全程优质护理对腹腔镜下肝切除术患者术后并发症的预防效果

全程优质护理对腹腔镜下肝切除术患者术后并发症的预防效果

王玲

四川省乐山市武警总队医院 四川省乐山市614000

【摘要】目的：对腹腔镜下肝切除术患者接受全程优质护理的临床效果进行探究。方法：选取我院于2019年5月-2022年10月期间收治的腹腔镜下肝切除术患者72例作为探究对象，并以随机数字表法将其平均分为2组，即一般组与分析组，每组36例。一般组给予常规护理，分析组给予全程优质护理，比较两组护理满意度和并发症发生情况。结果：经比较两组的实验结果，与一般组相比，分析组的护理满意度更高，并发症发生率更低，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：采用全程优质护理对腹腔镜下肝切除术患者进行干预，对减少术后并发症、提高护理满意度有至关重要的意义，有助于患者尽早康复，临床推广价值较高。

关键词：腹腔镜下肝切除术；全程优质护理；应用价值

目前原发性肝癌的发生率不断提升，已成了国内多见的消化系统恶性肿瘤。现阶段，肝切除术是经过证实的对肝癌有效治疗的方式。在微创技术的持续进展下，腹腔镜肝切除术慢慢取代了以往开腹手术，其具备疗效佳、创伤小、住院时间短等特征。但肝脏是机体的重要消化器官，血供十分丰富，肝切除术后会引发腹胀、呕吐及伤口出血等各种并发症。这就要求术后实施综合性护理干预，降低不良并发症的出现，并且护理质量也会对疾病康复造成直接影响[1]。全程优质护理近几年在临床中获得了广泛运用，根据腹腔镜肝切除术后可出现的问题，采取高效、优质的护理措施，改善患者身心方面的不良状况。

1一般资料和实验方法

1.1资料

选取我院于2019年5月-2022年10月期间收治的腹腔镜下肝切除术患者72例作为探究对象，并以随机数字表法将其平均分为2组，即一般组与分析组，每组36例。分析组男20例、女16例，年龄27-72岁，平均（49.8±9.3）岁；病程1-5月，平均（3.5±5.6）月；一般组男21、女15例，年龄28-73岁，平均（50.3±1.1）岁；病程2-6月，平均（4.2±0.7）月；对比两组患者的性别、年纪和病程等一般资料，组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

一般组给予常规护理，主要有认知宣教、心理疏导、疼痛干预、生活护理和出院指导等方面。分析组在此基础上采用全程优质护理，主要内容有：（1）创建优质护理方案，详细划分护理职责，严格落实护理服务，定期组织护理人员参与技能学习和培训，经考核后才能上岗，保证护理人员可以熟练操作各个环节。（2）术前优质护理，将医院大致状况详解介绍给患者，使其熟悉医院环境，降低陌生感。掌握其病情，给患者与家属详细介绍有关疾病的知识和腹腔镜下肝切除术的优势，介绍我院成功的案例，告知术后需注意的问题，及时解答提出的疑问，消除或减轻患者的不良情绪，提升其治疗依从性。科学指导术前饮食，告知其多吃些蛋白质和维生素含量高的食物。（3）术后优质护理，术后把患者送到病房，将其头部往一边偏，卧床六小时，调节吸氧速度到每分钟2-4L。术后严密观察生命体征的变化情况[2]。保证引流管畅通，查看引流液颜色和剂量，如有异常及时通知医师。术后未出现不良情况，应将胃管尽早拔出，减少身体不适感，给患者提供高热低脂、易消化的食物，告知其多饮水，防止便秘。（4）患者出院当天，告知其按时到院复查，采取电话随访等方式询问其身体状况，解答有关问题，提醒日常注意事项[3]。

1.3观察指标

采用我院自拟满意度调查问卷，对两组的满意度进行评价，评定标准包括非常满意、基本满意、不满意，量表项目主要有护理人员的态度、护理服务的合理性和及时性等，非常满意≥80分，基本满意60-79分，不满意≤59分。另外，观察并记录两组出现咽喉不适、恶心呕吐、腹痛腹胀的情况，评估两组的不良反应发生率。

1.4统计学处理

采用SPSS21.00软件对本次实验数据进行分析，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组术后并发症发生情况对比

分析组的并发症发生率低于一般组（P＜0.05），详情见表1：

表1两组并发症发生率的比较[n，%]

2.2两组护理满意度对比

分析组的护理满意度高于一般组（P＜0.05），详情见表2：

表2两组护理满意度的比较[n，%]

3讨论

原发性肝癌是一种常见恶性肿瘤。近几年，肝癌发生率逐渐上升，且呈年轻化趋势发展。当前临床根治肝癌的方式以手术切除病变肝脏为主。因腹腔镜下肝切除术具备痛苦轻、创伤小、恢复快等优势，所以慢慢代替了以往开腹手术[4]。肝脏是人体重要的消化器官，血供丰富，而腹腔镜肝切除术仍存在有创伤性，无法有效防止术后并发症，为控制术后并发症的出现，应对患者采取必要的术后护理。全程优质护理近些年在临床中获得了广泛运用，其主要是使患者在整个治疗期间，保持积极、愉悦的身心状态，充分缓解其负性情绪。患者接受临床治疗的时候，通常会出现各种负性情绪，极易对治疗效果产生影响。并且术后并发症也会给患者带来各种不适，使其生活质量下降，影响疾病恢复。因此，降低术后并发症的发生至关重要。

综上，采用全程优质护理对腹腔镜下肝切除术患者进行干预，不但能够效降低术后并发症的出现，还可提高患者的满意程度，故而值得在临床中推广。

参考文献

[1]朱建平,梁麦映.全程优质护理干预对腹腔镜肝切除术患者术后恢复及深静脉血栓形成的影响[J].血栓与止血学,2022,28(3):868-869.

[2]孙玉荣.腹腔镜下肝脏切除术后引入零缺陷理念的护理质量及效果[J].国际护理学杂志,2020,39(18):3402-3404.

[3]支晶晶.肝癌腹腔镜肝切除术患者运用疼痛护理干预的效果研究[J].结直肠肛门外科,2020,26(S1):127-128.

[4]李凌虹.全程优质护理干预在腹腔镜肝切除术后的应用研究[J].中国全科医学,2020,23(S1):236-238.