脂肪肝的超声诊断与血脂、谷丙转氨酶的结果分析  

脂肪肝的超声诊断与血脂、谷丙转氨酶的结果分析  

李晓影

石景山区中医医院  北京  石景山  100043

【摘要】目的 探究脂肪肝的超声诊断意义与其与血脂、谷丙转氨酶的结果。方法按照回顾性分析法选择2019年1月-2020年2月期间我院收治的44例患脂肪肝患者作为实验组，并选择同一时期进行健康体检的44例健康成人作为对照组，均进行超声诊断，分析其与血脂、谷丙转氨酶（ATL）水平的关系。结果 实验组中ALT、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）异常率高于对照组（P<0.05）且实验组中脂肪肝越严重，其血脂和ALT异常率越高。结论脂肪肝与血脂、ATL相关，应定期进行超声诊断和血脂、ATL测定。

【关键词】脂肪肝；血脂；谷丙转氨酶；超声诊断

如今，随着人们生活条件的提高以及饮食不注意等因素，脂肪肝发病率越来越高。由于其临床特征不明显，易被忽视，多数患者都是在检查中才发现自己患脂肪肝，而且当发现时已经是中重度脂肪肝。超声是脂肪肝的常用诊断方式，方便快捷。有专家提出，其与血脂、谷丙转氨酶水平相关[1]。故为深入了解脂肪肝，本文选择了44例脂肪肝患者与44例健康成人进行实验，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

按照回顾性分析法选取2019年1月-2020年2月期间在我院进行健康体检的脂肪肝患者44例与健康成人44例，健康成人组为对照组，脂肪肝组为实验组。对照组：男性37例，女性7例，年龄34-59（46.58±1.26）岁。对照组：男性35例，女性9例，年龄35-60（47.05±1.28）岁。两组患者在性别等一般资料上无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

使用彩色超声显像仪对患者肝脏大小、形态以及管道结构等进行探查，设置探测频率为3.5MHZ。提前告知患者抽血需空腹，取其静脉血3毫升于全自动生化分析仪上进行检测，所有试剂及仪器方法均根据说明书进行，ATL采取速率酶法，TG采用磷酸甘油氧化酶法，TC采用胆固醇氧化法进行检测。

1.3指标

（1）脂肪肝的超声诊断结果：轻度脂肪肝：肝脏大小和形态均正常，肝内管状结构清晰，前场回声增强，后场回声轻微减弱；中度脂肪肝：肝功能大小和形态轻微变化，管状结构模糊但仍可辨认，前场回声加强，后场回声衰减；重度脂肪肝：肝脏扩大，形态饱满，管状结构难以辨别，前场回声增强，后场回音明显减弱，甚至出现无回声区。

（2）对比两组患者血脂、谷丙转氨酶（Alanine transaminase，ALT）水平异常率。ALT>40U/L时为异常；血脂包括总胆固醇（total cholesterol，TC）和甘油三酯（triglyceride，TG）检查，TG异常时其值>1.71mmol/L；而TC异常值>5.19mmol/L。

（3）比较实验组不同程度脂肪肝与血脂、ALT异常之间的关系。TC和TG中有一项异常则血脂异常。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1脂肪肝的超声诊断结果

实验组经超声检查发现轻度脂肪肝患者有12例，中度有13例，重度有19例。

2.2对比两组患者TC、TG、ALT异常率

实验组中ALT、TC、TG异常率均高于对照组（P<0.05），见表1。

表 1 两组TC、TG、ALT异常率比较（n=44，%）

2.3比较实验组不同程度脂肪肝与血脂、ALT异常之间的关系

重度脂肪肝血脂异常率94.74%、ALT异常率78.95%高于中度血脂异常率61.54%和ALT异常率46.15%，也高于轻度血脂异常率50.00%、ALT异常率33.33%（P<0.05），见表 2。

表 2 不同程度脂肪肝与血脂、ALT异常的关系（例）

3讨论

脂肪肝是一种常见疾病，脂肪肝会在后期诱变为肝硬化、肝炎等，所以及早发现尤为重要[2]。通常会借助血样检查帮助患者了解自己病况，且叮嘱其注意养成良好的饮食习惯，进而避免病情恶化[3]。但由于B超检查简单方便快捷，所以临床上多通过B超诊断帮助患者明确自己的病情，对症治疗。

为进一步分析其临床价值，本文共选择了44例健康成人与44例脂肪肝患者进行实验。本文结果发现实验组ATL、TC、TG异常率远高于对照组，且脂肪肝程度与血脂、ALT异常率成正比关系。其原因如下：脂肪因多种原因堆积在患者肝细胞中，久而久之，肝细胞会发生损伤，肝脏对于物质的代谢和分解功能会减退，并且可抑制肝脏活性酶的灭活能力，肝脏细胞通透性改变，从而转氨酶就会从受损的肝脏细胞中进入血液。肝脏受损越严重，其活性酶的能力就会越低，进而会导致更多的转氨酶进入血液，引起谷丙转氨酶增多。此外，还发现超声诊断准确，且能够快速检测出脂肪肝的存在以及其分型，是因为在轻度脂肪肝患者中，血脂大多处于正常水平，所以常规检测难以检测出，而超声诊断具有特异性，能够检测出细微变化，检查准确且方便。

综上所述，脂肪肝与TC、TG、ATL相关，且超声诊断脂肪肝较常规检测更具有特异性，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]熊玲,王硕华,向谦,等.肝脏瞬时弹性成像和超声诊断参数在脂肪肝诊断及病情程度评估中的应用价值[J].分子影像学杂志,2021,44(5):820-823.

[2]林彩霞,黎灿然.脂肪肝的超声诊断与血脂、谷丙转氨酶的结果分析[J].影像研究与医学应用,2021,5(12):231-232.

[3]王雨涵,高影.非酒精性脂肪性肝病并发2型糖尿病诊断和治疗的研究进展[J].吉林大学学报（医学版）,2020,46(6):1324-1331.