卵巢肿瘤患者中MRI及CT诊断的效果分析

卵巢肿瘤患者中MRI及CT诊断的效果分析

于兆洋

四川省成都市 双流区妇幼保健院 610000

摘要【目的】分析MRI及CT在卵巢肿瘤患者中的诊断效果。方法：以我院于2019年10月-2021年10月期间经病理检查确诊的卵巢肿瘤患者94例为研究对象，分别对其进行CT检查及MRI检查，比较两种检查方法的诊断效果。结果：以病理检查得出良性病变62例、恶性病变32例的结果作为金标准，MRI检出真阳性59例、真阴性29例、假阳性4例，假阴性2例，CT检出真阳性47例、真阴性23例、假阳性13例，假阴性11例；MRI检查诊断的灵敏度、特异度、准确率均高于CT检查（P＜0.05）。结论：在卵巢肿瘤患者的临床检查中，CT及MRI均有着良好的诊断价值，但MRI检查的诊断效果更好，具有较高的推广及应用价值。

【关键词】卵巢肿瘤；CT；MRI；良恶性鉴别；诊断效果

卵巢肿瘤是妇科常见的生殖道肿瘤疾病，由于在盆腔的深部位置，且患病的早期阶段多无明显症状表现，易受到患者的忽略，随着肿瘤增大时可出现下腹坠胀及隐痛、排尿困难、腰痛、下肢疼痛等压迫症状，疾病晚期还可出现消瘦、严重贫血等表现，对女性患者的生命健康影响严重[1]。卵巢肿瘤有着良性与恶性之分，通常良性的卵巢肿瘤通过手术剥除肿瘤后可达到较好的治愈的效果；而恶性的卵巢肿瘤也可通过手术、化疗等方式达到控制病情进展、延长患者生命目的，但对于病情进入中晚期的患者经治疗后也存在预后差的情况[2-3]。所以，对患者进行早期检查与准确诊断尤为重要，对患者有效诊疗方案的确立，临床疗效和预后康复的提高意义重大。为此，本研究主要分析MRI及CT两种检查方式在卵巢肿瘤患者中的诊断效果，现报告如下。

1对象和方法

1.1对象

以我院于2019年10月-2021年10月期间经病理检查确诊的卵巢肿瘤患者94例为研究对象，年龄范围均值（52.73±4.86）岁，病程范围均值（6.74±0.52）月，体重指数均值（20.93±1.24）kg/m2。所有患者的基线资料经研究对比无差异（P＞0.05）。

1.2方法

检查前注意事项：检查前8h停止饮食，检查前10min饮1000ml左右的温水。

CT检查：检查仪器为上海联影64排螺旋CT扫描仪（型号：uCT 530）。仪器参数设置：120kV管电压、230mA有效电流、实时动态曝光剂量调节为4D、1.5螺距、0.5s/圈的球管旋转、重建视野为300mm，重建间隔为0.6mm。患者呈仰卧位、双手上举置于脑后，扫描时屏住呼吸，从肾中下部至持股下缘完成平扫。在患者手肘静脉3ml/S注入50ml-60ml优维显造影剂增强检查。最后将获取图像传至工作站进行处理。

MRI检查：检查仪器为美国GE螺旋磁共振仪（型号：SIGNA Voyager 1.5T）。仪器参数设置：80mT/m最大强度、200mT/m/msec切换率、扫描层厚8mm、层距1mm、、视野设定为40mm，180x320矩阵设定，激励次数为2，TR设定为3000ms。患者呈仰卧位、双腿伸直保持固定，扫描过程中屏住呼吸，对盆腔部位进行平扫，T2WI矢状面及冠状面、T1WI横断面、重点扫描检查病灶部位。最后将获取图像传至工作站进行处理。

