阿普唑仑联合天麻素治疗神经衰弱的效果及有效性研究

阿普唑仑联合天麻素治疗神经衰弱的效果及有效性研究

付建强  ,林燕

1 成都市双流区黄水镇卫生院   四川成都  610200  2成都市双流区第一人民医院 四川大学华西空港医院   四川成都610200

【摘

要】目的：评价运用药物方案为神经衰弱患者实施治疗时天麻素、阿普唑仑的临床有效性。方法：从本院中选取68例神经衰弱患者为对象，2021.3-2022.3为选取对象时间，抽签法分参考组、观察组，34例/组，阿普唑仑药物疗法用于参考组，以此为基础，观察组神经衰弱患者再行天麻素药物疗法，对组间治疗效果展开讨论。结果：治疗效果比较，观察组负性情绪及睡眠质量评分低，参考组评分高，P＜0.05；治疗有效性比较，观察组总治疗有效率高，参考组低，P＜0.05。结论：临床以阿普唑仑药物治疗神经衰弱患者时再运用天麻素药物，可以提高治疗有效性，睡眠质量下降、焦虑情绪、抑郁情绪等均获得改善。

【关键词】负性情绪；神经衰弱；天麻素；睡眠质量；阿普唑仑

神经障碍性疾病有多种，神经衰弱为其中一种，其疾病特点即发病迟缓、病因多样、治疗周期久等，如果治疗不及时，会损伤身心健康[1]。药物方案是治疗神经衰弱的常用措施，较常使用的药物种类包括神经抑制剂、抗焦虑、抗抑郁等，短期效果明显，但远期效果不佳，且存在副作用多、易出现耐药性等弊端[2]。阿普唑仑有抗焦虑、镇静催眠效果，天麻素属于中成药，具有开窍宁神作用。本次研究即是针对天麻素+阿普唑仑方案在神经衰弱中的作用展开讨论。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时段：2021年3月-2022年3月，对象：神经衰弱患者，共68例，分组策略：抽签，组别是参考组（n=34）、观察组（n=34）。参考组：19例男、15例女，年龄段：25岁-60岁，中位：33.52±3.17岁，患病时间：0.5年-5.7年，均值：（2.13±0.43）年；观察组：21例男、13例女，年龄段：26岁-61岁，中位：33.72±3.29岁，患病时间：0.5年-5.8年，均值：（2.19±0.45）年。组间一般临床资料比较不具备统计学差异，P＞0.05，可以实施对比研究。

1.2方法

参考组、观察组均采取药物疗法，前者仅运用阿普唑仑药，后者运用阿普唑仑+天麻素；治疗时间：30天。

阿普唑仑方案：每次剂量：0.4mg，每天三次，口服用药。

天麻素方案：每次剂量：0.6g，每天一次，静脉滴注给药。

1.3观察指标

（1）治疗效果评价，由焦虑自评量表、匹兹堡睡眠质量量表、抑郁自评量表评估患者用药前后的焦虑情绪、睡眠质量、抑郁情绪，量表得分高，负性情绪越重，睡眠质量低下。

（2）治疗有效性评价，康复：头晕、精神疲乏等症状全部消退，睡眠质量良好；好转：头晕、精神疲乏等症状明显减轻，睡眠质量有所提高；无效：病情无缓解或者加重；康复有效率+好转有效率=总有效率。

1.4统计学分析

研究中以20.0版本SPSS软件处理数据，以（n%）和（±s）详述计数、计量资料，以X2、t验证计数、计量资料，以P＜0.05为组间有统计学差异的评估标准。

2结果

2.1评价治疗效果

参考组、观察组用药前的焦虑情绪评分、睡眠质量评分、抑郁情绪评分比较P＞0.05，参考组、观察组用药后的评分比较P＜0.05，参考组分值高，观察组分值低。见下表1。

表1.评价治疗效果（±s，分）

2.2评价治疗有效性

参考组总治疗有效率低于观察组，组间对照P＜0.05。见下表2。

表2.评价治疗有效性（n%）

3讨论

神经衰弱疾病能够促使睡眠质量降低、记忆力下降、疲惫感受增强，具有复杂病因，疾病发生之后，能够增强神经组织细胞的兴奋性，继而提升了神经组织细胞消耗量。中医理论中，神经衰弱归属郁证、不寐范围，认为该病的发生机制是卫气不固、阴阳失调，所以，中医以护固卫气、调节阴阳为治疗方向[3]。

阿普唑仑属于抗焦虑药物，其作用机制是对GABA受体结合神经递质r-氨基酸反应发挥抑制作用，以使氯通道尽快开放，继而抑制神经元兴奋性，对激动、紧张、抑郁、焦虑等情绪有缓解效果，然而，仅通过该药物治疗神经衰弱疾病时无法取得优质疗效。天麻素药物内含天麻甙，有开窍宁神、助阳、通脉作用。研究发现，观察组的治疗效果较优，治疗总有效率较高，组间比较P＜0.05。说明天麻素与阿普唑仑药物联合方案在神经衰弱中有较高可行性，对原因进行分析发现，天麻素可以将脑部血管的阻力减小，利于提高脑供血量，且对大脑皮层兴奋有促进作用，对平稳破坏现象有抑制功效，此外，还可以发挥安眠、镇静疗效，对消极情绪、急躁心理均有良好控制作用；因而可知，神经衰弱患者口服阿普唑仑药物时，再静脉滴注天麻素药物后，临床治疗疗效明显提高，患者的睡眠障碍、焦虑及抑郁情绪均有改善

[4]。

综上，相比单纯阿普唑仑药物方案，阿普唑仑+天麻素药物方案的治疗效果更突出，在改善负性心理情绪及睡眠质量方面有积极促进影响，期待在以后更多的大样本高质量研究进一步证实，为临床治疗该疾病提供更多的证据。（值得在治疗相关疾病中广泛推荐与宣传。这句感觉欠妥）

【参考文献】

[1]高丽. 阿普唑仑与天麻素联用对神经衰弱患者的临床疗效评价[J]. 实用中西医结合临床,2020,20(15):94-95.

[2]涂畅,白源,李阳. 神经衰弱给予阿普唑仑联合天麻素治疗的效果观察[J]. 北方药学,2018,15(2):47.

[3]刘亚平. 神经衰弱中应用阿普唑仑的不良反应分析[J]. 北方药学,2021,18(5):144-145.

[4]马建梅,沈玲. 天麻素注射液治疗神经衰弱32例临床分析[J]. 中国保健营养,2018,28(3):272.