糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的意义

糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的意义

钱琳

铜陵市第三人民医院检验科  安徽 铜陵  244000

【摘要】目的 分析糖化血红蛋白和血脂检测在2型糖尿病检测中的意义。方法 选入2021.03-2022.07收入的70例2型糖尿病中作为试验组，同期收入的70例健康体检人员为对照组，对2组研究对象实施血脂+糖化血红蛋白检测，观察组间检测结果。结果 相比对照组，试验组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白及空腹血糖水平均更高，高密度脂蛋白胆固醇水平更低，组间对比存在统计学意义（P<0.05）。结论  2型糖尿病患者与健康人群血脂、血糖检测结果具有差异，2种指标的检测对于2型糖尿病的早期确诊与治疗具有重要意义。                                                                                         

【关键词】血脂；糖化血红蛋白；检测；2型糖尿病；诊断

2型糖尿病属于一种较为常见的内分泌疾病，常发于老年人，典型症状表现为血糖升高[1]。若长时间血糖失控，则会造成严重的并发症产生，比如神经病变、糖尿病肾病等等，对患者生命健康造成一定威胁，需要尽早确诊和予以有效治疗[2]。血糖是检测糖尿病的常用指标，但不只存在这一项指标，这是由于人体在缺少休息、感冒、缺少运动等情况之下，均可产生血糖暂时性升高的现象，但是，随着相关因素的消退，血糖会组间恢复至正常水平，因而不可只对血糖展开检测以筛查2型糖尿病，并且血糖监测模式也不能有效评估糖尿病发展情况[3-4]。除血糖水平升高外，2型糖尿病患者还具有脂质代谢及糖化血红蛋白等方面的异常变化。对2性糖尿病患者展开早期诊断，能有效控制原发疾病发展的进程。本研究讨论糖化血红蛋白和血脂检测在2型糖尿病检测中的意义，现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

均来源本院2021.03-2022.07的70例2型糖尿病中作为试验组，同期收入的70例健康体检人员为对照组。对照组男、女性各38例、32例；试验组男、女性各42例、28例。2组年龄区间在43-78岁，对照组均值（55.68±8.76）岁，试验组均值（55.78±8.91）岁，组间临床资料对比无差异，符合对比条件（P>0.05）。

入选标准：（1）语言组织能力正常；（2）基本资料完整；（3）知情本研究内容，自愿加入。

排除标准：（1）具有智力障碍的患者；（2）并存恶性肿瘤的患者；（3）表达能力较差的患者；（4）属于急性疾病感染期的患者；（5）并存血液系统疾病的患者。

1.2方法

对全部纳入的研究对象实施血脂、糖化血红蛋白2项检查。注意检测前一晚上8点告知患者需要禁食禁水，第二天清晨至医院接受血脂、空腹糖化血红蛋白检测。抽取5毫升静脉血。将其中1毫升血液放入抗凝管中，使用多功能全定量检测仪实施糖化血红蛋白检测。将剩下的4毫升血液放入普通试管之中，对其实施离心操作后，检测患者血液总胆固醇、三酰甘油、低/高密度脂蛋白胆固醇等。将2组检测数据进行统计，并进行数据计算和分析。

1.3观察指标

（1）对比组间血脂检测结果，有三酰甘油、总胆固醇等等。

（2）观察组间血糖监测结果，涵盖空腹血糖、糖化血红蛋白。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1观察组间血脂检测结果

与对照组相比，试验组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇更高，高密度脂蛋白胆固醇水平更低，组间对比有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 观察组间血脂检测结果（mmol）

2.2 观察组间血糖检测结果

与对照组相比，试验组检测的2项血糖指标水平均更高（P<0.05）。见表2。

表2观察组间血糖检测结果

3讨论

2型糖尿病还可称作为成人糖尿病。该病的诱发因素比较多，发病机制复杂，比如集体胰岛素抵抗、肠道菌群功能性失调等，除此之外，环境、肥胖、遗传等因素均可引起2型糖尿病，此疾病患者临床上常表现为多饮、多食及多尿，常感疲乏无力、机体消瘦等，如果不及时接受相关治疗，则有可能引发各种心血管病症，对患者生命安全造成严重威胁

