小剂量雌激素预防治疗绝经后妇女泌尿系统反复感染的疗效观察

小剂量雌激素预防治疗绝经后妇女泌尿系统反复感染的疗效观察

郭秀霞，张立卿(通讯作者)

解放军第九六零医院，山东省济南市，250031

摘 要：目的 本研究以泌尿系统反复感染的患者为研究对象，探讨低剂量雌激素对绝经后妇女反复泌尿系统感染的防治作用及临床应用价值。方法 选取于2020年7月至22年7月本院收治的68例有反复泌尿系统感染患者作为研究对象，并将其随机均分分组后比较分析相关数据。结果 在临床上，研究组各项指标均优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论在进行更年期妇女泌尿系统感染的临床治疗中，医护人员在使用抗生素的同时，还可以通过口服低剂量的雌激素来改善病人的个人情况，从而有效地控制病情，减少复发，具有很好的临床应用价值，值得推广。

关键词：小剂量雌激素；泌尿系统感染；绝经后；定型管理；治疗方案

月经是女性最重要的一个时期，女性进入绝经时期后，女性的身体会出现雌性荷尔蒙降低，从而引起尿路的肌肉萎缩和老化。女性的肌肉逐渐丧失弹性，使女性生殖器的抵抗力降低，进而影响到阴道上皮细胞的免疫功能，进而扰乱体内的酸碱平衡，进而引发排泄系统的炎症和反复的发炎。在医学上，为了保证患者的疗效，使用的药物通常都是使用抗生素，虽然有一定的疗效，但由于这种疾病的复发概率较高且采用抗生素需要进行有效的药明检验，因此在对患者进行治疗时，医务人员需按要求对治疗方案进行调整【1】。目前，雌性激素治疗是一种新型的治疗方法，为了确保治疗效果，必须针对患者的不同情况进行针对性的治疗。低剂量的女性荷尔蒙不仅可以降低机体的机能，还有助于保障患者的泌尿系统功能改善。

1.资料与方法

1.1临床资料

回归性分析2020年7月至2022年7月在我院收治的68名患者，对照组单纯应用抗生素，研究组在其基础上在抗生素的基础上配合应用小剂量雌激素。以下表格为患者具体临床资料，P＞0.05符合分组及控制条件。

表1.两组患者一般资料（x±s）

1.2方法

对照组

对本试验中的病人，应按照规定使用抗菌药物。患者用药选择诺氟沙星，诺氟沙星的治疗方法为：口服，病人每天服用0.4g，每天服用2次，直到病人的临床表现彻底消失为止【2】。而在三个疗程后，若病人的病情没有好转，医护人员会将病人的用药变更为0.5g的左氧氟沙星，病人每天服用一次。

研究组

病人在其对照组的基础上使用低剂量的雌性存活软膏进行治疗，病人每天睡觉之前做完阴道清洁之后，将其软膏置于阴道中，最初的用药量为0.5克，病人每天用药一次。医疗工作者需要对病人的用药时间和药物不良反应进行详细的记录，以保证病人的疗效【3】。

1.3 观察指标

治愈：在治疗结束后，尿菌检查呈阴性，且随访半年内，没有发现任何复发。

疗效：治疗后，尿液检测呈阴性，在后续的追踪中，发现一次尿路感染，经过处理后，病人的情况有所好转；

无效：在治疗结束后，病人的症状没有得到明显的好转且病人的情况仍会复发。

1.4 统计学处理

实验所有数据全部借助专业系统软件SPSS14.0处理，实验人员对参与测试人员的观察结果进行详细的记录，当中计数数据运用（x±s，%）代替，两组差别比照运用t、x2检测。若两组比照结果P＜0.05，则证明了试验的意义。

2.结果

表2.两组患者具体指标比较（x±s，%）

3.讨论

泌尿系统反复感染是一种比较普遍的感染病，由于有很多的病菌进入了尿道上皮，并伴随着脓尿、菌尿等症状，导致患者的日常生活受到极大的影响。尿道反复感染会出现尿痛、尿急、尿不尽等症状，需要根据患者自身的实际状况做出正确的判断，以提高临床效果【4】。抗生素是当前最常见的药物，但是在实际应用中，为了确保患者的有效性，医务人员需要对患者进行药物敏感性检测，明确患者的病因，并制定相应的方案。一般情况下，女人到了绝经期，体内的激素会发生改变，从而导致一些疾病。女性在月经期间，由于体内的雌激素含量降低，导致阴道内的酸性失衡，导致阴道内的微生物失衡，导致各种妇科炎症，导致女性出现各种妇科炎症。如果出现了阴道感染，那么，首先应该选择抗生素，而抗生素虽然可以起到很好的作用，可是，随着抗生素应用程度的不断深入，直接导致女性泌尿系统感染，复发 率呈现逐年上升的趋势，而导致患者的生活质量不断下降，所以，寻找一种可以改善患者的生理功能的办法。在临床中，应用雌激素可以阴道内环境，使患者阴道 酸碱度平衡能够有助于改善阴道和尿道的免疫力，而在对患者进行治疗时所应用的雌三醇属于一种弱雌激素， 这种药物通过阴道被吸收能够促进患者的子宫和阴道的黏膜恢复，增加阴道壁的弹性，避免因抗生素的滥用导致的细菌和肝功能的损伤

【5】。配合雌激素的应用，能够在一定程度上降 低患者的抗生素应用量，缩短患者的抗生素应用时间，使抗生素的临床应用得到控制，降低抗生素药品使用后产生的不良反应及耐药性。近年来的一些临床研究显示，雌三醇具有促进阴道上皮细胞增生、增加阴道上皮细胞的增殖、增强患者的宫颈弹性，而在对患者进行治疗时选择雌三醇可有效调节阴道 pH值，改善患者的阴道内环境。

综上，合理地使用抗生素和低剂量的雌性荷尔蒙，能有效地改善患者的病情，降低患者的复发率，是一种非常有意义的治疗方法。

参考文献

[1] 何家扬. 绝经后妇女的尿路感染[J]. 科学生活, 2022(002):000.

[2] 孙波. 小剂量雌激素治疗绝经后妇女泌尿系感染反复发作的临床观察[J].  2021.

[3] 吴一元. 小剂量雌激素治疗绝经后女性泌尿系统反复感染的疗效[J]. 中外女性健康研究, 2020(18):2.

[4] 张宜群, 赵珊琼. 小剂量雌激素治疗绝经后萎缩性阴道炎疗效观察[J].  2022(5).

[5] 章建梅. 小剂量雌激素预防治疗绝经后妇女泌尿系统反复感染的疗效观察[J]. 养生大世界,2021(5):180-181.