参苓养心汤治疗慢性心衰的疗效及对心功能、活动耐力、NT-ProBNP、hs-CRP的影响分析

参苓养心汤治疗慢性心衰的疗效及对心功能、活动耐力、NT-ProBNP、hs-CRP的影响分析

庞玄池

黑龙江省长庚眼耳鼻喉医院，黑龙江哈尔滨150080

【摘要】目的：分析参苓养心汤治疗慢性心衰的疗效及对心功能、活动耐力、NT-ProBNP、hs-CRP的影响。方法：选取2021年1月至2022年6月期间在我院治疗的慢性心力衰竭患者122例，简单随机法分组，共2组，即观察组（n=61）和对照组（n=61）。对照组应用单硝酸异山梨酯进行治疗，观察组在对照组基础上，给予参苓养心汤进行治疗，对比观察两组患者心功能、活动耐力、末端脑钠肽（NT-ProBNP）以及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）结果。结果：两组患者治疗前的LVEDD、LVPWT、IVST值，无显著差异P＞0.05；观察组喊着治疗后研究组以上指标值，均显著低于对照组，比较差异有统计学意义P＜0.05。两组治疗前的6MWD值，无显著差异P＞0.05；观察组治疗后的6MWD值，显著大于对照组，比较差异有统计学意义P＜0.05。结论：参苓养心汤治疗慢性心力衰竭，可显著改善患者的心功能，提升其活动耐力，促进其NT-ProBNP、hs-CRP水平回落，可获得显著的临床疗效。

【关键词】参苓养心汤；慢性心衰；疗效；心功能；活动耐力；NT-ProBNP；hs-CRP；影响分析

Effect of Shenling Yangxin Decoction on Chronic Heart Failure and Its Influence on Heart Function, Activity Tolerance, NT ProBNP and hs CRP

Pang Xuanchi

Heilongjiang Changgeng Eye, Ear, Nose and Throat Hospital, Harbin 150080, Heilongjiang

[Abstract] Objective: To analyze the effect of Shenling Yangxin Decoction on chronic heart failure and its influence on heart function, activity tolerance, NT ProBNP, hs CRP. Methods: 122 patients with chronic heart failure who were treated in our hospital from January 2021 to June 2022 were randomly pided into two groups: the observation group (n=61) and the control group (n=61). The control group was treated with isosorbide mononitrate, and the observation group was treated with Shenling Yangxin Decoction on the basis of the control group. The results of cardiac function, activity tolerance, terminal brain natriuretic peptide (NT ProBNP) and hypersensitive C-reactive protein (hs CRP) were compared between the two groups. Results: There was no significant difference in LVEDD, LVPWT and IVST between the two groups before treatment (P>0.05); After the treatment, the above indexes of the study group in the observation group were significantly lower than those of the control group, with a statistically significant difference (P<0.05). There was no significant difference in 6MWD between the two groups before treatment (P>0.05); The 6MWD value of the observation group after treatment was significantly higher than that of the control group, with a statistically significant difference (

P<0.05). Conclusion: Shenling Yangxin Decoction can significantly improve the heart function of patients with chronic heart failure, enhance their activity tolerance, and promote the level of NT ProBNP and hs CRP to fall back, which can achieve significant clinical efficacy.

[Key words] Shenling Yangxin Decoction; Chronic heart failure; Efficacy; Cardiac function; Activity tolerance; NT-ProBNP； hs-CRP； impact analysis

本文就对参苓养心汤治疗慢性心衰的疗效及对心功能、活动耐力、NT-ProBNP、hs-CRP的影响分析进行了分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月至2022年6月期间在我院治疗的慢性心力衰竭患者122例，简单随机法分组，共2组，即观察组（n=61）和对照组（n=61）。观察组61例患者，男32例，女29例，年龄55-76（63.85±4.12）岁。对照组61例患者，男31例，女30例，年龄54-78（63.38±4.27）岁。两组的基本资料比较，无明显差异P＞0.05。

