以家庭为中心的护理干预在小儿哮喘护理中的应用效果研究

以家庭为中心的护理干预在小儿哮喘护理中的应用效果研究

陈琴凤

厦门大学附属妇女儿童医院（厦门市妇幼保健院）儿内科  361000

【摘要】目的：观察以家庭为中心的护理干预在小儿哮喘护理中的应用效果。方法：选择我院2021.02——2022.03期间临床就诊小儿哮喘患者共计80名，按随机分组法平均分组，即分为常规组、实验组，每组40名。常规组施行基础护理，实验组施行以家庭为中心的护理。对比两组患儿肺功能指标、生命质量评分。结果：相较常规组，实验组患儿肺功能指标更优，P＜0.05。相较常规组，实验组生命质量评分更高，P＜0.05。结论：针对小儿哮喘患者予以“以家庭为中心”的护理干预可有效改善患儿肺功能，提高其生活质量，建议普及。

【关键词】小儿哮喘；以家庭为中心；肺功能；护理效果

    小儿哮喘发病高峰期主要在1-6岁，学龄期后发病率会逐渐下降。发病后在夜间哮喘症状相对明显，治疗难度高、患病时间长、易反复，会严重影响小儿的生活质量。对此，临床除主张及时的药物治疗外，同样倾向于配合护理干预手段以加强患儿恢复情况。以家庭为中心的护理干预作为新型健康教育手段，致力于努力完善护理手段，认可小儿家属在护理工作中的角色地位和作用，努力促进小儿恢复健康[1-2]。本研究旨在观察和确定以家庭为中心的护理干预效用，详情如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择我院2021.02——2022.03就诊的小儿哮喘病患作为统计对象，病例数80例，以随机分组法分出常规组（40名）、实验组（40名），分别给予不同护理干预手段。

常规组男20例、女20例；年龄区间2岁—8岁、平均年龄（5.10±1.65）岁；病程区间1—5年、平均病程（2.35±1.50）年。实验组男21例、女19例；年龄区间2岁—8岁、平均年龄（5.20±1.63）岁；病程区间1—4年、平均病程（2.30±1.48）年。对比P＞0.05。

1.2方法

    常规组：护理人员需向患儿、家属讲解哮喘疾病的发生机制、发病体征、治疗关键、注意事项。规定合理的饮食计划，讲解用药模式、规格，及时解答患儿和家属疑惑，提供帮助。

实验组：1.建立家庭护理小组。评估小儿个人状况后制定护理干预方案，依照“以家庭为中心”原则规定护理内容，护理技术指导由工作资历较深的主管护师和护士长担任，保障护理干预的落实更加精准、及时。2.为小儿哮喘患者建立个人电子档案、纸质档案，方便及时查阅和核对个人情况。满足患儿的各种基本康复需求，构建护患之间的良好关系，及时评估患儿和家属的生理、心理状况，明确个体需求的教育目标后建立个体化教育模式，方便构建综合性护理方案。3.定期组织患儿、家属参与知识学习活动，讲解哮喘防治知识并邀请患儿家庭参与学习。教会其正确掌握治疗哮喘所用气雾剂的剂量、流速，指导其按时编写疾病好转日记。鼓励家属之间可勤加交流，可借用微信群、公众号等方式建立联系，通过防治知识、经验的共享，增加疾病治疗信心，整理所有相关资料方便及时讲解。

1.3观察指标

    观察两组患儿肺功能指标、生命质量评分。

1.4统计

采用SPSS23.0统计软件对数据进行分析，资料以（±s）表示，采用T检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1患儿肺功能指标

    常规组FEV1（1.60±0.45）L、FVC（2.41±0.55）L、PEF（3.80±0.92）L/s；实验组FEV1（1.90±0.50）L、FVC（3.88±0.37）L、PEF（4.77±0.61）L/s。可见实验组患儿肺功能指标更优，对比T=2.821、14.025、5.558，P＜0.05。

2.2生命质量评分

    常规组情感（28.48±9.16）分、症状（31.02±6.37）分、活动（14.25±3.40）分；实验组情感（36.08±8.06）分、症状（39.29±4.56）分、活动（21.60±4.24）分。可见实验组生命质量评分更高，对比T= 3.940、6.677、8.553，P＜0.05。

3.讨论

小儿哮喘是常见呼吸系统慢性疾病之一，具统计其发病率近些年达到33%左右，不仅会造成患儿睡眠障碍，而且严重影响小儿的正常生长发育，其主要由多种细胞和其组分参与所致，发病后可见明显的气促、胸闷咳嗽、喘息等体征，呼吸障碍的同时伴随呼气气流受限，呼吸道异常症状的严重程度会随着患病时间而逐渐加重。针对小儿哮喘，临床主张及时建立药物治疗，但因小儿哮喘者年龄较低，接受临床治疗过程中难免会哭闹、不配合，为不影响治疗效果，应及时介入有效护理干预。

随着临床医学的不断进步，生物医学服务模式也在逐渐向生物—心理—社会模式方向改变，比较贴合现代人们的生活观念[3-4]。在此背景下衍生出以家庭为中心的护理理念，治疗过程中不再仅重视患儿的临床体征，同时也重视家庭成员对患儿病情形成的间接影响，满足患儿康复需求，重视家属个体价值。以“家庭为中心”建立的护理理念明确护理主体对象，可持续提升患儿护理质量，此护理内容需要家庭成员共同参与，积极融入贯彻哮喘疾病的健康知识教育，护理中心工作得到良好延伸，按照患儿康复需求，在条件允许的前提下鼓励、引导患儿积极调整身心情况从而缓解肺功能障碍，更加配合护理工作。通过建立良好的家庭护理，确保小儿哮喘患者拥有较高的生命质量，积极促进小儿康复

[5]。

    结果可见，实验组患儿肺功能指标优于常规组；实验组生命质量评分高于常规组，P＜0.05。

    综上所述，对小儿哮喘者应用以家庭为中心的护理干预效果理想，值得推广。参考文献：

[1]秦娟. 以家庭为中心的护理模式对小儿哮喘伴胃食管反流病管理能力的影响[J]. 航空航天医学杂志,2021,32(10):1254-1256.

[2]杨璨. 以家庭为中心的护理干预对小儿哮喘疾病控制效果的影响体会[J]. 名医,2019,(08):199.

[3]王娜丽. 以家庭为中心的护理干预对小儿哮喘疾病控制效果的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(15):108-109.

[4]李君. 以家庭为中心的护理干预模式在小儿哮喘护理中的应用探析[J]. 现代养生,2019,(05):73-74.

[5]韦少玲,唐露金. 小儿支气管哮喘的护理新进展[J]. 全科护理,2018,16(03):293-296.