围绝经期激素替代治疗围绝经期综合征的临床效果

围绝经期激素替代治疗围绝经期综合征的临床效果

马守敏 

萧山区第三人民医院 浙江杭州311251

摘要：目的：探讨在围绝经期综合征（PMS）治疗中，围绝经期激素替代的临床效果。方法：选取PMS患者64例，随机分为对照组与观察组，分别采取常规方案、激素替代治疗方案，对比两组患者临床效果。结果：对照组患者用药后治疗总有效率为87.50%，观察组患者用药后治疗总有效率为96.88%，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组出现1例不良反应。结论：围绝经期激素替代可提升PMS治疗效果，值得推广。

关键词：激素替代；围绝经期综合征；疗效

围绝经期综合征（PMS）主要是指女性在进入到绝经期前后因性激素波动或者减少而导致的一系列的精神、心理以及躯体症状，是女性在生理和心理走向衰老的重要转折点[1]。为此，寻求一种安全有高效的治疗方案是学界长久以来探索的热点。笔者结合PMS患者的特点，认为围绝经期激素替代在实践中效果显著，现将其具体用药方法与效果做如下总结。

1资料与方法

1.1一般资料

通过便利抽样法，选取2021年1月-2022年6月接诊的64例PMS患者作为本次研究对象。所有患者第一诊断符合《妇产科学》中PMS的诊断标准。通过随机数字排列法将其分为对照组与观察组，各组各有患者32例。两组患者一般资料比较（见表1），差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

表1  两组患者一般资料比较

1.2方法

1.2.1对照组：为患者提供谷维素片治疗，每日3次，每次3片，以温水送服。

1.3.2观察组：为患者提供雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗，每日1次，每次1片，以温水送服。

同时为两组患者提供健康知识宣教，具体为：日常饮食控制，对患者的饮食习惯进行了解，及时纠正错误饮食观念，告知其保持清单饮食、科学饮食的重要性，尽量避免高盐、高糖、高热量、高脂肪的食物；运动指导，嘱咐患者每周坚持至少3次运动，每次运动时间需达到30min以上，可以散步、慢跑、游泳、跳舞、太极拳等为主；保证日常休息，坚持日常生活管理，防寒保暖，戒烟戒酒，充足睡眠。两组患者均以28d为一个疗程，连续治疗两个疗程。

1.3观察指标

1.3.1疗效指标：根据患者治疗前后改良 Kupperman评分结果以尼莫地平法，根据疗效指数来判断治疗疗效，具体为：（1）痊愈：患者的各种临床症状均消失或者趋于消失，临床症状评分改善率达到了95%及以上。（2）显效：患者的各种临床症状有了显著改善，临床症状评分改善率达到了70%-95%。（3）有效：患者的各种临床症状有所好转，临床症状评分改善率为30%-70%。（4）无效：患者的各种临床症状无明显变化，甚至出现了明显加重，临床症状评分改善率足30%。

1.3.2安全性评价：对患者用药期间的不良反应情况进行统计。

1.4统计学方法

运用统计学软件SPSS22.0行数据的分析处理，以均数±标准差（）表示计量资料，以t值检验；以率（%）表示计数资料，以检验。若P<0.05即表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果比较

两组用药后治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2   两组患者治疗效果比较（n，%）

2.2两组患者用药安全性比较

对照组在用药期间出现了1例不良反应，表现出用药2周后心悸症状，但较为轻微在停药后症状改善，随后调整服用剂量后未见症状，不良反应发生率为3.13%；观察组在用药期间未出现不良反应。两组不良反应发生率无差异（P>0.05）。

3讨论

目前，在绝经综合征治疗中，国际公认手段是采取激素替代疗法，同时联合孕激素即可实现对内膜的保护，促使各项代谢指标达到平衡。雌孕激素周期序贯疗法，不仅能够实现对月经样出血的恢复，还可促使女性恢复年轻感觉和自信心，被更多女性接受。雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片是一种复合包装，其主要是由雌二醇与地屈孕酮组合而成，其中雌二醇是一种天然的雌激素，地屈孕酮则是人工合成的化学结构，但也是最近于天然孕酮的成分[2]。FMS女性群体因机体性激素水平呈现出紊乱特征，价值卵巢功能受损，配合激素用药能够帮助其H-P-O功能恢复到正常状态下，故能够其实现对性激素水平的有效调控。雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片作为天然的激素和孕酮组成，在进入到机体之后，可迅速刺激子宫促使其形成分泌期内膜，避免雌激素的持续作用致使子宫内膜出现过度增生

[3]。根据本研究结果来看，观察组患者在使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗后，总有效率从对照组的87.50%提升到了96.88%。该结果与文献研究报道结果一致，陈凌艳[4]在研究中针对PMS患者提出了雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装用药方案，观察发现患者性激素水平均得到了显著改善，同时患者的血脂水平也有了明显改善，总有效率达到了94.00%。证实了本研究方案的有效性。

综上所述，在FMS治疗中，激素替代方案疗效确诊，值得推广。

参考文献

[1]徐璐欣，张小燕.激素替代疗法对围绝经期综合征妇女神经递质和免疫功能的影响[J].深圳中西医结合杂志，2022，32(04)：108-110.

[2]邓新，任冉.激素替代治疗在围绝经期综合征患者中的应用[J].中国当代医药，2020，27(11)：126-129.

[3]颜培娥，吴永柏.激素替代疗法在改善围绝经期综合征患者生活质量及激素水平方面的效果[J].当代医药论丛，2020，18(06)：120-121.

[4]陈凌艳.雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗围绝经期综合征的临床疗效及其对性激素、血脂的影响[J].临床合理用药杂志，2022，15(3)：142-144.

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