分析不同中药炮制措施对中药饮片治疗效果的影响

分析不同中药炮制措施对中药饮片治疗效果的影响

陈曦 ,吴和珍

哈尔滨市中医医院  150010

【摘要】目的 分析不同中药炮制措施对中药饮片治疗效果的影响。方法 选取2021年10月-2022年10月本院102例行中药饮片治疗患者开展研究，随机平均分为A组34例，实施炮制前分档措施；B组34例，实施水处理前分档；C组34例，实施联合处理，比较三组药效。结果 三组的治疗效果和不良反应均存在明显差异（P＜0.05）。 结论采取联合炮制方法能够显著提升中药饮片药效和安全性，具有推广价值。

【关键词】中药饮片；中药炮制；治疗效果

[Abstract] Objective To analyze the influence of different processing measures of Chinese herbal medicine on the therapeutic effect of Chinese herbal pieces. Methods From October 2021 to October 2022, 102 patients in our hospital who were treated with Chinese herbal medicine were selected for the study. They were randomly pided into group A (34 cases) on average; 34 cases in group B were pided before water treatment; 34 cases in group C were treated with combined treatment, and the efficacy of the three groups was compared. Results The therapeutic effect and adverse reactions of the three groups were significantly different (P<0.05). Conclusion The combined processing method can significantly improve the efficacy and safety of Chinese herbal pieces, which is worth popularizing.

[Key words] Chinese herbal pieces; Processing of traditional Chinese medicine; treatment effect

中药来源于多种物质，包括动物、植物、原生矿物等，较为复杂，部分中药材甚至存在毒性和偏性，直接予以患者该类型药物治疗，不良反应发生风险高【1】。采取适宜工艺手段对中药进行处理，能够有效消除其毒性，加强药物作用，比方说中药炮制等，促进药材发挥最大功效【2】。吴和珍教授是湖北中医药大学药学院院长，主要从事中药活性成分筛选及应用开发研究，形成了以基础研究为主，产学研相结合的科研思路。吴和珍教授认为：不同炮制方法取得的效果不同。本次研究以行中药饮片治疗患者为对象，分析不同中药炮制措施的应用效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取2021年10月-2022年10月本院102例行中药饮片治疗患者开展研究，随机平均分为A组34例，男17例，女17例，平均年龄（51.18±4.89）岁；B组34例，男18例，女16例，平均年龄（51.76±5.13）岁；C组34例，男16例，女18例，平均年龄（51.44±5.25）岁。三组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

结合临床需求，择取中药材，同时加以鉴别，充分了解药材功效，掌握每种药材各部位作用，就中药而言，其基本炮制方法有蒸、煎、熬和煮等，针对中药性质，采取恰当方法，以保护或加强药效。本研究用药皆放在水中浸泡，共计30分钟，转换为武火煎煮，待沸腾后，采取文火加热，持续30分钟。借助过滤器将第一次取得中药液倒进容器中，然后再次加水煎煮，共计煎煮3次。将三次药汁混合在一起，用文火煎煮，取得300毫升药液。晾至适宜温度，令患者口服，分为早晚两次服用，治疗2个月。

A组实施炮制前分档措施：对药物展开水处理，实施炮制前分档，在此过程中，保证中药饮片均匀受热，对其中药物成分起到保护作用。B组实施水处理前分档：中药分档实施后，采取“少泡多润”技巧，分析中药存在的季节差异和本身药性，适当调整，观察不合格饮片，将其剔除，然后展开常规炮制方法；C组实施联合处理：即将A组和B组方法联合在一起，筛选中药材，按照规定步骤操作，为中药材质量提供保障。

1.3观察指标

评价治疗效果：显效表示症状、体征全部消失，无不良反应；有效表示症状、体征有所改善，不良反应发生率低于20%，且程度较轻；无效表示症状、体征未改善，对比治疗有效率。评价不良反应：包括恶心、头晕和腹胀。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理数据，（%）表示计数资料，行检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2  结果

2.1三组治疗效果比较

C组的治疗有效率均明显高于A组和B组（P＜0.05）。详见表1。

表1 三组治疗效果比较[n(%)]

注：与A组比较，aP＜0.05；bP＞0.05。

2.2三组不良反应比较

C组的不良反应发生率均明显低于A组和B组（P＜0.05）。详见表2。

表2 三组不良反应比较[n(%)]

注：与A组比较，aP＜0.05；bP＞0.05。

3 讨论

绝大多数中药材均来源于自然界，利用中药给予患者治疗时，应先经过炮制，然后应用【3】。吴和珍教授认为：在中药治疗过程中，炮制具有重要作用，炮制方法直接影响到中药饮片药效。炮制包含多个环节，例如切制、净制和炮制等，精准把握炮制步骤，严格按照标准执行，科学、规范加工中药，有助于强化药效，剔除中药材本身的毒性。吴和珍教授认为：既往科学水平较低，同时受历史条件制约，缺乏统一、规范的中药材炮制质量标准、理论、工艺等，一般为经验性用药，效果不佳【4】。

以中医理论为基础，结合中医辨证需求，进一步加工处理中药材，经过炮制处理后，中药材的药性、化学成分及药理作用等会出现改变。相关报道提出，中药饮片主要指的是基于中医用药原则，采取中药炮制措施，得到的中成药，其基础使用单元为中药汤剂，中药炮制工艺属于制备环节，其会对中药饮片质量产生直接影响，干扰到药效【5】。吴和珍教授指出：中药具有复杂化学成分，存在挥发油、苷类、有机酸类、生物碱和鞣质等，上述物质均含有理化性质，中药饮片会受到储存、炮制、供应等多方面干扰。为了提升药效，选取适宜炮制方法意义重大。在炮制中药材前，实施炮制处理分档和水处理分档，剔除其中不规范、不合理的成分，最大限度发挥药效，提升用药安全【6】。对中药材展开联合炮制，有助于消除中药材中含有的毒性，临床应用时可预防不良反应，取得确切疗效。本次研究结果表明三组的治疗效果和不良反应均存在明显差异（P＜0.05）。说明采取联合炮制方法可促使药物发挥出最大药效，积极防控不良反应。

综上所述，采取联合炮制方法能够显著提升中药饮片药效和安全性，具有推广价值。

参考文献：
　　[1]李璐瑒，郭桂明，钟赣生.浅析临方炮制在临床中药学中的重要性[J].北京中医药，2019，38（2）：165-168.
　　[2]王宝君.浅析开展中药临方炮制的重要性及意义[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（21）：9-10.
　　[3]穆昌珍.浅析中药炮制对其化学成分及临床应用的影响[J].养生保健指南，2018，21（21）：239.

[4]王春青.不同炮制方法对中药药效的影响[J].抗感染药学，2019，16（2）：220-222.
　　[5]李鸿飞，刘飞，刘兆龙.2种炮制工艺对远志化学成分的影响[J].新疆医科大学学报，2019，42（8）：1068-1072.
　　[6]郭健.超高效液相色谱法测定生远志及其炮制品中远志皂苷B的含量[J].中国医药指南，2020，18（8）：45-46.