程介于2-11年，平均病程（6.48±1.06）年。两组一般资料对比P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

两组均予以平喘、祛痰、解痉、吸氧、辅助呼吸、营养支持等基础治疗。对照组同时予以哌拉西林钠他唑巴坦钠（GlaxoSmithKline Manufacturing S.P.A.；注册证号H20190038）治疗：0.9%氯化钠注射液100mL+哌拉西林钠他唑巴坦钠3.375g静脉滴注，用药间隔6h。实验组同时予以头孢哌酮舒巴坦钠（辉瑞制药有限公司；国药准字H20020597）治疗：0.9%氯化钠注射液100mL+头孢哌酮舒巴坦钠3g静脉滴注，用药间隔12h。两组均进行1周的住院治疗。

1.3 观察指标

（1）通过血气分析仪检测两组PaO2、PaCO2动脉血气分析指标并比较；（2）比较不良反应情况，包括恶心呕吐、食欲不振、皮疹、头晕。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS 21.0软件统计，以（±s）表示血气分析指标，行t检验；以[%(n)]表示不良反应发生率，行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1 比较血气分析指标

实验组治疗后的PaO2、PaCO2水平明显优于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组血气分析指标对比（n，±s）

2.2 比较不良反应

实验组不良反应总发生率较对照组低但差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表2。

表2 两组不良反应情况对比（n，%）

3  讨论

慢阻肺的主要发病因素包括气道反反应性增高、遗传、肺组织发育异常等内因及空气污染呼吸道感染、粉尘吸入等外因两方面。慢阻肺主要的临床表现是呼吸困难、胸闷喘息以及慢性咳嗽等【3】。慢阻肺病情相对复杂，患者常合并其他基础疾病，大多数患者是因细菌感染而引起病情急性加重。临床治疗慢阻肺急性加重期患者常用药物是抗生素类药物，有助于消除细菌，但长时间用药易出现耐药性。

头孢哌酮舒巴坦钠是一种组合药剂，其中头孢哌酮可抑制细菌形成细胞壁，并且对部分厌氧菌也可发挥有效的抑制作用；而舒巴坦钠可对头炮哌酮治疗无效的β内氨酰胺发挥抑制效果，且具有不可逆性，但自身无明显抑菌效果【4】。头孢哌酮舒巴坦钠可发挥不同药物成分各自的作用，互相补充不足及缺陷，对铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌等常见慢阻肺炎性致病菌加以有效抵抗，从而改善患者炎性因子水平【5】。在避免患者病情持续恶化的基础上提升综合治疗效果。本研究中，实验组治疗后的PaO2、PaCO2水平明显优于对照组（P＜0.05）；实验组不良反应总发生率较对照组低但差异无统计学意义（P＞0.05）。说明头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢阻肺急性加重期患者可迅速恢复其血气指标，稳定病情，且不会产生较多不良反应，安全性高。

综上所述，头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢阻肺急性加重期对患者的血气指标改善明显，且不良反应相对更少，具有推广价值。

参考文献

[1]吕爱莲.慢阻肺急性加重期患者给予激素药物联合治疗的分析[J].中国社区医师.2019,(20).23,26

[2]苏振轩.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床分析[J].药品评价.2019,(1).50-52.

[3]张群业.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果评价[J].中国农村卫生.2016,(1).47-48.

[4]李建钦.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效研究[J].中外医疗.2016,(25).139-141.

[5]尚利娜.研究糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果[J].中国现代药物应用.2016,(11).142-143.