血尿酸水平与脑梗死急性期脑血管狭窄的关系分析

血尿酸水平与脑梗死急性期脑血管狭窄的关系分析

尹雪

大庆龙南医院  163000

【摘要】 目的针对血尿酸水平跟脑梗死急性期和脑血管狭窄之间的关联进行分析。方法 选择2022年1月到2022年10月到我院治疗的急性脑梗死和陈旧性脑梗死患者共256例，急性脑梗死包括初发脑梗死患者118例和复发脑梗死68例，陈旧性脑梗死患者共70例，在入院当天进行静脉血的采集并开展生化检查，患者依据血尿酸水平四位分数分为第一、第二、第三、第四分位，通过CT血管成像对患者的脑血管狭窄程度进行评估。结果第一分位血尿酸水平是脑血管狭窄独立的危险因素，p＜0.05，随着血尿素分层不断提升，脑血管狭窄程度所具有的危险度也不断减轻。结论脑梗死急性期患者的低血尿酸水平可能是造成脑血管狭窄的独立危险因素。

【关键词】血尿酸水平；脑梗死；脑血管狭窄；

有关研究表明，血尿酸水平偏差可能是急性脑梗死的一种独立危险因素，会使得脑梗死病发率和死亡率大幅提高。尿酸存在抗氧化清除自由基的功能，脑梗死急性期高血尿酸水平显示患者的预后良好情况。对血尿酸水平进行控制是脑血管疾病进行预防和筛查的重点[1]。基于此，本文对血尿酸水平跟脑梗死急性期和脑血管狭窄之间的关联进行分析，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年1月到2022年10月到我院治疗的急性脑梗死和陈旧性脑梗死患者共256例，急性脑梗死包括初发脑梗死患者118例和复发脑梗死68例，陈旧性脑梗死患者共70例，其中，男性和女性人数分别是164例和92例，年龄均值为（63.25±10.43）岁，依据急性卒中治疗Org10172实验进行分型，均划入大动脉粥样硬化型，其中186离急性脑梗死与《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》中的标准相符。

1.2方法

在入院当天对患者的空腹静脉血进行采集，对患者的血尿酸和肌酐水平进行检测，依据血尿酸水平四位分数分为第一、第二、第三、第四分位，第一分位标准为尿酸不超过255μmol/L，第二分为标准为尿酸介于256-312μmol/L之间，第三分位标准为尿酸介于313-371μmol/L之间，第四分位标准为尿酸超过317μmol/L。然后通过CT血管成像对患者的脑血管狭窄程度进行评估。

1.3统计学方法

将数据录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（±s），计数资料表示用百分比（%），对脑血管狭窄程度跟血尿酸水平进行logistic回归分析，并对OR值跟95％CI进行计算，检验行x2，P＜0.05是统计学意义成立的依据。

2结果

通过Logistic回归分析对血尿酸分层跟脑血管狭窄程度之间的关系进行分析可以发现，应变量选择脑血管狭窄程度，因变量选择尿酸分层，协变量选择性别、高血压、高血脂、糖尿病以及吸烟，对急性脑梗死患者开展回归分析，第一分位血尿酸水平是脑血管狭窄独立的危险因素，p＜0.05，随着血尿素分层不断提升，脑血管狭窄程度所具有的危险度也不断减轻[2]。高血脂症是脑血管狭窄的危险因素，而女性是保护因素。具体数据见表1。

表1：急性脑梗死患者血尿酸分层跟脑血管狭窄之间的关联

3讨论

动脉狭窄是引起脑梗死初次发作和复发的独立危险因素。通过Spearman相关分析可以发现，血尿酸跟急性脑梗死脑血管狭窄程度之间存在负相关关联，存在高血脂症和糖尿病患者的关联性更加明显，然而跟陈旧性脑梗死之间没有显著的关联性，表明只在脑梗死急性期血尿酸才会对脑血管狭窄程度造成一定程度的影响。通过对性别、吸烟、高血压、糖尿病和高血脂症等几个因素进行调整以后，对脑梗死急性期血尿酸是否是脑血管狭窄的独立因素进行分析，结果表明，在急性脑梗死患者当中，低血尿酸水平是造成脑血管狭窄的独立危险因素，在血尿酸分层不断提升的过程中，危险程度也在不断减弱[3]。尿酸是人体中重要的抗氧化剂，能够将体内超过2/3的自由基进行清除，脑梗死急性期出现的氧化应激反应会形成大量的自由基，对脑血管的内皮造成损伤，尿酸能够将自由基进行清除并且抗氧化应激，对内皮所具有的氧化修饰酶具有阻止作用，并且可以保护血管舒张，促进内皮细胞功能的提高，使炎性反应因子减少，同时，尿酸还能够预防血管的粥样硬化，尿酸盐结晶会在血管壁趁机造成炎性反应，对血管平滑肌细胞的增生起到刺激作用，会对内皮细胞功能的异常起到诱导作用，使血管内壁发生损伤，促进血小板的聚集。

研究表明，第一分位血尿酸水平是脑血管狭窄独立的危险因素，p＜0.05，随着血尿素分层不断提升，脑血管狭窄程度所具有的危险度也不断减轻。

综上所述，脑梗死急性期患者的低血尿酸水平可能是造成脑血管狭窄的独立危险因素。

参考文献：

[1]彭程, 张源鑫, 林贵英,等. 血尿酸水平与急性缺血性脑卒中预后关系的meta分析[J]. 临床荟萃, 2020, 35(8):7.

[2][1]司钊, 魏霞, 刘咏菊. 血浆尿酸水平与脑梗死的临床检验研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(78):2.

[3][1]孙彦杰, 刘娜, 李欣,等. 血清尿酸水平与急性脑梗死患者神经功能缺损程度的相关性研究[J]. 现代中西医结合杂志, 2021, 30(31):4.