PDCA循环法提高医院危急值管理水平的策略

PDCA循环法提高医院危急值管理水平的策略

胡向文

闵行区莘庄社区卫生服务中心

【摘要】目的：分析PDCA循环法在医院危急值管理中的应用效果。方法：按照随机数字法对2017年2月至2022年2月接收的96例医院危急值管理患者分组，两组各48例。参照组采用常规管理，研究组采用PDCA循环法管理，观察并记录两组的医疗干预时间、危急值管理效果与抢救成功率。结果：研究组危急值回报时间、医疗干预时间均比参照组短，但其登记率、登记合格率和抢救成功率都高于参照组（P<0.05）。结论：PDCA循环法应用于医院危急值管理中，可以有效提升医院危急值管理质量，缩短医疗干预时间，提高医院抢救成功率，适合在临床上推广。

【关键词】PDCA循环法；医院危急值；管理质量；应用效果

危急值一般是指和正常预期出现较大偏离情况的辅助检查结果，而危急值的出现，则表明患者可能处于生命危险状态。因此，医院检验中危急值及时准确的反馈，有助于临床主治医师全面评估患者的病情，从而能显著提升患者的疾病治疗效果[1]。而PDCA循环法作为一种新型的质量管理模式，可以分为计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和处理（Action）四个环节，将其应用于医院危急值管理中，能够使医院的临床检验危急值管理流程更加规范化，从而提升医院危急值管理效率及质量。本次研究以医院危急值管理患者为对象，分析PDCA循环法在医院危急值管理中的应用价值，详细研究内容做如下记录。

1资料与方法

1.1研究资料

选取2017.2~2022.2期间入院的96例医院危急值患者进行随机分组，每组均为48例。其中，参照组男、女患者分别为27例男性、21例女性；年龄25~81岁，年龄均值（67.44±5.23）岁；危急值分类：肝肾危急值、电解质危急值、凝血功能危急值和血气分析危急值分别为：12例、21例、9例、6例；研究组男、女患者分别为30例男性、18例女性；年龄26~83岁，年龄均值（68.13±5.12）岁；危急值分类：肝肾危急值、电解质危急值、凝血功能危急值和血气分析危急值分别为：10例、20例、10例、8例。两组患者临床资料差异有可比性（P>0.05），且本研究已经过医学伦理委员会审核。

（1）纳入：①所有患者临床资料都完整；②患者与家属已同医院签订知情同意书。

（2）排除：①患有精神障碍疾病；②患者及家属不同意参与研究。

1.2方法

参照组采用常规管理，记录医院危急值患者的危急值状态，并将其告知主治医生，对患者采取应急措施，以免患者危急值状态加重。研究组采用PDCA循环法进行危急值管理，具体管理流程为：（1）计划：制定危急值管理机制，确定危急值报告流程，若确认危急值无误，检查科可将患者危急值及时反馈至临床科室，使其立即为患者进行诊治。同时，明确危急值报告结果，确定相应的危急值报告范围。（2）执行：医院可制定危急值报告制度和流程，医院各科室人员需严格按照相关要求，执行危急值的报告、接收和处理工作，报告与接收科还要进行准确记录。（3）检查：医院可根据患者危急值报告实际情况进行全面检查，确定其存在的问题。（4）处理：医院针对检查环节中出现的各种问题，还要制定相应的解决方案。比如加强信息化管理，对危急值进行统一记录，并针对医院的工作人员进行危急值管理培训等。

1.3观察指标

对比两组的危急值管理质量状况、医疗干预时间和患者抢救成功率。其中，危急值管理质量又包括危急值回报时间、登记率和登记合格率。

1.4统计学方法

数据采用统计学软件SPSS22.0分析，（n，%）、表示计数、计量数据，以2和t进行检验，统计学意义则以P<0.05表示。

2结果

2.1两组危急值管理质量分析

研究组危急值回报时间比参照组短，登记率和登记合格率则比参照组高（P<0.05）， 结果如表1。

表1两组危急值管理质量差异（n，，%）

2.2两组医疗干预时间和抢救成功率情况

参照组医疗干预时间明显多于研究组，且其抢救成功率也低于研究组（P<0.05），数据见表2。

表2两组医疗干预时间、抢救成功率统计（n，，%）

3讨论

危急值在临床上是对患者生命处于危险状态的一种提示，如果能够将检验信息及时反馈于临床医师，并在最短时间内对患者实施治疗，就能够极大提升患者的生存率，避免患者的生命安全受到危害。反之，若患者的危急值不能及时提供给临床治疗医师，则会导致患者失去最佳的急救时机，甚至导致患者死亡，给医院的公信力和声誉造成不良影响

[2]。因此，重视医院危急值管理，对提升医院的危急值管理质量，具有积极的影响意义。

在本次研究中，参照组危急值回报时间、医疗干预时间都比研究组长，且参照组登记率、登记合格率、抢救成功率都低于参照组（P<0.05），结果说明在医院危急值管理中采用PDCA循环法，不但能有效提高危急值登记和登记成功率，还可以提升患者抢救成功率，减少患者危急值回报时间和医疗干预时间，保障医院危急值管理的质量。分析其原因主要在于PDCA循环法是根据当前管理状态实施评价和分析，并以此制定管理工作流程，可以使危急值管理工作更加标准、规范化，能够对每位工作人员的职责进行明确，可提高其工作积极性[3]。同时，在管理中对流程进行评估，可延续好的方面，对不足之处进行改善，并提出解决方案，从而使医院危急值管理工作能够不断得到优化，延续至下一个循环管理中，最终缩短了检验报告的传递时间，保障了检验登记结果的准确性，可以为患者争取更多救治时间，进而提升患者的救治成功率[4]。

综上所述，PDCA循环法应用在医院危急值管理中，既可以节省危急值回报和医疗干预时间，还可以增加危急值登记和登记合格率，提升患者抢救成功率，获得显著的应用效果。

参考文献

[1]刘莹,李娜.PDCA循环法在临床检验危急值管理中的实践与探讨[J].中国卫生标准管理,2020,11(06):22-24.

[2]安明媛.运用PDCA循环法提高医院危急值管理水平[J].中国卫生产业,2017,14(33):149-150.

[3]邬红珊.PDCA循环法在临床检验危急值管理中的应用[J].中国继续医学教育,2021,13(13):145-147.

[4]姜树强,秦宇宏,苏新,张艳丽,于红.PDCA循环在体检危急值管理中的应用[J].空军医学杂志,2020,36(05):452-454.