[5-6]。早期诊断、治疗是改善2型糖尿病患者预后的重中之重[7]。本文主要探讨糖化血红蛋白、血脂的检测在疾病诊断和治疗中的意义。

近些年来，糖尿病发生率呈上升趋势且存在年轻化趋向，表现为一系列并发症，危害国民机体健康，因而需要针对糖尿病发病机制进一步明确和早期诊断，进而控制疾病发展进程，防止病情恶化[8-9]。若长期摄入高脂和高糖类食物，加之不良的生活习惯，人体内胰岛素水平等激素水平在机体代偿初期呈增高趋势，此种情况下患者血糖和血脂处于正常水平或者稍高正常水平。随着长期外界不断的不良刺激，可使得机体有偿代谢功能降低，最终消失。机体失代偿后呈现为体内胰岛素释放严重缺乏和合成不足的状况，不可及时代谢血液中葡萄糖、油脂和微粒，进而在血液内淤积，使得患者血糖、血脂水平过度超标，影响机体健康。对于2型糖尿病患者来说，其发生不但和遗传因素有关，还与后天环境因素存在联系[10]。对此若可对2型糖尿病患者早期诊断做出保障，则可对其生活行为、饮食喜好实施合理控制。因而确定高灵敏和高特异性的检测手段对2型糖尿病患者展开疾病诊断具有重要意义。糖化血红蛋白可反映出糖代谢情况，具有高灵敏度和特异度，该指标水平对策升高对人体中红细胞亲和氧气能力产生影响，致使人体组织缺氧的状况发生，导致患者出现心脑血管疾病的速度加快，如肾小球增厚，表现为糖尿病肾病[11]。此外，糖化血蛋白升高可造成血脂、血液粘稠度提升，进而呈现为心脑血管疾病的现象。故对糖化血红蛋白展开检验，对于疾病预防和之劳以及并发症的预防存在重要机制[12]。高血脂的产生，会使得患者发生冠心病、冠脉粥样硬化等，总胆固醇、低密度脂蛋白与三酰甘油水平明显增高，提示患者存在血脂代谢异常的现象，易导致相关并发症增多[13]。因而对患者血脂水平实行检测，能了解体内脂质代谢具体情况，对相关并发挥在症可早期诊疗[14]。本研究发现，与对照组相比，试验组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白和空腹血糖水平较高，高密度脂蛋白胆固醇水平较低，2组对比存在统计学意义（P<0.05），均可证实以上结论。

综上所述，对人们实施血脂、糖化血红蛋白检测，有利于2型糖尿病的筛查，同时还有助于糖尿病病情的评估，为2型糖尿病的早期诊断和治疗提供依据。

参考文献

[1]王益,干伟,张禾,等.2型糖尿病患者血脂代谢特征和进一步脂质检测价值分析[J].国际检验医学杂志,2022,43(13):1638-1643,1647.

[2]CHEN XINHUA,CHEN YUEHONG,LI TAO,等.Diabetes mellitus promoted lymph node metastasis in gastric cancer:a 15-year single-institution experience[J].中华医学杂志英文版,2022,135(8):950-961.

[3]高丹,李甜,杨继,等.2型糖尿病心血管并发症早期临床检测指标的研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志,2021,19(20):3511-3514.

[4]赵士博,吴忠港,郑淮远,等.松黄和野菊花及其联合应用对小鼠血糖及血脂的影响[J].中国老年学杂志,2022,42(8):1950-1952.

[5]杨浩,姜雯,张裕祥,等.不同剂量Collinsella aerofaciens菌对C57BL/6J小鼠血糖血脂代谢水平的影响[J].医学研究杂志,2022,51(4):46-49,108.

[6]吴睿婷,付王威,万敏,等.黑灵芝多糖对糖尿病大鼠血糖血脂调节及肠道菌群的影响[J].食品科学,2022,43(5):91-102.

[7]ZHANG YONG PENG,WANG YA XING,ZHOU JIN QIONG,et al.The Influence of Diabetes,Hypertension,and Hyperlipidemia on the Onset of Age-Related Macular Degeneration in North China:The Kailuan Eye Study[J].生物医学与环境科学（英文版）,2022,35(7):613-621.

[8]郭巧玲,杨莹,杨小莉,等.稻米中降低血糖血脂以及抗氧化功能的活性成分分析[J].四川农业大学学报,2022,40(1):42-49.

[9]CHAI SANBAO,WU SHANSHAN,XIN SIXU,等.Negative association of time in range and urinary albumin excretion rate in patients with type 2 diabetes mellitus:a retrospective study of inpatients[J].中华医学杂志英文版,2022,135(9):1052-1056.

[10]贡丽雅,王燕,石剑.亚麻木酚素对糖尿病患者血糖及血脂的影响[J].中国医药导报,2022,19(3):63-66.

[12]LIU HONGZHOU,CHEN GANG,WEN JUNPING,等.Association between sleep duration and incidence of type 2 diabetes in China:the REACTION study[J].中华医学杂志英文版,2022,135(10):1242-1248.

[13]郑文文,郑超,周心禾.GLP1R基因多态性与中国汉族人群2型糖尿病风险及血糖、血脂、胰岛功能的关系[J].温州医科大学学报,2021,51(11):896-901.

[14]方福生,王宁,刘星宇,等.北京地区老年男性2型糖尿病患者血糖波动与随访期糖化血红蛋白的相关性分析[J].中华内科杂志,2022,61(11):1234-1238.