分析综合护理模式对改善慢阻肺患者肺功能的影响

分析综合护理模式对改善慢阻肺患者肺功能的影响

马慧娟  ,刘佳, ,冯媛, ,刘静, ,王文瑞

银川市第一人民医院   宁夏银川市  750001

摘  要：目的 探究慢阻肺患者应用综合护理模式对肺功能的影响。方法 于2021年3月~2022年3月我院收治的慢阻肺患者中抽取106例进行本次研究，随机数字表法分组，对照组53例采取常规护理、研究组53例应用综合护理模式，对比两组患者肺功能及满意度比较。结果FEV1、FVC水平护理后对比，研究组＞对照组（P＜0.05）；满意度比较，研究组96.23%＞对照组84.91%，差异显著（P＜0.05）。

结论 慢阻肺患者应用综合护理模式，可改善患者肺功能，护理满意度高，值得推广应用。

关键词：综合护理模式；慢阻肺；肺功能

慢阻肺是呼吸科常见疾病，以持续气流受限为主要特征，临床表现为慢性咳嗽、呼吸困难、胸闷等，对老年人健康、生活造成极大的影响[1]。目前，慢阻肺的病因尚不清楚，可能与环境因素、遗传因素等存在密切关系。慢阻肺具有病程长、病死率高等特点，积极治疗的同时，辅助优质的护理干预，对患者病情康复起到重要的作用。综合护理是临床新型的干预模式之一，在临床疾病护理应用中成效显著。本次研究以106例慢阻肺患者为例，探究综合护理模式的临床价值，现对结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

   时间：2021年3月~2022年3月；对象：106例慢阻肺患者。纳入标准：经过临床体征、症状、影像学检查确诊为慢阻肺，年龄≥42岁，患者知情同意；排除标准：沟通障碍患者、恶性肿瘤患者[2]。将参选对象采取随机数字表法分组：①对照组：53例，男29例，女24例，年龄：42~78（56.57±3.19）岁，病程：1~7（5.22±1.18）年；②研究组：53例，男30例，女23例，年龄：45~82（56.61±3.21）岁，病程：1~8（5.25±1.21）年。统计学软件分析两组患者资料数据，对比无统计学差异性（P＞0.05）。

1.2方法

   对照组：该组患者应用常规护理干预，即为患者提供舒适的病房环境，加强患者饮食指导，告知患者少食多餐，合理膳食，增加维生素等摄入量；用药方面叮嘱患者严格执行医嘱，不可随意增减药物剂量；口腔方面，要叮嘱患者每天要刷牙，用温水漱口，保持口腔卫生；皮肤方面，定期帮助患者翻身，对肢体进行按摩，保持床单清洁，预防压疮。

   研究组：该组患者应用综合护理模式，除了常规护理外，增加了疾病知识宣教、心理疏导、呼吸功能锻炼等，具体如下：①成立护理小组：由1名护士长、3名护理人员组成护理小组，护士长对小组成员责任进行明确，结合患者实际病情，制定个体化护理方案。②疾病知识宣教：结合患者文化程度、对疾病掌握情况等，借助平板、宣传栏、疾病知识手册等，向患者讲解慢阻肺的病因、治疗方法、日常生活中需要注意的问题等，提高患者自我护理能力；③心理疏导：慢阻肺病程长、危害性大，患者因对疾病认知少、担心预后等，会出现焦虑、不安等多种情绪，护理期间，要耐心倾听患者主诉，多鼓励安慰患者，结合实际原因，通过讲解成功案例、分享疾病知识等，缓解患者的心理压力。④呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸锻炼，即叮嘱患者用鼻吸气，口唇半闭，而后将气体缓慢呼出，类似于吹口哨。腹式呼吸锻炼指导患者采取坐位，一手于胸前、另一手于腹部，保持胸部不动，呼气时腹部回缩。④运动护理：结合患者喜好，鼓励患者进行散步、太极拳等运动，增强患者机体抵抗力。

1.3指标与标准

指标：对两组患者肺功能指标、满意度进行观察，肺功能包括第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC），对比各指标数据，探究综合护理模式用于慢阻肺患者肺功能的作用效果。

标准：①肺功能水平：应用肺功能检测仪对患者FEV1、FVC水平测定并记录。②护理满意度：采取满意度调查问卷评估（由我院自拟），十分制，a十分满意：＞7分；b基本满意：4~7分；c不满意：＜4分，护理满意度=a%+b%。

1.4统计学方法

统计学软件工具为SPSS27.0，（±s）表示计量资料、t检验，（n，%）表示计数资料、2检验；P＜0.05，提示有统计学差异性。

2结果 

2.1肺功能指标结果

   护理前两组患者FEV1、FVC水平对比无统计学差异性（P＞0.05），研究组护理后各水平较对照组高（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者肺功能指标水平结果（±s，L）

注：与护理前比较，*P＜0.05。

2.2护理满意度结果

满意度比较，研究组＞对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 满意度组间对比结果（n，%）

3讨论

随着老龄化的加剧，慢阻肺发病率呈现升高趋势，慢阻肺的发生，削弱了患者的呼吸功能，患者表现为呼吸困难，若治疗不及时，则会加重病情，危及患者生命安全[3]。慢阻肺因治疗时间长，患者对疾病认知差，治疗依从性差，影响预后效果，基于此，在对慢阻肺积极治疗的同时，对其采取一定的临床护理干预，可改善患者肺功能，对提升其生活质量具有重要的意义。

   综合护理是以护理程序为中心，对护理程序系统化，以护理计划、教育计划、出院计划等为护理框架，以保证患者服务质量。杜瑞芬[4]指出，老年慢阻肺患者应用综合护理干预，可改善患者肺功能，改善患者心理状态，提高患者生活质量。对本次研究结果分析，肺功能指标比较，研究组＞对照组（P＜0.05），这一结果与上述报道具有一致性。护理满意度比较，研究组＞对照组（P＜0.05），可见相比常规护理，采取综合护理效果更理想，对其原因分析，综合护理干预具有连续性、全面性特点，护理人员主动性强，增加了护患之间的沟通，可改善护患之间的关系，利于良好护患关系的建立。

综上所述，综合护理模式的应用，可改善慢阻肺患者肺功能，值得推广应用。

参考文献：

[1]吴翔.综合护理模式对慢阻肺合并呼吸衰竭患者睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2021,8(09):1650-1651.

[2]姚柳贤,姚雪霞,薛莉萍,等.综合护理干预联合八段锦提高慢阻肺患者疗效的临床研究[J].中国社区医师,2022,38(03):139-142.

[3]陈兰兰,欧阳松云,赵春玲.综合护理对改善慢阻肺患者肺功能及生活质量的作用研究[J]. 临床医学工程,2022,29(01):65-66.

[4]杜瑞芬.综合护理干预对老年慢阻肺患者的影响[J].中国城乡企业卫生,2022,37(03):203-204.