分析良恶性肺结节的不同CT影像诊断特征

分析良恶性肺结节的不同CT影像诊断特征

韩荣华

泾川县人民医院，甘肃平凉 744300

【摘要】目的：关于良恶性肺结节疾病的不同CT影像诊断特征进行分析与总结。方法：回顾性选择我们医院在2020年3月-2022年3月接诊的肺结节病人120例作为研究对象所选120例病人全部接受CT进行检查，在病人接受检查完毕之后，对于良恶性肺结节疾病的CT影像特征进行分析，并且和病理结果进行对比。结果：通过研究发现，恶性结节的大小为10mm-20mm以及20mm-30mm的病人数量和良性结节病人比较明显升高，恶性结节病人普遍处于纯磨玻璃密度结节、部分实性结节以及实性结节，良性结节病人中主要属于实性结节，恶性结节病人中结节表现为毛刺征和肿瘤血管征，良性结节病人病灶四周存在卫星病灶。结论：临床中通过CT方式对良恶性结节进行检查，能够及时观察病人的肺结节病变情况，帮助提高疾病的临床诊断率。

【关键词】良恶性肺结节；CT影像特征；诊断价值

    肺结节作为临床中非常多见的一类疾病，恶性结节已经属于引发病人死亡的重要因素之一，因为病人在发病初期的临床表现症状不具有典型性，所以导致恶性结节病人在发现病变时已经处在疾病的中晚期，导致疾病的临床治疗难度升高。怎样良好的提高良恶性肺结节临床诊断率，及早发现疾病并且开展有效的治疗，已经属于临床关注的热门课题[1]。最近几年以来，由于医学技术的飞速发展，CT检查技术已经在临床中获得了非常广泛的使用，可以对病人的病灶位置进行观察，评估疾病的严重程度，进一步提高了疾病的临床诊断准确率[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性选择我们医院在2020年3月-2022年3月接诊的肺结节病人120例作为研究对象，所选120例病人全部接受CT进行检查，120例病人中男69例，女51例，年龄33-78岁，平均52.22±3.52岁；120例病人全部通过手术病理检查获得明确的诊断，病人中全部排除具有其他严重恶性肿瘤，存在其他严重肺功能异常，具有淋巴结肿大以及肺不张，存在肺转移瘤，由于精神异常不能够配合临床研究的病人。

1.2方法

120例病人全部接受CT进行检查，调节扫描参数中的管电压水平在100KV，层间距5mm，重建层厚1mm，病人在接受检查之前需要保持深呼吸并且屏气，保证检查可以顺利完成，选择病人肺尖到肋膈角水平作为扫描范围。检查结束之后选择存在丰富经验的医生进行阅片，分级评估肺结节。

1.3评价标准

120例病人全部完成检查之后，对于良恶性结节病人的CT影像征象进行分析，和病理检查结果进行对比。

1.4统计学计算

数据SPSS21.0处理，计数资料表示为n（%），X2检验；（x±s）代表计量资料，t值验算，P＜0.05存在差异。

2结果

通过研究发现，恶性结节的大小为10mm-20mm以及20mm-30mm的病人数量和良性结节病人比较明显升高，恶性结节病人普遍处于纯磨玻璃密度结节、部分实性结节以及实性结节，良性结节病人中主要属于实性结节，恶性结节病人中结节表现为毛刺征和肿瘤血管征，良性结节病人病灶四周存在卫星病灶。120例病人中通过病理检查表明良性肺结节病人100例，恶性肺结节病人20例，接受CT检查结果表明良性肺结节病人103例，恶性肺结节病人17例，两者对比不存在明显的统计学差异（P＞0.05）。

3讨论

肺结节作为临床中十分多见的原因不明的一类多系统多器官肉芽肿性疾病，能够对病人的肺部和双侧肺门淋巴结造成侵犯，存在非常高的胸部受侵率，由于受到遗传等相关因素的干扰，导致肺结节疾病的临床发病率表现为逐年升高的趋势，其中恶性结节属于引发我们国家病人死亡的重要因素之一[3]。当病人患病之后，良恶性结节病人的疾病表现症状比较类似，缺少典型表现，所以引发临床误诊率和漏诊率居高不下。现在我们国家医疗诊断技术的飞速发展，CT检查技术已经在临床中获得了非常广泛的使用，应用于肺结节疾病的诊断可以显著提高良恶性检出率，便于临床医生为病人提供合理的分级与管理，从而下降临床日常工作量。结节的大小和病人出现恶性结节的几率存在一定的联系，医学专家认为，由于病人的结节不断增大，那么出现恶性病变的风险也随之升高，通常情况肺结节能够划分成为实性结节和亚实性结节，其中亚实性结节可以依照是否存在实性成分划分成为部分实性结节和PGGN，在临床中PGGN相对比较少见[4]。对于肺结节病人采取普通X线片进行扫描，在诊断良恶性的准确率中大概为50%，通过CT检查可以对病人结节类型进行明确的评估，并且可以对病人肺间质病变和淋巴结肿大症状进行观察，特别是为病人开展高分辨薄层CT扫描，在诊断肺间质方面的准确率更高，医生不但可以根据CT扫描对病人的疾病类型进行判断，还可以在病人接受治疗之后用于评估其临床疗效，帮助及时对治疗方案进行调整，从而促进疾病的治疗效果，使病人的远期生存率获得保障[5]。根据本文的研究资料可见，恶性结节的大小为10mm-20mm以及20mm-30mm的病人数量和良性结节病人比较明显升高，恶性结节病人普遍处于纯磨玻璃密度结节、部分实性结节以及实性结节，良性结节病人中主要属于实性结节，恶性结节病人中结节表现为毛刺征和肿瘤血管征，良性结节病人病灶四周存在卫星病灶，120例病人中通过病理检查表明良性肺结节病人100例，恶性肺结节病人20例，接受CT检查结果表明良性肺结节病人103例，恶性肺结节病人17例，两者对比不存在明显的统计学差异。

综上，选择CT技术对良恶性肺结节进行检查存在较高的诊断价值，可以对病人肺结节病变情况进行观察，帮助医生了解病人肺结节良恶性改变情况，制定科学的治疗措施，保证疾病治疗效果。

参考文献

[1]刘亚斌,周围,白琛,等.基于人工智能技术的肺部CT扫描在肺结节筛查及良恶性鉴别诊断中的应用分析[J].中国CT和MRI杂志,2022,20(09):52-54.

[2]潘亚男,桑银洲,马永峰,等.Myrian影像后处理系统在孤立性肺结节定性诊断中的应用及影像学特征探讨[J].中国CT和MRI杂志,2022,20(09):67-69.

[3]陈敬信,王小玲.肺结节组织中Caspase 3和Caspase9蛋白表达在良恶性诊断及肺癌临床病理特征中的价值研究[J].现代检验医学杂志,2022,37(04):92-95.

[4]张宇,郭彦璞,王辉,寇海涛,等.CT引导下一次性肺结节定位针在单操作孔电视胸腔镜肺结节手术前肺结节定位中的应用[J].新乡医学院学报,2022,39(07):648-652.

[5]周永钢,薛鹏.计算机体层摄影术纹理分析联合螺旋CT靶扫描诊断孤立性肺结节良恶性诊断价值分析[J].医学理论与实践,2022,35(12):2005-2007.