延续性护理对老年痴呆患者心理状况及生活自理能力的影响

延续性护理对老年痴呆患者心理状况及生活自理能力的影响

徐伟颖,孙长霞

南京医科大学第二附属医院 江苏 南京市 210000

摘要：目的：本文主要对患有老年痴呆的患者进行护理研究，通过对患者进行延续性护理，进一步提升患者生活自理的能力以及患者的心理状况，提升患者的预后。方法：本次研究将选取2021年2月至2022年2月该时间段本院接收的患有老年痴呆的患者100例，为进一步观察对患者护理的效果，将使用常规的方式与延续性护理进行比较，观察不同护理方式下两组患者心理状况的改善情况和生活自理能力的提升程度。结果：在使用不同的方式对选取的患者进行护理后，常规组患者的护理结果显示，其心理状况的改善情况并不理想，患者生活自理的能力未得到明显的提升；而使用延续性护理的方式对患者展开护理后，患者的心理状况得到了明显的改善，各方面的评分状况也有明显的提升，且其生活自理能力得到了很大的改善，对于患者的预后更有意义。且两组患者最终的研究数据存在明显的差异，可为此次研究提供可靠的数据支撑。结论：

关键词：延续性护理；老年痴呆；心理状况；生活自理能力

引言：

在现代社会生活中，阿尔茨海默症是一种常见的病症，该种病症的出现是由于在人大脑的中枢神经系统中发生了一定的退化萎缩的现象，使患有该病的患者逐渐失去记忆里、独立思考的能力、对事物认知的能力以及理解的能力。这种病症常常会出现在中老年人的身上，并且使老年人因为该种病症逐渐丧失生活的能力。由于患有该病的患者在长时间意识不清醒的状态下，会做出很多自己都控制不了的事情，这就对了其后续的干预治疗带来了很大的困难，尤其对患者家属的日常生活造成了很大的不良影响，为了进一步提升对患者护理的效果，使患者的日常生活能力得到相应的提升，改善患者预后的效果。本文将选取100例患有阿尔兹海默症的老年患者进行延续性护理，并对其护理的效果进行汇总和比较。

一、资料与方法

1.1一般资料

本次研究将选取2021年2月至2022年2月该时间段本院接收的患有老年痴呆的患者100例，其中，男性患者人数有55例，女性患者人数有45例；患者的年龄在65.5岁至86.5岁之间；患者患病的时间在1.5年至5.5年之间。所有患者均符合此次研究的要求，且存在一定的差异，可为此次研究提供可靠的资料支撑。

1.2方法

两组（X组、Y组=50例）病人经诊断后，接受药物治疗。X组患者采取了药物指导、饮食护理、健康教育、安全指导和心理疏导等护理措施。Y组在 X组基础上进行延续性护理，采取以下措施：①建立个人资料（姓名、性别、联系方式、家庭住址）、临床资料（既往史、基础疾病、治疗方案等），并依据病人信息，制订延续性的护理方案。②建立延续护理队伍，具备良好的沟通协调能力，具备较强的专业素质和较强的责任感。在团队成立后，对其进行了系统性的训练，包括延续护理的含义、实施环节、后续工作规范和流程。③病人出院后，按延续护理方案，在院外随访3个月，电话随访2-3次，家庭1次，对病人用药情况、个人健康状况进行指导。④对于有特殊情况的病人，可以适当延长后续的护理时间，以耐心细致的态度对其进行心理辅导，通过音乐、视频、书画等方式来表达自己的负面情绪[1]。⑤在随访期间，教会病人及家属进行体能训练、记忆训练、逻辑思维训练等家庭康复训练，训练强度以病人的身体承受能力为标准，一周三到五次，为期三个月。

1.3观察指标

①在干预前及干预3个月后，分别应用汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿忧郁量表对病人的精神状态进行评价。HAMA共有14项，对焦虑的症状进行了评价；HAMD有24个项目，用来评价抑郁症的症状。得分越高，说明患者的焦虑和抑郁情绪越重。②在干预前、干预后1、3个月后，以老年痴呆病人的生存质量评定量表对其进行评估，包括如厕、吃饭、穿衣、梳理、外出活动、洗澡等6个方面，每一项得分为5分，满分为30，得分越高，说明病人的生活自理能力越强。③在最后一次追踪时，以《护理满意度调查表》对两组病人及主要照顾对象进行问卷调查，分为满意、较满意、一般、不满意，满意=（满意例数+较满意例数）/例数x100%。

1.4统计学方法

在这一次的观察和研究中，我们使用了 spss技术，将研究前后的数据进行了比较，这样才能保证数据的可信度，这一次的观测结果与之前的观测结果有很大的差异，p值也有很大的差异，这就说明了统计学的重要性。

二、结果

在使用不同的方式对选取的患者进行护理后，常规组患者的护理结果显示，其心理状况的改善情况并不理想，患者生活自理的能力未得到明显的提升；而使用延续性护理的方式对患者展开护理后，患者的心理状况得到了明显的改善，各方面的评分状况也有明显的提升，且其生活自理能力得到了很大的改善，对于患者的预后更有意义。且两组患者最终的研究数据存在明显的差异，可为此次研究提供可靠的数据支撑。（具体研究数据如下所示）

不同护理方式下，两组患者HAMA、HAMD、PSMS评分比较

三、结论

老年痴呆是一种不可逆、难以根治、进行性的脑功能退行性疾病，随着年龄的增长，其认知功能和生活能力也会逐渐下降。在临床实践中，由于老年痴呆病人的智力、体力都在逐步下降，且不能经常住院，故需要延续的康复护理。延续护理是医院的一种扩展，以保证病人在照顾地点发生变化时，可以得到持续的高质量的照顾[2]。另外，延续护理不局限于出院，可以在院外进行跟踪和指导，对病人和家属进行专业的护理和技术支持，并能随时了解病人的情况，并根据病人的情况进行相应的治疗和护理。有关研究表明，持续照护较传统的照护方式可以有效地改善病人的药物遵从，并改善他们的日常生活。

结果表明，在介入治疗3个月后， Y组的 HAMA、 HAMD得分均比 X组低， PSMS得分明显高于 X组（P<0.05)，说明持续护理可以减轻老年痴呆病人的消极情绪，改善其生活自理能力。此外，本研究发现， Y组与 X组相比，其护理满意度明显高于 X组，说明老年痴呆病人及其家属对持续护理的接受程度高，这对今后的护理工作有一定的指导意义。

综上所述，对老年痴呆病人进行持续照护，可以有效地改善其精神状态，提高其生活自理能力，具有一定的临床应用价值。

参考文献：

[1] 马东梅, 杜运楠. 延续性护理对老年痴呆症患者智能精神状态及日常生活能力的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 5(27):2.

[2] 于媛媛. 延伸护理对老年痴呆患者认知功能,生活自理能力及不安全行为的影响[J]. 养生保健指南, 2021(000-012).