三伏贴治疗过敏性鼻炎60例临床观察

三伏贴治疗过敏性鼻炎60例临床观察

张东东¹，耿瑶瑶²，邵战海¹＊

1.威海市文登区人民医院，山东 威海 264400；2.山东黄河医院，山东 济南 250000

摘要：目的：探讨三伏贴治疗过敏性鼻炎的临床治疗效果。方法：选取我院 2021年01月至2022年01月收治的过敏性鼻炎患者120例，按照就诊的奇偶顺序将其分为研究组和对照组，各 60例。对照组采用布地奈德剂吸入治疗，研究组采用三伏贴治疗，将两组患者治疗后的临床效果进行比较，观察其存在的差异。结果：研究组治疗效果明显优于对照组，数据相比存在显著差异（P<0.05）。结论：三伏贴治疗过敏性鼻炎获得良好效果，可明显改善患者的临床症状，值得临床大力应用。

关键词：三伏贴；过敏性鼻炎；效果；

过敏性鼻炎是由变应原介导的非感染性鼻炎，虽然并非致命性疾病，但其反复发作率较高，对患者的工作、生活等产生不良影响，还可能引起鼻窦炎、哮喘、鼻息肉等疾病。这些年龄，由于我国居民生活行为方式出现了变化，生态环境遭到破坏，增加了过敏源，导致过敏性鼻炎患者一直都在增加。临床应用西医的方式进行治疗，可在短期获得一定成效，但常常出现复发，远期疗效不佳[1]。为此，本文选取部分符合要求的过敏性鼻炎患者进行研究，现将具体过程总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

     选取我院 2021年01月至2022年01月收治的过敏性鼻炎患者120例，按照就诊的奇偶顺序将其分为研究组和对照组，各 60例。对照组患者中，男性、女性患者分别为35例、25例，年龄跨度为20岁-65岁，中间值为（42.11±1.13）岁；最低病程、最高病程分别是3个月、48个月，中间值为（25.11±1.11）个月；研究组患者中，男性、女性患者分别为32例、28例，年龄跨度为21岁-66岁，中间值为（43.13±1.23）岁，最低病程、最高病程分别是3个月、49个月，中间值为（25.78±1.23）个月。所有试验对象临床资料是完整的，患者和其家属签署研究同意书，比较两组患者的基本信息，不存在差异（P>0.05）。我院相关科室批准并同意了本次试验。

   纳入标准：符合临床过敏性鼻炎相关诊断患者[2]；有打喷嚏、流清涕、咳嗽、鼻塞、鼻痒等症状的患者；

   排除：心肝肾功能不全患者；对本次试验药物过敏患者；中断治疗患者；免疫性疾病患者；

1.2方法

   对照组应用布地奈德剂吸入治疗，具体方式为:布地奈德气雾剂（生产厂家：鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030987，规格0.1mg*200，从鼻腔吸入，一天2-4次，每次控制在最低200微克，最高1600微克，一个疗程为七天。

研究组为患者提供三伏贴治疗。应用7:7:4:4的比例，选取芥子、甘遂、延胡索、细辛一起研磨成粉，过 80目筛。使用时，选取300ml的新鲜生姜汁和混合粉末220g，将其制成稠膏状，然后将其压扁、压扁，每一块的规格为1cm×1cm（6g）。选取的穴位包括大椎、大杼（双）、风门（双）、肺俞（双）、定喘（双）。指导患者呈坐位的姿势，将其选取的部位进行暴露，然后在穴位上放置所制药片，使用胶布进行固定。成人贴3h左右，小儿贴1h左右。倘若敷后局部出现发痒、发热情况，可适当增加敷贴的时间，等药物干燥后再取下。如果敷贴处有起泡的情况，则应用紫草油进行外涂。需要注意的是，贴后不要吃油腻、生冷、辛辣的食物，不要用冷水洗澡。间隔10d 进行一次贴敷，一个疗程为3 次。

1.3观察指标

    比较两组患者临床治疗效果。判定标准：根据患者的临床症状，包括间断性喷嚏、清液性鼻涕、鼻子痒、堵塞等。治疗后，患者临床症状消失，嗅觉正常视为显效；患者部分临床症状得到改善，嗅觉具有一定作用视为有效；患者临床症状没有变化，更加严重，患者嗅觉衰退视为无效。

1.4统计学方法

     运用SPSS 19.0统计软件对所得数据进行分析。描述统计结果时，计数资料以率或构成比表示，行x2检验或Fisher精确检验；计量资料采用均数±标准差（ ）表示，行t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者临床治疗效果

 由表1得，研究组患者的治疗有效率显著优于对照组，数据间存在显著差异（P<0.05）。

表1. 比较两组患者的治疗有效率[n(%)]

3.讨论

     最早清代名医张璐的《张氏医通》提出“冬病夏治”。三伏贴的理论源于《素问·四气调神大论》中“春夏养阳”理论。一年中，最炎热的时候就是三伏天，这时人的阳气最为旺盛。应用中药穴位贴敷可对穴位进行刺激，进而激发经气，有利于药物通过皮肤进行渗透吸收，达到经络畅通、气血调和的效果。

本文结果显示，和对照组相比，研究组患者的治疗有效率明显更高（

P<0.05）。原因在于，三伏贴由白芥子、延胡索、甘遂、细辛组成。其中，白芥子、细辛具有较强的刺激性，在辛散温通方面效果显著，可直接透过皮肤，外走经络，内达脏腑，起到温肺、化痰、利气的作用;甘遂味甘，性寒;入肺、肾、大肠经，外用能消肿散结;延胡索可入气分、血分，在活血、行气、止痛方面具有积极意义[3]。应用延胡索，有助于减轻白芥子发泡造成疼痛，还有利于行气散结。加入新鲜生姜汁，可使诸药之性渗透过皮肤，渗入脉络进而起到良好效果。选取穴位肺俞为肺之背俞穴，有利于宣肺理气，补益肺气;膻中为督脉之穴、大椎为任脉之穴，有利于通畅气机，使得机体抗病能力增强。因此，对于过敏性鼻炎患者，应用三伏贴，具有经济、方便、有效的作用。

综上，应用三伏贴对过敏性鼻炎患者进行治疗获得良好成效，有利于缓解患者临床症状，帮助患者尽快恢复，临床具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]王慧涛,郝巧茸,马静.三伏贴联合通窍鼻渊汤对过敏性鼻炎患儿呼吸功能及血清IL-4、IL-5、IL-10的影响分析[J].贵州医药,2022,46(04):621-622.

[2]廖卫明,易献春,辛坤红.冬病夏治三伏贴治疗鼻鼽（过敏性鼻炎）临床研究[J].中国中医药现代远程教育,2021,19(11):51-53.

[3]陈娟娟,王讯.三伏贴联合自拟通窍汤对过敏性鼻炎患儿呼吸功能及血清IL-4、IL-5、IL-10的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2020,4(19):75-76.

通讯作者：邵战海