1.3观察指标

（1）将病理检查结果作为金标准，比较CT及MRI对真阳性、真阴性、假阳性、假阴性的检出例数。

（2）比较CT及MRI两种检查方式的诊断效能。

1.4统计学分析

观察指标数据以SPSS20.0统计学软件分析，计量资料（）描述，经t检验；计数资料（%）描述，经χ2检验，结果显示（P＜0.05），则差异有统计学意义。

2结果

2.1 CT及MRI与病理结果的阳性数与阴性数比较

将病理检查得出良性病变62例、恶性病变32例的结果作为金标准，MRI检出真阳性59例、真阴性29例、假阳性4例，假阴性2例，CT检出真阳性47例、真阴性23例、假阳性13例，假阴性11例。

2.3 CT及MRI的诊断效能比较

MRI检查诊断的灵敏度、特异度、准确率均高于CT检查（P＜0.05）。见表1：

表1CT及MRI的良恶性检出率比较 [n,(%)]

3讨论

临床认为，卵巢肿瘤的发生主要与内分泌因素、家族遗传、高胆固醇饮食、环境、辐射、化学物质接触等原因有关。由于起病隐匿，因早期无典型和特异性的症状表现而常常被患者忽略，仅有部分患者接受定期妇科检查时才偶然发现，随着病情进展、肿瘤体积增大可引起轻度腹胀、下坠感、腹部隐痛等症状，而进入晚期后可出现持续性疼痛、经期紊乱、阴道出血、严重贫血等症状，不仅失去疾病最佳治疗时机，也给临床治疗工作增加难度

[4]。因此，及早进行检查、明确病理类型的鉴别诊断是疾病治疗工作中的重要一环。

在针对卵巢肿瘤的临床检查中，多层螺旋CT检查主要利用X穿透光线、探测器以实现对身体病变部位的连续、重复扫描，清晰显示出病变部位及周围组织较为边缘和模糊的区域，实现全方位观察的效果，不仅可利用MPR技术可完成多平面重建、扩大观察病灶范围，其血管的三维立体成像技术还能实现对病变部位及周围组织的供血血管、动脉分支的情况进行全面观察，以提高对疾病诊断的准确性；与此同时，CT检查的放射作用对于身体有一定的危害，不适宜频繁多次检查，此外妊娠期女性严禁接触辐射线，且存在呼吸障碍性疾病、无法长时间屏气的患者均不适用，故检查人群适用性存在欠缺[5]。MRI检查不使用射线成像，对人体无危害，利用核磁共振现象从人体中获得电磁信号并重建出多方位的图像信息，且在对部分病变的特殊部位、周围软组织进行检查时，无须患者更换体位，可以直接在任意方向直接切层完成无死角检查，并同样获得高质量、成像清晰的图像，在疾病的早期预防和筛查中具有重要作用[6]。

综上所述，在卵巢肿瘤患者的临床检查中，CT及MRI均有着良好的诊断价值，但MRI检查在疾病良恶性鉴别方面的效果更好，且诊断的灵敏度、特异度、准确率更好，具有较高的临床推广及应用价值。

参考文献

[1]呼延佩,高岚. 多层螺旋CT联合常规磁共振成像及对比增强磁共振成像对卵巢肿瘤良恶性的诊断价值[J]. 山西医药杂志,2022,51(11):1250-1252.

[2]符小春,李智会. 腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的效果观察及并发症发生率影响分析[J]. 黑龙江中医药,2020,49(1):39-40.

[3]嵇海舟,任密. 卵巢恶性肿瘤保留生育功能手术后化疗的应用效果及有效率分析[J]. 中国现代医生,2021,59(20):93-96.

[4]

[5]曾子娟,骆佳,郝风华,等. 64排螺旋CT及1.5 T MRI检查对卵巢肿瘤良恶性的诊断价值分析[J]. 现代医用影像学,2020,29(2):285-287.

[6]夏红梅,孟晓蓉,王倩,等. 良、恶性卵巢肿瘤在多层螺旋CT中的图像表现及其鉴别诊断价值分析[J]. 中国CT和MRI杂志,2020,18(12):103-105,109.

[7]刘业成,王松松,董金鑫,等. 卵巢肿瘤核磁共振成像影像特征与临床应用效果探究[J]. 航空航天医学杂志,2022,33(3):270-274.