纳入标准[1]：①临床确诊为慢性心力衰竭；②临床资料完整且真实；③无精神疾病、意识障碍；④对临床研究知情，并签署了《知情同意书》。

排除标准[2]：①合并严重肝肾功能衰竭、室性心律失常；②合并其他系统严重性疾病；③合并严重电解质紊乱、药物过敏或禁忌症；④无法进行随访追踪。

1.2治疗方法

对照组应用单硝酸异山梨酯（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H10940039，规格5ml:25mg）进行治疗，单硝酸异山梨酯15-25mg+0.9%氯化钠注射液250ml，静脉滴注，滴速控制在75-125ug/min，每日1次。观察组在对照组基础上，给予参苓养心汤进行治疗，组方：人参8g、茯神15g、五味子8g、黄芪15g、酸枣仁8g、白茯苓15g、柏子仁8g、当归15g、桂枝8g、半夏15g、川芎15g、炙甘草12g。每日1剂水煎，分早晚2次温服。

1.3判定标准[3]

①心功能：应用左室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter，LVEDD）、左室后壁舒张末期厚度（left ventricular posterior wall thickness，LVPWT）、室间隔厚度（Interventricular septum thickness，IVST）评估患者的心功能，以上值越小表明患者的心功能越好。②活动耐力：应用6min步行距离（6 minute walk test，6MWT）评估患者的活动耐力，6MWT值越大则表明患者的活动耐力越好。③末端脑钠肽（NT-ProBNP）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）：分别在治疗前后检测患者的NT-ProBNP、hs-CRP水平。

1.4统计学方法

数据录入到SPSS21.0的Excel表中进行统计学处理，计量数据（X±S）进行t检验；计数数据（%）进行X2检验，P＜0.05为比较差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的心功能比较

两组患者治疗前的LVEDD、LVPWT、IVST值，无显著差异P＞0.05；观察组喊着治疗后研究组以上指标值，均显著低于对照组，比较差异有统计学意义P＜0.05。见下表：

表1两组患者的心功能比较 （mm）

2.2两组患者的活动耐力比较

两组治疗前的6MWD值，无显著差异P＞0.05；观察组治疗后的6MWD值，显著大于对照组，比较差异有统计学意义P＜0.05。见下表：

表2两组患者的运动耐力比较 （m）

2.3两组患者的NT-ProBNP、hs-CRP比较

两组治疗前的NT-ProBNP、hs-CRP水平，无显著差异P＞0.05；观察组治疗后的NT-ProBNP、hs-CRP水平，均显著低于对照组，比较差异有统计学意义P＜0.05。见下表：

表3两组患者的NT-ProBNP、hs-CRP比较

3讨论

本研究显示，参苓养心汤治疗慢性心力衰竭，可显著改善患者的心功能[4]，提升其活动耐力，促进其NT-ProBNP、hs-CRP水平回落[5]，可获得显著的临床疗效。

参考文献

[1]张源明. 参苓养心汤联合艾灸辅治慢性心力衰竭临床观察[J]. 实用中医药杂志,2021,37(09):1528-1530.

[2]王敏. 参苓养心汤联合常规西药治疗慢性心力衰竭患者的效果[J]. 中国民康医学,2021,33(10):82-84.

[3]刘吉,孙晓皎. 参苓养心汤治疗慢性心力衰竭的疗效及不良反应观察[J]. 中国医药指南,2020,18(09):20-21.

[4]宫庆涛. 为慢性心力衰竭患者使用参苓养心汤进行治疗的效果探析[J]. 当代医药论丛,2019,17(22):194-195.

[5]杨自生,金琪,简立国. 参苓养心汤治疗慢性心衰的疗效及对心功能、活动耐力、NT-ProBNP、hs-CRP的影响[J]. 陕西中医,2019,40(02):167-170.