分析氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死的临床疗效

分析氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死的临床疗效

霍长臣

绥化市北林区第一人民医院  152000

【摘要】 目的 分析氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死效果。方法 于2020年9月-2022年8月开展研究，将本院收治的70例脑梗死患者以随机抽签法分组，各35例，对照组实施氯吡格雷治疗，观察组结合瑞舒伐他汀治疗。对比治疗效果。结果 治疗后观察组NIHSS评分低于对照组（P<0.05）。观察组疗效高于对照组（P<0.05）；治疗后观察组Bathel指数评分高于对照组（P<0.05）。结论氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死效果好。

【关键词】 脑梗死；氯吡格雷；瑞舒伐他汀

[Abstract] Objective To analyze the effect of clopidogrel combined with rosuvastatin on cerebral infarction. Methods The study was carried out from September 2020 to August 2022, and 70 patients with cerebral infarction in our hospital were randomly pided into 35 patients each by lot drawing. The control group was treated with clopidogrel, and the observation group was treated with rosuvastatin. Compare the therapeutic effect. Results After treatment, the NIHSS score of the observation group was lower than that of the control group (P<0.05). The curative effect of the observation group was higher than that of the control group (P<0.05); After treatment, the score of Bathel index in the observation group was higher than that in the control group (P<0.05). Conclusion Clopidogrel combined with rosuvastatin is effective in the treatment of cerebral infarction.

[Key words] Cerebral infarction; Clopidogrel; Rosuvastatin

脑梗死是常见脑血管疾病，对患者的神经功能影响大。疾病引发的头晕、耳鸣等症状，对患者的生活质量影响大【1】。脑梗死发病后，患者肢体功能及生活自理能力差，还会遗留各种并发症，因此，需要进行有效的干预。临床诊疗技术不断进步，选择合适的治疗方法非常有必要【2】。氯吡格雷及瑞舒伐他汀都是常见的脑梗死治疗药物，本次研究将其联合应用在脑梗死的治疗中，目的是为临床治疗提供可靠的依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2020年9月-2022年8月开展研究，将本院收治的70例脑梗死患者以随机抽签法分组，各35例。观察组，男20例，女15例，年龄52-83岁，平均（65.5±3.3）岁。对照组，男23例，女12例，年龄53-85岁，平均（67.2±3.7）岁。纳入标准：明确诊断为脑梗死；患者及家属知情同意；排除标准：合并严重器质性疾病者；认知、沟通障碍者。研究经医院伦理委员会批准。分组资料，具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

患者入院后均采取抗凝、降压、吸氧、控制脑水肿等治疗。对照组采取氯吡格雷（生产厂家：天津金世制药有限公司，批准文号：国药准字H12020667）治疗，每天1次，每次75mg。晚睡前服用，连续用药2周。观察组在对照组基础上，采取瑞舒伐他汀（生产厂家：南京正大天晴制药有限公司，批准文号：国药准字H20080670 ）治疗。每天晚睡前口服，每次10mg，连续用药2周。

1.3 观察指标

（1）神经功能，治疗前后采取卒中量表（NIHSS）评估，总评分0-42分，评分与指标成反比；（2）疗效，显效：神经功能恢复正常，无后遗症；有效：神经功能明显改善，无严重后遗症；无效：遗留严重后遗症。显效+有效=总有效率；（3）生活自理能力，采取Bathel指数进行评估，总评分0-100分，评分与指标成正比。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（

±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 神经功能对比

治疗前NIHSS评分差异不显著（P>0.05）；治疗后观察组NIHSS评分低于对照组（P<0.05）。见表1。

表 1 神经功能对比（±s，分）

2.2 疗效对比

观察组疗效高于对照组（P<0.05）。见表2。

表 2 疗效对比[n(%)]

2.3 生活自理能力对比

治疗前生活自理能力对比差异不显著（P>0.05）；治疗后观察组Bathel指数评分高于对照组（P<0.05）。见表3。

表 3 生活自理能力对比（±s，分）

3 讨论

脑梗死是一种常见的脑血管疾病，对患者的生活质量影响极大。在临床治疗中，降脂、抗血小板等治疗较为常见。其中抗血小板治疗可充分发挥抑制血小板聚集，促使患者血液循环恢复【3】。临床上治疗脑梗死的常用药物中，氯吡格雷、阿司匹林等是较为常见。

研究显示脑梗死患者中，血管内皮中一氧化氮会发挥抑制白细胞作用，阻滞白细胞活性。他汀类药物能够提升患者机体一氧化氮水平，达到调节患者神经功能的作用【4】。氯吡格雷在进入人体后，能够选择性的抑制激动剂二磷酸腺苷的作用，能够与血小板受体相结合，达到抑制血小板聚集的作用。氯吡格雷是一种ADP受体阻滞剂，与血小板膜面上的ADP发挥受体集合作用，充分发挥抑制血小板聚集的效果【5】。与阿司匹林相比，氯吡格雷的安全性较高，因此发生风险事件的概率低。瑞舒伐他汀是一种选择性HMC-CoA还原酶抑制剂，通过作用在肝部，能够充分降低胆固醇靶向器官作用。瑞舒伐他汀能够增加肝细胞表面受体数量，能够促使肝细胞表面受体吸收及分解代谢，能够抑制VLDL合成【6】。通过抑制胆固醇合成，能够降低血管动脉硬化。通过瑞舒伐他汀结合氯吡格雷联合应用在脑梗死的治疗中，能够充分发挥改善神经功能及改善患者生活自理能力的效果，可充分改善患者疾病症状，从而获得较好的预后。

综上，在脑梗死的临床治疗中，氯吡格雷联合瑞舒伐他汀进行治疗，能够充发挥其各自作用的机制，充分抑制神经功能损伤，抑制各种后遗症发生风险。可促使患者神经功能得到改善，促使患者生活自理能力恢复，减少肢体功能障碍、语言障碍、认知障碍及吞咽障碍等后遗症发生风险，预后好。氯吡格雷联合瑞舒伐他汀应用在脑梗死的临床治疗中，效果好，预后好，临床应用及推广价值高。

参考文献： 
　　[1]张勇，王蕾，姜明杰，李越，侯静.阿替普酶与尿激酶在急性脑梗死治疗中的临床效果及安全性分析[J].世界复合医学，2021，7（02）：182-184. 
　　[2]李娟.阿替普酶与尿激酶在急性脑梗死患者静脉溶栓治疗中的疗效与安全性比较[J].当代医学，2020，26（19）：49-50. 
　　[3]冼志强.阿替普酶与尿激酶在急性脑梗死治疗中的疗效比较[J].中国现代药物应用，2020，14（12）：114-116. 
　　[4]申发平，宫旭海，李雪松，张才，钟志强，刘建勋，王立崚，徐妍.阿替普酶与尿酸激酶在急性脑梗死治疗中的疗效及安全性的效果对比分析[J].中国医药指南，2020，18（15）：140-141. 
　　[5]陈东方.阿替普酶与尿酸激酶在急性脑梗死治疗中的疗效及安全性比较[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（32）：48. 
　　[6]赵彩霞.急性脑梗死治疗中阿替普酶与尿酸激酶的疗效与安全性对比研究[J].医药论坛杂志，2019，40（05）：153-155.