喹硫平治疗双相情感障碍的治疗效果分析

喹硫平治疗双相情感障碍的治疗效果分析

唐超

成都锦欣精神病医院  四川成都  610000

摘要：目的：分析对于双线情感障碍患者采用喹硫平进行治疗的临床价值。方法：对照组以丙戊酸钠来进行治疗，观察组加用喹硫平治疗。结果：施治前YMRS、MADRS评分2组做对比差异甚微P＞0.05，经施治与对照组相比，YMRS、MADRS评分均为观察组较低P＜0.05；治疗总有效率比较中，观察组97.22%、对照组83.33%，P＜0.05；不良反应率观察组2.78%，对照组5.56%，P＞0.05。结论：对于双相情感障碍患者以喹硫平进行治疗可有效改善临床症状、提升治疗效果，且用药安全性较好。

关键词：双相情感障碍；喹硫平；安全性；价值

双向情感障碍是指有抑郁和躁狂发作表现的精神疾病，其发生往往与遗传、生物化学、社会环境、神经内分泌等诸多因素有因素有关，患病后可对患者的社会生活、认知功能等造成影响，患者的临床症状表现多样，例如抑郁发作时具有情绪低落、疲劳迟钝、愉快感丧失等情况，躁狂发作时则表现为情感高涨、精力充沛等，其病程时间长，呈现多形演变特征，积极探寻科学的药物治疗方案来改善患者临床症状、缩短其病程时间等意义重大[1]。喹硫平是一种非典型抗精神病药物，近年来在精神分裂症等精神疾病的治疗中应用广泛，以下将分析对于双相情感障碍患者通过采用喹硫平的治疗价值。

1资料和方法

1.1基础资料

病例抽取时间为2020年6月～2022年6月，地点为我院，诊断结果均为双相情感障碍，病例数量72例，借助随机数字表法分组，即对照组、观察组，均为36例，观察组男、女分别为19例、17例；年龄28～72岁，均值（43.6±2.5）岁；病程6个月～7年，均值（3.2±0.7）年。对照组男、女分别为18例、18例；年龄26～73岁，均值（43.7±2.4）岁；病程8个月～6.5年，均值（3.3±0.6）年。2组以上资料均有其可比性P＞0.05。

1.2方法

对照组患者以丙戊酸钠来进行治疗，患者的初始服药剂量为5～10mg/kg·d，并于1周后根据患者的病情状况、耐受程度等适当调整剂量至15mg/kg·d，需分为2～3次进行口服，患者的最大口服剂量≤30mg/kg·d。同期观察组加用喹硫平治疗，初始剂量为50mg/d，进行口服，之后结合病情与耐受度等将用药剂量逐步递增至150～750mg/天，并分为2次口服，2组患者均治疗4周。

1.3评价规范

（1）2组患者均于治疗前后借助杨氏躁狂量表（YMRS）以及蒙哥马利抑郁评估表（MADRS）对其躁狂与抑郁症状程度评估，分值越高即躁狂、抑郁症状越严重。（2）评估2组患者的治疗效果，显效：治疗后YMRS、MADRS评分均降低75%或以上；有效：YMRS、MADRS评分降低50～74%；无效：YMRS、MADRS评分降低不足50%或患者病情进一步加重。（3）记录2组患者治疗过程中出现的不良反应，例如恶心呕吐、直立性低血压、嗜睡、皮疹等。

1.4统计学分析

文中数据均借助SPSS22.0分析，计量资料当中的数据标准差：（±s），实施t检验，计数资料：[n(%)]，实施χ2检验，P＜0.05即为有统计学意义。

2结果

2.1 YMRS、MADRS评分组间平行对比

施治前YMRS、MADRS评分2组做对比差异甚微P＞0.05，经施治与对照组相比，YMRS、MADRS评分均为观察组较低P＜0.05。

表1 YMRS、MADRS评分组间平行对比（±s，分）

2.2临床疗效组间平行对比

治疗总有效率比较中，观察组97.22%、对照组83.33%，P＜0.05。

表2 临床疗效组间平行对比[n(%)]

2.3不良反应率组间平行对比

不良反应率观察组2.78%（1/36），其中仅轻度嗜睡1例；不良反应率对照组5.56%（2/36），其中仅轻度直立性低血压、嗜睡各1例，不良反应率2组相比差异甚微P＞0.05。

3讨论

双向情感障碍是较为常见的慢性精神疾病，其发生与社会生活环境、遗传因素和精神心理因素等有关，通常认为是在相关因素的共同作用下所造成的结果，此类患者的疾病治愈率相对较低，病情容易复发，严重影响其生活、工作等，也极大地加重了家庭经济负担

[2]。对于该类患者通常应用心境稳定剂来进行治疗，例如丙戊酸盐类药物，本次研究中给予,2组患者丙戊酸钠进行治疗，对于缓解临床症状有重要作用，然而单一应用起效较为缓慢，随着用药时间的不断延长，容易对于血液系统等造成一定的影响和损伤[3]。喹硫平是一种非典型抗精神病药物，近年来,在慢性精神疾病的治疗中具有广泛应用，在给药后能够对多巴胺受体以及机体5-羟色胺受体进行快速有效阻断[4]，并且还可对肾上腺素受体产生优良的拮抗作用，能够有效抑制患者躁狂发作过程中的精神兴奋性，对于改善患者的易激惹、攻击行为等有重要作用，尤其是小剂量给药便可收到确切的临床疗效，极少出现不良反应。而本研究中观察组的治疗总有效率较对照组进一步提升，治疗后的YMRS、MADRS评分均低于对照组，用药不良反应率较低，表明喹硫平的运用能够提升双向情感障碍患者的治疗价值。

综上所述，对于双相情感障碍患者以喹硫平进行治疗可有效改善临床症状、提升治疗效果，且用药安全性较好。

参考文献：

[1] 王丽萍. 双心境稳定剂联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的效果观察[J]. 养生保健指南,2020,10(11):76.

[2] 善耀萩,张晓芸. 碳酸锂联合喹硫平治疗双相情感障碍的临床研究[J]. 健康大视野,2020,11(24):60.

[3] 范勇. 观察帕罗西汀合用喹硫平治疗双相情感障碍的疗效和安全性[J]. 中外医疗,2020,39(8):100-102.

[4] 张航雷. 无抽搐电休克联合喹硫平治疗中老年双相情感障碍躁狂发作患者的效果[J]. 中国民康医学,2020,32(18):46-47,52.