老年肺炎患者抗生素合理用药分析

老年肺炎患者抗生素合理用药分析

杨威

绥化市第一医院  152000

【摘要】目的分析老年肺炎患者抗生素用药的合理性。方法 基于回顾性分析法下，纳入36例老年肺炎患者（收治时间：2020年8月-2021年8月）为观察对象；统计并分析入组36例患者抗生素应用情况，对其用药合理性进行判断。结果 入组36例老年肺炎患者共应用12种抗生素药物，应用期间有联合使用中药制剂，还有少部分患者有联合应用抗生素的情况；治疗一段时间后，所有患者病症均较治疗前显著改善，其中痊愈16例，占比44.44%；结论严格遵循用药准则与规范，可有效保证抗生素在老年肺炎患者疾病治疗中应用的合理性。

【关键词】老年肺炎；抗生素；用药合理性

[Abstract] Objective To analyze the rationality of antibiotic use in elderly patients with pneumonia. Methods Based on the retrospective analysis, 36 elderly patients with pneumonia (admitted from August 2020 to August 2021) were included as the observation objects; The use of antibiotics in 36 patients was statistically analyzed, and the rationality of their use was judged. Results A total of 12 kinds of antibiotics were used in 36 elderly patients with pneumonia. During the application period, traditional Chinese medicine preparations were used in combination, and a few patients were used in combination with antibiotics; After a period of treatment, the symptoms of all patients were significantly improved compared with those before treatment, of which 16 cases were cured, accounting for 44.44%; Conclusion Strict adherence to medication guidelines and norms can effectively ensure the rationality of the application of antibiotics in the treatment of elderly patients with pneumonia.

[Key words] senile pneumonia; antibiotic; Rationality of medication

临床上，肺炎具体指发生在肺部间质及支气管和肺泡管/泡囊等部位的实质炎症。研究证实，这一炎症主要因感染细菌引起，好发于老年人，特别是年龄超过60岁以上的老年人员【1】。近年来，我国老年肺炎患病显著提升；而与此同时，随之增长的还有老年肺炎病死率，且致大多患者死亡主要原因均为滥用抗生素【2】。作为细菌性老年肺炎治疗中常用药物，抗生素药物的合理应用可有效治疗老年肺炎；但若乱用、滥用，则会进一步加大老年肺炎患者病死率。由此观之，加大老年肺炎患者抗生素应用的规范与合理管理有着有着重要意义【3】。下面，本研究以我院收治36例老年肺炎为观察对象，将对其抗生素用药的合理性进行探讨与分析。现作如下报道与阐述：

1. 基线资料和方法

1.1基线资料

基于回顾性分析法下，纳入36例老年肺炎患者（收治时间：2020年8月-2021年8月）为观察对象。入组36例老年肺炎患者中含男患、女患各19例和17例，占比52.78%和47.22%；其中最小年龄66、最大年龄97，均值（78.91±6.62）岁。入组标准：均为应用抗生素药物治疗的细菌性肺炎患者；知情研究目的意义与操作，自愿入组；能够与人正常沟通和交流；愿意无条件依从研究。排除标准：合并认知、神志及精神障碍；合并严重器质损害；家属拒绝参与研究；中断研究。

1.2方法

立足于WHO（世界卫生组织）所推荐药物利用指数（DUI）和限定日使用量（DDD）指标作为依据，对入组36例老年肺炎患者应用的抗生素进行动态判断；若入组老年肺炎患者所应用抗生素类药物的药物利用指数（DUI）＜1.0，则提示医师所开具抗生素类药物日使用处方量小于限定日使用量（DDD）；相反，若入组老年肺炎患者所应用抗生素类药物的药物利用指数（DUI）＞1.0，则提示专科医师所开具抗生素药物日使用处方量大于限定日使用量（DDD）。本次研究中，依据第十五版新编药物学中限定日使用量数值为标准，同时以临床药物使用习惯和说明书作为参考；除此之外，还基于我国卫生部最新发布抗生素应用指导原则下，评定入组老年肺炎患者抗生素使用的合理性；并在此基础上借助药敏纸片扩散法展开药敏试验。

1.3指标观察

对入组36例老年肺炎患者治疗中所应用抗生素的种类、药物疗效及药物联合应用效果进行观察与分析（注：总用药量/限定日使用量=DDDS,DDDS/用药天数=药物利用指数）。

1.4统计学分析

采用SPSS21.00软件对本次实验数据进行分析，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2. 结果

2.1入组老年肺炎患者药物疗效

经观察，入组36例患者应用抗生素药物治疗一段时间后，所有患者病症均较治疗前显著改善，其中痊愈16例，占比44.44%；其余20例患者经治疗后明显改善，占比55.56%；其中最长住院时间29d，最短住院时间6d，均值（15.71±4.52）岁。

2.2入组老年肺炎患者抗生素使用情况

经观察，入组36例老年肺炎患者共应用12种抗生素药物，应用期间有联合使用中药制剂，还有少部分患者有联合应用抗生素的情况。详情见下表1、2（注：表1为单一药物用药情况，表2为联合用药情况）。

表1 部分药物单一用药情况[n(%)]

表2 抗生素联合应用情况[n(%)]

3. 讨论

老年肺炎治疗中，抗生素类药物应用效果显著，可迅速改善患者病症，延缓其病情发展。但实际治疗中，由于患者需要长时间用药治疗，而长时间抗生素的应用会促使患者机体内产生耐药性【4】；因而，为保证老年肺炎患者疾病疗效，有必要加强对抗生素耐药菌流行的控制，规范抗生素合理用药；如此一来既可以控制耐药菌的流行，还能够降低患者用药后毒副作用的发生率【5】。本次研究结果呈现：入组36例老年肺炎患者共应用12种抗生素药物，应用期间有联合使用中药制剂，还有少部分患者有联合应用抗生素情况；治疗一段时间后，所有患者病症均较治疗前显著改善，其中痊愈16例，占比44.44%。由此提示：老年肺炎治疗中，基于一定药学原则和规范下应用抗生素治疗，既有助于保证患者用药安全性，还能够促使患者疾病治疗疗效显著提升。

综上，规范、合理应用抗生素，可有效保证老年肺炎患者疾病疗效方面。

参考文献 
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　　[2]俞翔.抗生素临床合理应用的药学干预效果[J].中国医药指南，2020，18（28）：87-88.
　　[3]姜红霞.药学干预对抗生素临床合理应用的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（46）：134+146.

[4]袁玉华，黄晨，赵晋，等.闭环管理模式在MDROs感控中的应用与效果评价[J].中华医院感染学杂志，2019，29（4）：632-635. 
　　[5]王燕，高若南，王育栋.多学科协作模式在多重耐药菌医院感染防控中的应用价值分析[J].中国卫生标准管理，2020，11（5）：133-134.