运动干预联合中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤的随机对照研究

运动干预联合中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤的随机对照研究

张志承  ,吴荣辉  ,苏城辉  ,吴志坤

龙岩市中医院   364000

[摘要]目的：浅析运动干预联合中医综合疗法对早期创伤性半月板损伤患者的适用性。方法：将30例符合研究标准的半月板损伤患者划分至对照组（15例）与观察组（15例），两者均接受运动疗法，后者另实施中医综合疗法，并对比组间数据指标。结果：观察组经治疗后，无论是膝关节活动度增加，还是生活质量改善等方面，均优于对照组，呈P＜0.05。结论：尽早对创伤性半月板损伤患者实施运动疗法与中医综合疗法，是促进膝关节功能恢复的有利手段，亦发挥了祖国传统医学领域的独特优势性。

关键词：早期创伤性半月板损伤；运动疗法；中医综合疗法；Barthel指数；治疗有效性

半月板损伤在临床中相对发病率较高，患者多由外力创伤所致，像膝关节扭伤对半月板产生压迫、旋转应力或长期负重下蹲等均容易导致半月板损伤。尽管此类疾病并不会直接危及到患者的生命，但关节部位持续存在的疼痛、肿胀感也会对患者日常生活造成较为严重的影响，亦损伤了关节功能。本文重点围绕运动干预、中医综合疗法两方面加以分析，以此来明确其用于早期创伤性半月板损伤患者当中的优势性，如下。

1资料与方法

1.1临床资料

将我院30例符合研究标准的半月板损伤患者纳入研究，以信封随机分组法为准，将其划分至对照组15例，观察组15例，研究起止时间2021年1月份至2022年1月份，两组患者病历基本资料无统计学意义，呈P＞0.05，详见表1：

 表1 两组患者病历基本资料方面对比（）

1.2方法

①两组患者均接受常规康复疗法：a.秉承循环渐进原则，协助患者进行压膝、屈膝、直腿抬高训练，压膝训练通常控制在10s为宜，20次/d；屈膝训练则应尽量使患者保持在60°，10次/d；直腿抬高训练则尽量使患者足跟抬离床面，高度控制在15cm左右为宜，60次/d。b.在进行上述训练的基础上，参照患者伤情恢复程度与其活动耐受性辅以股四头肌抗阻训练与腘绳肌抗阻训练。

②观察组另接受中医综合疗法：a.选择莪术、续断、延胡索、骨碎补、三棱各30g；路路通、威灵仙各20g及红花10g，上述药材准备完毕后进行煎煮并处理为中药包，置于患者病灶部位行热敷操作，1剂/d，分2次热敷，时间控制在15min为宜；b.推拿十分适用于早期创伤性半月板损伤患者，医师可在对其实施中药外敷的同时，辅以推拿疗法，即秉承膝周、股四头肌、腘绳肌、小腿三头肌的顺序，利用掌根进行揉捏，每处揉捏时间以2min为宜；而后再以股四头肌、髂胫束、内收肌、腘绳肌、小腿三头肌的顺序为主，医师将手掌自然伸开后，略微并拢四肢，按顺序进行推压，时间以5min为宜。注：中药贴敷应在伤后7d内实施为宜，推拿疗法则以伤后4d开始实施，间隔1d进行1次即可。

1.3统计学方法

数据经SPSS19.0分析，P<0.05为有统计学意义。

2结果

观察组在膝关节活动度增加、生活质量（以Barthel日常生活活动功能问卷为主）、膝关节功能改善（遵循Lysholm膝关节功能评分表判定标准）方面均有优势性，呈P＜0.05，详见表2、表3：

表2 两组患者关节活动度增加方面对比（）

表3 两组患者生活质量、膝关节功能改善方面对比（）

3讨论

重体力劳动者、健身人士、运动员发生半月板损伤的概率相对更高，外伤是诱发此病的主要因素，在外力创伤的作用下，导致半月板的完整性与连续性受到破坏，使患者伴随较为严重的局部疼痛、肿胀、关节弹响等情况，且关节屈伸活动会受到显著影响[1]。而半月板在维持膝关节稳定程度、负重传递等方面有着举足轻重的作用，倘若此部位受到损伤，那么对患者所造成的负性影响也是非常棘手的问题，患者的发病部位与机体功能在受伤后会受到直接影响，使其日常工作与学习受到阻碍，倘若患者受伤后未及时就医，随着伤情的持续发展，膝关节部位也会因过早产生退行性病变而为骨性关节炎等疾病的发生埋下隐患，这对患者而言十分不利

[2-3]。在情况允许的前提下，尽早对骨伤患者展开合理运动干预是改善关节功能、促进伤情好转的有利手段，其作为我国康复医学当中的重要组成部分，随着我国康复医学事业的日益完善，运动干预流程也愈发多元化，这对患者十分有利。

中医传统医学领域对于创伤性半月板损伤，多将其归类于“筋伤”范畴，认为应从活血止痛、化瘀消肿方面加以干预，以此达到满意疗效[4]。中药贴敷、推拿疗法属祖国传统医学中的经典外治疗法，前者将中药材处理后贴敷于患者特定穴位，可促使药之气味透过皮肤而进入经脉摄于体内，以此来产生药理效应，且此类治疗方案几乎不存在毒副作用，这也提高了患者对药物治疗的耐受性，除半月板损伤以外，对各类跌打损伤、腰肌劳损也非常适用；后者则是利用揉、滚、按等手法，以对患者体外器官予以良性刺激，从而达到改善气血运行、疏通经络的目的，且现代医学认为，中医推拿可对机体新陈代谢起到促进作用，亦能有效提高患者机体免疫力，是预防疾病发生，促进患者病情好转的有利手段[5]。本研究中观察组患者接受了常规运动干预联合中医综合疗法，疗程结束后，其整体疗效更为优异，呈P＜0.05，这亦体现了祖国传统医学的独特优势性，是用于早期创伤性半月板损伤患者的有利干预手段。

根据上述研究结果得知，运动干预联合中医综合疗法对早期创伤性半月板损伤患者十分适用，是改善其膝关节功能与生活质量的重要治疗方案，具备一定的临床指导意义。

参考文献

[1]陈友银, 王振华. 运动疗法联合中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤效果观察[J]. 实用中医药杂志, 2018, 34(1):3.

[2]秦庆发, 赵国平, 欧娈海,等. 运动疗法与关节镜手术治疗中年退行性半月板损伤的效果分析[J]. 医药前沿, 2020, 10(35):2.

[3]孙立伟, 杨建全, 弥军民. 运动康复疗法对早期创伤性半月板损伤患者Lysholm膝关节评分及Barthel指数的影响[J]. 河北医药, 2017, 39(17):3.

[4]朱卫星. 中医综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤临床研究[J]. 中医学报, 2017, 32(7):4.

[5]干贤亮, 周芳迪. 中医综合疗法治疗膝半月板损伤44例疗效观察[J]. 云南中医中药杂志, 2017, 38(5):2.