中医护理配合推拿按摩、牵引、针灸、电疗对腰椎间盘突出症的综合治疗效果

中医护理配合推拿按摩、牵引、针灸、电疗对腰椎间盘突出症的综合治疗效果

陈菊

四川省泸州市合江县中医医院,646200

【摘要】 目的 中医护理配合推拿按摩、牵引、针灸、电疗对腰椎间盘突出症的综合治疗效果。方法 调查时间为2021年7月至2022年7月，研究对象为我院收治的260例腰椎间盘突出症的患者，分为实验组（n=130例）和对照组（n=130例），两组患者均以推拿按摩、牵引、针灸、电疗方式做基本治疗。实验组行中医护理，对照组行常规护理。比较两组患者治疗前后Oswestry功能障碍指数和临床疗效。结果 实验组与对照组比较，实验组更能改善患者腰椎盘功能障碍问题（P<0.05），临床疗效更好（P<0.05）。结论 患者用按摩、牵引、针灸、电疗等治疗方式治疗腰椎间盘突出症，同时配合中医护理，更具有综合治疗效果，值得推广。

【关键词】中医护理；按摩；牵引；针灸；电疗；腰椎间盘突出症；效果

腰椎间盘突出症主要原因是腰椎间盘不同程度的退行性改变，髓核组织从椎间盘纤维环破裂处膨出或突出，压迫相邻脊神经，出现腰椎间盘突出症典型症状，如腰部疼痛，腰部活动受限，下肢麻木等[1]。临床上腰椎间盘突出症最常用的是非手术治疗--按摩、牵引、针灸、电疗，中医综合方法在治疗腰椎间盘突出症上具有显著效果，同时也能够保障治疗过程中患者生活质量。合适治疗方式配合优质的护理才能发挥最大的治疗效果。旨在寻找优质护理方式，我院提出“中医护理”理论，并配合按摩、牵引、针灸、电疗治疗，临床上取得了较好效果，报告如下。

1 资料与方法

一般资料

将260例腰椎间盘突出症的患者均等分为实验组130例和对照组130例，实验组采用中医护理干预，对照组采用常规护理干预。两组患者组间信息资料比较，示于表1，具有可比性（P>0.05）。

表1：自然信息[n/（）]

入选标准:①所有患者临床体征及CT、MRI等影像学检查均符合腰椎间盘突出症的临床诊断；②具有高配合性；③知晓研究内容，签订知情同意书。排除标准：①其他疾病引起腰部疼痛者；②有其他腰部性疾病者，如腰结核、腰管狭窄等；③高龄或生命体征不稳定者。

1.2方法

患者均采用综合治疗方法，包括：①按摩治疗，运用斜扳法、拍击法、点穴颤压等技巧，根据患者年龄、体态，采取辨证性推拿。腰椎间盘突出症患者重点在于腰部，时间1次/d，每次约30min，结束后不要立刻坐立，休息片刻辅用腰部束带；②牵引治疗，用电脑腰椎多功能牵引治疗仪，利用适当牵引力拉伸椎间盘间隙高度,减轻椎内压力,以使突出的椎间盘达到回缩的目的，时间1~2次/d，每次约25min，根据患者实际情况调整牵引力大小；③针灸治疗，治疗前对患者心理干预，保持舒适体位，皮肤消毒后，刺激相应穴位，调节腰部经脉的气血阴阳，达到舒筋活络的效果，时间1次/d，每次约15min；④电疗治疗，调节电针电流时，适宜强度，由弱到强逐渐适应，不可突然增强。时间1次/d，每次约15min。治疗周期均为两周。

对照组采用常规护理，实验组采用中医护理。中医护理如下：①饮食护理。古代有“药食同源”的说法，食物和药物的性味和功效相同，食物亦是药物，药物亦可食用，在一定程度上很难严格区分，这是食物疗法的基石。了解药(食)物的属性，才能辩证用药（食）。②情志护理，情绪喜、怒、思、悲、恐五种情绪分别与人体五脏相对应，情志异常伤及脏腑，所以嘱咐病人保持心情愉悦，避免情绪的大起大落。③生活起居：讲究时辰规律，做到阴阳协调，巩固机体的元气来提高免疫力，有助于病情恢复。

1.3观察指标：①依据Oswestry功能障碍指数问卷调查，分护理前和护理两周后对患者进行调查，分值越高代表腰椎盘功能障碍越严重。②临床疗效：治愈为腰椎盘疼痛消失，腰部活动功能恢复如初；好转为疼痛减轻，功能稍有改善但未恢复如初；无效为腰部疼痛和活动功能无改善。总有效率为(治愈例数+有效例数)所占比例，用百分比表示。

1.4统计学方法 统计学软件为SPSS 23.0，统计计量资料以表示，用T检验；统计计数资料以例(%)表示，用X2检验。若P<0.05 为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后Oswestry功能障碍指数对比

两组患者护理前Oswestry功能障碍指数无差异（P>0.05），护理后指数均有降低，且实验组小于对照组，有差异（P<0.05）。

表2 患者治疗前后Oswestry功能障碍指数比较（，分）

2.2两组患者临床疗效对比

实验组总有效率78.46%，对照组总有效率58.46%，实验组与对照组相比，临床疗效更显著（P<0.05）。

表3：临床疗效对比[例,%]

3讨论

腰椎间盘突出症是常见骨科疾病之一，临床上采用的治疗方式为手术治疗或非手术治疗。但任何手术都是有风险的，同时给患者心理和生理上造成了较大的创伤，恢复期长，所以腰椎间盘突出症多采用非手术治疗[2]。在中医范畴上，腰椎间盘突出症主要病机为气血瘀滞、脉络不通、气血运行混乱。临床上多采用推拿按摩、牵引、针灸、电疗等治疗方法改善患者症状，提高疗效。

研究结果显示，实验组和对照组患者治疗后均能降低Oswestry 功能障碍指数，实验组降低程度大于对照组（P<0.05），证实中医护理更能帮助患者改善腰椎盘功能障碍问题；为了使判定有依据，以治愈、好转、无效三个等级来评价临床疗效。实验组有42例治愈、60例好转、28例无效，总有效率为78.46%；对照组有19例治愈、57例好转、54例无效，总有效率为58.46%。证实中医护理更能提高临床疗效。

综上所述，临床上实施中医护理干预，充分发挥其的特色和优势，不仅能减轻腰椎间盘突出症患者腰椎功能障碍及疼痛，还能提高患者的临床护理效果。

参考文献

[1]吴双.中医特色护理方案对腰椎间盘突出症病人疼痛症状及腰椎功能恢复的影响[J].华夏医学,2021，34(4):164-166.

[2]陈春秀,刘英杰,董海辉.中西医结合护理对腰椎间盘突出症术后患者疼痛的影响[J].中国现代药物应用,2020,14(1):216-217.