发热门诊病人心理状况与护理干预效果

发热门诊病人心理状况与护理干预效果

沈萍

复旦大学附属中山医院青浦分院发热门诊  201700

【摘要】目的分析并评估发热门诊病人的心理状况及护理干预的实施效果。 方法 选取2021年7月~2022年7月期间本院发热门诊部收治的发热病人62例，使用随机法进行平均分组，各31例。对照组接受常规护理干预，观察组在常规护理基础上接受综合护理干预，对比两组护理前后的心理状况及护理满意度。结果 护理前，两组SAS评分、SDS评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组SAS评分、SDS评分及护理满意度相比，观察组均显著更优于对照组（P<0.05）。结论 评估发热门诊病人心理状况，并实施针对性护理干预，不仅有利于促进发热病人、焦虑、抑郁等负面心理情绪的有效缓解，而且能够提高患者及家属的护理满意度，应用价值较高，值得大力推广。

【关键词】发热门诊；心理状况；护理干预

发热门诊属于一个独立部门，主要是由于以往所发生的突发性传染病而设立的，具有一定的特殊性[1]。因此，到发热门诊诊治的病人往往都会产生紧张、焦虑等负性心理情绪，如果得不到及时有效的疏导与缓解。就会对诊治结果带来一定的不良影响，甚至会引发一些过激反应，进而造成医患纠纷[2]。为了避免这一情况的发生，就需要全面评估病人的心理状况，并采取相应的护理干预措施。本篇主要分析并评估发热门诊病人的心理状况及护理干预的实施效果，具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2021年7月~2022年7月期间本院发热门诊部收治的发热病人62例，使用随机法进行平均分组，各31例。其中对照组男17例，女14例，年龄21~55岁，平均年龄（39.21±2.12）岁；观察组男16例，女15例，年龄22~56岁，平均（39.88±2.95）岁；纳入标准：（1）入组患者的诊断结果与WHO制定的《发热疾病诊断标准》完全相符；（2）入组患者出现明显的高热；（3）入组患者反复退热发热超过1天（含1天）；（4）患者在家属知情的同意下，自愿入组；排除标准：（1）患者伴有严重的血液系统疾病；（2）患者伴有精神障碍或遗失障碍；（3）患者伴有肿瘤、癌症等严重的内脏器疾病；（4）患者伴有内分泌系统或者免疫系统功能性缺陷性疾病；（5）患者难以配合治疗，或中途退出；经比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组实施常规护理干预，门诊护理人员要对病人热情接待，积极主动与病人沟通，对病人的病情详细询问，真心安慰体温较高的病人；对患者的生命体征进行严密监测，并给予患者用药指导、常规健康教育等。

1.2.2 观察组

    观察组在对照组基础上实施针对性护理干预，具体包括：（1）加强对门诊护理人员心理方面的培训，使其能够学习并掌握更多心理方面的知识，以便于在为患者护理时，能够及时找出患者的心理特征，并给予患者具有针对性的心理疏导；（2）护理人员要及时对入院患者的心理状况进行全面评估，将引起发热的各种因素向病人说明，耐心解答病人提出的疑问，提前讲明各种护理操作的目的与过程，使得病人的疑虑能够消除，且焦虑不安、紧张等不良情绪也能够得到缓解；（3）健康宣教：将疾病有关知识为病人及家属进行普及，包括疾病发病原因、治疗方法、治疗过程、预后等，以助于病人及家属对疾病的认知度提高，并逐渐树立起治疗信心，进而能够保持积极的心态配合治疗；（4）护理人员要多关心病人，并以聊家常的方式与他们交流、沟通，态度要亲切柔和，以助于建立良好的护患关系，让病人感受到更多真诚的关心。同时，将心理情绪对身体恢复的重要性为病人讲述，促使病人保持积极态度主动配合治疗。

1.3 指标观察

观察并对比两组护理前后的心理状况及护理满意度，（1）评估护理前、护理后两组患者的心理状况时，分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），2量表均为15个选项，每个选项分为4个等级，依次为总是、大部分都有、偶尔有、极少有，且每项满分均为4分，总分均为60分，得分与患者的焦虑、抑郁程度呈正相关，即为分数越高，代表患者的焦虑、抑郁程度越严重；（2）调查与统计两组患者及家属的护理满意度时，采用问卷调查法，总分为30分，其中满意：25分~30分；比较满意：15分~24分；不满意0~14分。护理满意度为满意度与比较满意度之和[3]。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS18.0版本软件进行处理，均数±平方差（±s）表示计量资料，t检验，计数资料用百分比表示，x2值检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组护理前、护理后的心理状况评分

护理前，两组SAS评分、SDS评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组SAS评分、SDS评分及护理满意度相比，观察组均显著更优于对照组，（P＜0.05）；如表1所示：

表1 对比两组护理前、护理后的心理状况评分（

±s，分）

2.2 比较两组护理满意度

两组护理满意度相比，观察组93.55%明显高于对照组51.61%，（P<0.05），如表2所示：

表2 比较两组护理满意度（n，%）

3 讨论

    在发热门诊就诊的病人，其心理特点主要表现为紧张、恐惧、焦虑、抑郁以及孤独、寂寞等。发热门诊作为一个比较特殊的独立部门，往往是与普通门诊分开的，每天都需要进行全面消毒，使得门诊内消毒液的味道比较浓，发热病人本身就身体不适，在陌生的门诊环境下闻到这种比较浓的味道就会使其不自觉的产生恐惧、害怕的感觉，再加上医护人员着装比较特殊，使得病人的紧张、焦虑感更甚。另外，病人对于疾病知识的了解非常少，又在隔离期间无法自由活动，再联想自身发热症状，认为自己已经被感染，进而产生焦虑、抑郁、以及孤独寂寞等不良心理，并降低治疗信心[4]。这对治疗效果会带来极大不良影响。而具有针对性的护理干预，则能够让患者对疾病相关知识有着更多的了解与认识，并将各种负性情绪逐渐消除，进而能够更积极主动配合治疗。

综上所述，评估发热门诊病人心理状况，并实施针对性护理干预，不仅有利于促进发热病人、焦虑、抑郁等负性心理情绪的有效缓解，而且能够促使患者及家属的护理满意度提高，临床应用价值较高，值得大力推广。

参考文献：

[1]姚娟娟,张旭灵,胡丽娟,张连花,何时文. 舒适护理模式对发热门诊患者临床护理指标及护理满意度的影响研究[J]. 中国社区医师,2022,38(3):136-138.

[2]李开涛. 观察规范化健康护理教育对发热门诊患者睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(1):148-150.

[3]孔慧慧. 新型冠状病毒肺炎流行期间某院发热门诊一线护理人员皮肤护理策略探讨[J]. 黑龙江医学,2021,45(18):1952-1953.

[4]李红梅. SHEL模式在COVID-19流行期间我院发热门诊一线护理人员职业暴露防护管理中的应用观察[J]. 医学理论与实践,2021,34(15):2737-2738.