孕期多模式健康教育在瘢痕子宫再次妊娠产妇中的应用效果

孕期多模式健康教育在瘢痕子宫再次妊娠产妇中的应用效果

王丽晶

哈尔滨市第一医院  150001

【摘要】目的 研究孕期多模式健康教育在瘢痕子宫再次妊娠产妇中的作用价值。方法 抽取我院2021年5月-2022年6月期间的58例产妇，按照数字表法分为两组，对照组（n=24）与实验组（n=24）。对照组进行常规干预，给予实验组孕期多模式健康教育，比较两组的自我效能以及心理状态。结果 各指标对比，两组差异性显著，（P<0.05）。结论 采取孕期多模式健康教育，对瘢痕子宫再次妊娠产妇进行干预，能够消除负面情绪，强化其认知能力，从而改善妊娠结局。

【关键词】多模式健康教育；瘢痕子宫；再次妊娠

[Abstract] Objective To study the value of multimodal health education during pregnancy in the pregnant women with scar uterus. Methods 58 parturients in our hospital from May 2021 to June 2022 were selected and pided into two groups according to the number table, the control group (n=24) and the experimental group (n=24). The control group received routine intervention, and the experimental group received multimodal health education during pregnancy. The self-efficacy and psychological status of the two groups were compared. Results The difference between the two groups was significant (P<0.05). Conclusion The intervention of multimodal health education during pregnancy can eliminate negative emotions, strengthen their cognitive ability, and improve pregnancy outcomes.

[Key words] Multi mode health education; Cicatricial uterus; A second pregnancy

通常情况下，子宫若形成瘢痕，会对再次妊分娩带来影响。如果此类产妇，选择剖宫产术，进行分娩，会增加手术的风险，导致新生儿出现窒息等情况【1】。再加上，部分产妇不了解再次妊娠情况，对阴道分娩的可行性，缺乏全面认知，在分娩前会出现抑郁等不良情绪。为了进一步确保瘢痕子宫产妇分娩的顺利性，需要在孕期，进行多模式的健康教育，为产妇提供正确的护理指导。

1  资料和方法

1.1基本资料

抽取我院2021年5月-2022年6月期间的58例产妇，按照数字表法分为两组，对照组（n=24）与实验组（n=24）。实验组：年龄区间24-36岁，均值（29.85±1.09）岁。对照组：年龄在25-37岁之间，中位年龄（30.97±1.37）岁。上述基础资料对比，没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

给予此组孕妇常规干预，在孕期，辅助产妇完成产检，对于产检中的异常问题，需要进行针对性的指导。

1.2.2观察组

该组进行孕期多模式健康教育，具体内容为：

①设计特殊的孕妇教育手册。整合与填写产妇的相关信息，如剖宫产史、并发症，或者是其他合并症等，记录孕妇的血压情况，了解其凝血功能，加强对胎心音的全面检测。同时，还要评估孕妇对相关分娩知识的实际掌握度，根据不同产妇的教育背景，制定多元化的教育方案。

②重视集中授课。最好在每周六，由产科的护士，通知产妇，实现集中性授课，为其讲解授课的内容，或者是发放课程表，向产妇多讲解一些分娩内容，了解其心理状态，减少对产后子宫恢复情况的影响【2】。同时，还要告知产妇，在临产时的疼痛控制方法，掌握呼吸方法。开展集中性授课时，不仅要正确指导产妇，学会如何自测胎心以及胎教，还可以借助乳房模型，全面性向产妇，示范有关乳房护理的相关技巧，提高其自身的认知能力。

③多模式教育。首先要制作一些图文教育手册，实现个性化教育，借助专用的热线电话，或者是微信群等，加大教育的力度，及时解答孕妇的疑问【3】。其次，还要积极组织产妇到现场，进行参观，定期让产妇，参观产科的病房，向产妇介绍分娩中的意问题，通过观看分娩视频，掌握技巧的训练，学习分娩知识，掌握母乳喂养的方法。最后，还要积极经验交流，组织以前的瘢痕子宫产妇，定期与产妇之间，积极交流相关的经验，分享一些有关分娩时的具体注意事项，消除产妇的紧张情绪，为后续的临床分娩提供保障。

1.3观察指标

分析对比两组产妇在干预后的心理状态与自我效能。

1.4 统计学分析

录入SPSS19.0软件进行统计处理。

2  结果

2.1比较两组心理状态与自我效能

实验组的心理状态、自我效能改善情况，均优于对照组，差异有统计学价值（P＜0.05）。见表1：

表1 两组心理状态与自我效能对比[n(±s)]

3  讨论

在以前的妇产科机制中，一般将瘢痕子宫，作为阴道分娩中的禁忌证。然而，随着我国产科技术水平的不断提高，瘢痕子宫产妇，也可以进行阴道分娩。但部分产妇对瘢痕子宫再次妊娠不是非常了解，在产前会出现焦虑、抑郁等多种不良情绪，这会对产妇的产程带来影响，引发多种并发症【4】。基于此，需要对此类产妇进行护理干预，通过孕期多模式的健康教育，提高产妇自身的认知能力。

这种模式的针对性强，通过积极开展妊娠期教育活动，消除产妇的负性情绪，雀斑产程进行的顺利性，在改善分娩结局的基础上，实现多元化的健康教育，提高临床自然分娩率【5】。再加上，孕期多模式健康教育，在对相关内容进行选择时，非常的全面、细致，可以将产妇最关心的分娩模式，进行科学设计，将其变为教育中的核心内容，然后围绕此部分内容，专门进行多元化设计，实现知识的有效灌输，传授分娩中的相关技能【6】。

同时，这种教育活动中的内容，也非常生动，动态性强，可以在满足产妇对临床教育的要求，实现对不同分娩知识的学习。此外，借助这种健康教育方式，还能够帮助此类产妇，对自然分娩有一个正确的认识，加强对在瘢痕子宫再次妊娠等内容的了解，强化其分娩自信心，树立正确的分娩理念，确保在瘢痕子宫再次妊娠的顺利性，减少其他意外情况的发生。

综上所述，在瘢痕子宫再次妊娠产妇的孕期，对她们进行多模式健康教育，不仅可以强化产妇的自我效能，还可以改善其心理状态，保证分娩的安全性。

参考文献

[1]陸义红，付娟娟，卫兵.一次剖宫产术后再次妊娠分娩方式的比较[J].中华全科医学，2018，16（9）：1496-1499.
　　[2]郑轶瑾，陈舟环，黄梓璇.不同分娩方式在孕晚期疤痕子宫妊娠妇女引产中的应用比较[J].黑龙江医药，2021，34（3）：669-671.
　　[3]沈丽芳，周碧霞，明岩.瘢痕子宫孕晚期实行计划阴道分娩的可行性临床观察[J].现代实用医学，2019，31（11）：1482-1484.
　　[4]杨恒，黄红丽，刘晓瑛.宫颈扩张球囊在瘢痕子宫再次妊娠孕妇孕晚期引产中的应用效果研究[J].当代医药论丛，2021，19（9）：35-37.
　　[5]周英，周志勇，叶秋兰，等.Foley导尿管子宫颈扩张球囊与小剂量缩宫素在晚期妊娠引产产妇中的应用效果对比[J].临床医学工程，2021，28（1）：21-22.
　　[6]张长英.一次性宫颈扩张球囊对晚期妊娠产妇引产成功率的影响[J].中国高等医学教育，2020，（1）：141，147.