观察达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)对患者肾功能及糖脂代谢水平的影响

观察达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)对患者肾功能及糖脂代谢水平的影响

吴南岚

福州市晋安区象园街道社区卫生服务中心  福建省福州市  350001

【摘要】目的：分析达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)对患者肾功能及糖脂代谢水平的影响。方法：选择我中心2021年1月-2022年1月2型糖尿病患者共70例，数字表随机分2组每组35例，对照组的患者给予二甲双胍治疗，观察组在此基础上给予达格列净。比较两组血糖恢复正常时间、治疗前后患者肾功能及糖脂代谢水平、总有效率。结果：观察组血糖恢复正常时间短于对照组，治疗后患者肾功能及糖脂代谢水平优于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：达格列净对于2型糖尿病的治疗效果确切，对肾功能及糖脂代谢水平均有改善作用。

【关键词】达格列净；2型糖尿病(T2DM)

2型糖尿病患者多伴有代谢综合症，如耐糖量降低、向心性肥胖、脂代谢紊乱，而2型糖尿病更易发生心血管疾病，对患者的身体和精神和生命安全都会有很大的影响。目前2型糖尿病合并代谢综合征的降糖药物大多疗效不佳。达格列净是一种新的药物，它可以通过抑制肾小管对葡萄糖的再吸收，从而达到降低血糖、体质量、纠正代谢紊乱的效果[1]。本研究分析了达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)对患者肾功能及糖脂代谢水平的影响，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我中心2021年1月-2022年1月2型糖尿病患者共70例，数字表随机分2组每组35例。其中，对照组男23例，女12例，年龄31-78（55.51±2.21）岁。观察组男24例，女11例，年龄32-79（55.52±2.14）岁。两组统计学比较显示P大于0.05。

1.2方法

对照组的患者给予常规药物治疗，使用二甲双胍治疗。500mg/次，3次/d，连续30d的治疗。

观察组在此基础上使用达格列净治疗。10mg/次，1次/d，连续30d的治疗。

1.3观察指标

比较两组血糖恢复正常时间、治疗前后患者肾功能及糖脂代谢水平、总有效率。

1.4疗效标准

显效：血糖恢复正常；有效：血糖改善；无效：达不到以上标准[2]。

1.5统计学方法

在SPSS22.0软件中，计数x2统计，计量t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1两组血糖恢复正常时间比较

观察组血糖恢复正常时间短于对照组，P＜0.05，见表1.

表1两组血糖恢复正常时间比较（x±s，d）

2.2治疗前后肾功能及糖脂代谢水平比较

治疗前二组患者肾功能及糖脂代谢水平比较，P＞0.05，而治疗后两组肾功能及糖脂代谢水平均改善，而观察组肾功能及糖脂代谢水平显著低于对照组，P＜0.05。如表2和表3

表2治疗前后肾功能及血糖水平比较（x±s）

表3治疗前后血脂代谢水平比较（x±s，mmol/L）

2.3总有效率比较

观察组总有效率高于对照组，P＜0.05。如表3.

表4两组总有效率比较[例数（%）]

3讨论

2型糖尿病是一种代谢障碍（终生性），目前的医学水平和医学水平还无法彻底治愈，其治疗的原则是有效地降低胰岛素的抵抗，有效地降低血糖水平，有效地控制和延缓并发症的发生。2型糖尿病与代谢综合征密切相关，用药需要充分考虑对患者血脂血糖等的调节作用[3]。

二甲双胍是一种常用的降糖药物，它具有抑制糖原分解、糖异生、减少输出肝葡萄糖的含量、调节胰岛素受体的敏感性，可以有效地缓解胰岛素抵抗的症状。二甲双胍可以有效地控制患者的食欲，可以有效地降低患者的血糖，减少胰岛素的用量，防止出现低血糖、体重大幅度增加等副作用。

而达格列净是一种新的降糖药，它具有很高的选择性，可以通过干扰钠-葡萄糖-2蛋白的工作，抑制葡萄糖的再吸收，将其排出体外，从而有效地降低血糖。达格列净对T2DM和 CHF的疗效和安全性都很高。SGLT-2抑制剂是一种能够抑制肾小管中近曲小管上的葡萄糖转运体，从而提高其渗透性利尿的作用，是一种可以降低T2DM患者血糖的药物。但是达格列净在改善心室重构、改善血管重构、改善纤维化方面也有一定的作用，所以达格列净是一种很好的药物。而且达格列净的作用机理与大多数降糖药物都不一样，它的作用就是通过排糖来降低血糖，降低体重，调节血脂，而且很少出现低血糖。如果是心功能不佳、肾功能不全的患者，服用达格列净可以有效地改善心肌功能，同时还可以降低蛋白尿、降低终末期肾脏疾病的发病率，同时还能起到保护肾脏和心脏的作用，且安全性高。从药理上来说，达格列净的生物利用率在75%以上，半衰期为13小时，一天一次。此外，达格列净还具有明显的利尿效果，可以显著地降低患者的血压

[4-5]。

本研究显示，观察组血糖恢复正常时间短于对照组，治疗后患者肾功能及糖脂代谢水平优于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。

综上，达格列净对于2型糖尿病的治疗效果确切，对肾功能及糖脂代谢水平均有改善作用。

参考文献：

[1]王冬军,王凤玲,曹永红,戴武,毛俊. 艾托格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察[J]. 药物流行病学杂志,2022,31(11):715-719.

[2]朱占占,孙雯雯,张申伟. 二甲双胍联合达格列净治疗2型糖尿病合并射血分数中间值心力衰竭患者的效果[J]. 河南医学研究,2022,31(21):3980-3983.

[3]王春华,解其华,郭志宇. 达格列净联合胰岛素对2型糖尿病患者肾功能及颈动脉内膜中层厚度、脂蛋白相关磷脂酶A2的影响[J]. 长春中医药大学学报,2022,38(11):1258-1261.

[4]孙峥,王笑烨,袁景,梁丽. 达格列净联合利拉鲁肽治疗非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者短期疗效研究[J]. 实用肝脏病杂志,2022,25(06):796-799.

[5]叶启宝,王国娟,陈望,李颖,张倩倩,陈丽. 达格列净对老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血糖、血脂及颈动脉内膜中层厚度的影响[J]. 中国老年学杂志,2022,42(19):4652-4655.