心理护理干预对基层医院老年冠心病患者的影响分析

心理护理干预对基层医院老年冠心病患者的影响分析

苏影

重庆市大足区珠溪中心卫生院，重庆大足402372

【摘要】目的：研究心理护理干预对基层医院老年冠心病患者的影响。方法：2021年05月～2022年05月，在我院接受治疗的老年冠心病患者中的100例患者随机分为实验组和观察组各50例。其中，观察组实行标准化综合护理；实验组采用心理护理干预；比较两组的治疗依存性、焦虑自评量表评分情况。结果：实验组治疗依从度为84.00%，高于观察组的60.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组老年冠心病患者在心理干预措施开展之前，SAS评分差异无统计学意义（P＞0.05，）。干预后实验组SAS评分为35.22±5.26分，低于对照组的42.64±5.89分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理干预能够有效提高老年冠心病患者的治疗依从性，有利于改善患者的负性情绪状态，对改善患者预后有显著意义，值得推广。

【关键词】老年；基层医院；冠心病；心理护理；综合护理干预；生活质量

前言

老年冠心病也就是发生在老年人群体里的冠心病。冠心病全名是叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，也称之为缺血性心脏病。老年人因其自身的特点，在临床上表现，患病的程度，发病的特点，治疗的方法和预后等多方面与典型的冠心病有所不同。所以老年人在诊断和治疗冠病的时候与一般的冠心病，也应该有所区别。近年来，老年冠心病发病率呈上升趋势，不仅对患者心理状态造成影响，同时也对患者生活质量造成严重影响。本研究主要分析了在标准化综合护理的基础上再加上心理护理对老年冠心病患者的影响，现对结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2021年05月～2022年05月，选取我院所收治的80例老年冠心病患者作为研究对象。随机分为实验组和观察组各50例，观察组男25例、女25例，年龄60～70（７2．26±1.05）岁；观察组男25例、女25例，年龄60～81（７2.08±1.16）岁。所有患者均符合国际心脏病、世界卫生组织制定的临床冠心病诊断标准且所有患者均签署知情同意书。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2研究方法

对照组采用常规护理：做好患者的病情日常监护工作，并遵医嘱进行对症护理。实验组则采用心理护理方案进行干预，主要内容包括：（1）理念搭台。对护理人员进行统一的心理护理理念的培训，提升业务水平，提高护理质量。（2）行动为基。①在患者入院后，及时了解患者的心理健康状态，评估患者的心理健康水平，给予患者、家属相应的健康指导。②通过播放宣教视频、举办讲座等方式讲解疾病发生原因、治疗护理方案、注意事项、负性情绪危害等知识，减轻患者的心理负担。③让患者做情绪的主人，鼓励患者积极地进行身心锻炼和一些适宜的放松活动如集体保健操、太极等。④鼓励患者之间相互分享和交流，组织患者参加群体活动，讲解成功控制病情的经验，以激发自己与他人对生活的信心与战胜疾病的勇气，发挥出病友间的协同作用。⑤与家属和亲友沟通，获得情感支持。对患者家属进行健康教育，强调其应该尽到的责任、义务，进而给予患者更多的支持与关怀，避免患者孤独、无助。

1.3观察指标

两组治疗依从性比较。于出院前向患者发放自主依从性调查问卷进行评价，包括用药、饮食、运动、健康习惯、心理等维度，总分100分，按照0～79分、80～89分、90～100分来分为不依从、基本依从、完全依从3个等级，依从度以完全依从率与基本依从率之和计。本次共计发放调查问卷80份，回收问卷80分，均为有效问卷。两组负性情绪比较。采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）。SAS量表20个条目共计80分，50分以上提示存在焦虑情绪分值越高提示患者的负性情绪越严重。

1.4统计学方法

本研究选择SPSS20.0软件对所有的数据资料进行详细分析，其中计量资料以均数±标准差使用（±s）来表示，给予t检验，而治疗效果和不良反应等计数资料则使用（%）来表达，给予χ2检验，P≤0.05则表示统计学意义显著。

2结果

2.1两组治疗依从性比较

实验组治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1对比两组急性脑梗死患者的临床治疗效果[n(%)]

2.2两组SAS情绪评分比较

实验患者在采用心理护理干预后，SAS评分为35.22±5.26分，低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表2

表2两组SAS情绪评分比较（±s）

3讨论

冠心病属于心内科常见疾病，以老年人为高发群体，对患者的健康存在严重威胁。本病患者虽然经过积极的治疗与生活方式干预能够有效控制病情，减少症状的发作，但老年患者由于长期受到疾病的困扰，存在明显的负性情绪，治疗依从性不高，容易形成恶性循环，影响治疗的效果，而此类问题在基层医院中尤为显著[1]。对此针对老年冠心病患者普遍存在的负性情绪状态以及个体特殊不良心理进行心理干预是非常有必要的，能够排解患者心理所存在的问题，有利于满足患者的心理需求，改善其生理与心理状态[2]。为此，我们展开研究，通过研究后发现：实验组治疗依从度为84.00%，高于观察组的60.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组老年冠心病患者在心理干预措施开展之前，SAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后实验组SAS评分为35.22±5.26分，低于对照组的42.64±5.89分，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，心理护理干预能够有效提高老年冠心病患者的治疗依从性，有利于改善患者的负性情绪状态，对改善患者预后有显著意义，值得推广。

参考文献：

[1]孙玉珍,徐世玉,隋悦玲.希望护理模式对老年冠心病患者心理状态及治疗依从性的影响[J].中华心脏与心律电子杂志,2017,5(3):183-185.

[2]李金娥.健康教育联合预见性护理在老年冠心病患者的应用效果[J].中国高等医学教育,2020,34(1):144-145.