小儿支气管肺炎患者的中药穴位贴敷+西药治疗效果分析

小儿支气管肺炎患者的中药穴位贴敷+西药治疗效果分析

何江琼

重庆市云阳县中医院 重庆404500

摘要：目的：探究小儿支气管肺炎患者的中药穴位贴敷+西药治疗效果。方法：选择重庆市云阳县中医院2021年3月-2022年3月收治的70例小儿支气管肺炎患者为研究对象，将其随机分为研究组以及对照组，各35例，对照组采用西药治疗，研究组采用中药穴位贴敷+西药治疗，观察两组临床疗效、症状改善情况，血清炎症表达情况。结果：研究组临床疗效、症状改善情况，血清炎症表达情况优于对照组（P<0.05）。结论：小儿支气管肺炎采用中药穴位，联合西药治疗效果更加显著，值得临床推广。

关键词：小儿支气管肺炎；中药穴位贴敷；西药治疗；临床效果

Analysis of the therapeutic effect of traditional Chinese medicine acupoint sticking + western medicine in children with bronchopneumonia

Abstract: Objective: To explore the therapeutic effect of traditional Chinese medicine acupoint sticking + western medicine in children with bronchopneumonia. Methods: A total of 70 children with bronchopneumonia who were admitted to Chongqing Yunyang County Hospital of Traditional Chinese Medicine from March 2021 to March 2022 were selected as the research objects, and they were randomly pided into a study group and a control group, 35 cases in each, the control group was treated with western medicine Treatment, the research group was treated with traditional Chinese medicine acupoint sticking + western medicine, and the clinical efficacy, symptom improvement, and serum inflammatory expression were observed in the two groups. Results: The clinical efficacy, symptom improvement, and serum inflammatory expression in the study group were better than those in the control group (P<0.05). Conclusion: The treatment effect of children with bronchopneumonia using traditional Chinese medicine acupoints combined with western medicine is more significant, which is worthy of clinical promotion.

Key words: pediatric bronchopneumonia; traditional Chinese medicine acupoint sticking; western medicine treatment; clinical effect

小儿支气管肺炎在临床中又被称为小叶性肺炎，通常是指发生在支气管壁以及肺泡的炎症，作为儿童时期最常见的肺炎类型，对儿童身体健康以及机体发育产生重要影响，发病后通常会导致儿童发生咳嗽，发热，喘息等症状[1]。具有一定的传染性，年龄越小的小儿患病后死亡概率越高。临床中针对小儿支气管肺炎多采用西药治疗，通过西药尽管能够在一定程度上改善小儿病症，但是由于长期使用西药容易对小儿机体其他健康组织产生损伤，进而影响用药安全性。随着临床用药的完善与发展，中药在临床中应用较为普遍，中药穴位贴敷作为重要的中医医技，将其用于小儿支气管肺炎治疗过程中能够起到疏通经络，调和血气改善脏腑功能等效果[2]。基于此，研究纳入重庆市云阳县中医院2021年3月-2022年3月收治的70例小儿支气管肺炎患者为研究对象，观察中药穴位贴敷+西药治疗临床可实践性价值。

1资料与方法

1.1临床资料

选择重庆市云阳县中医院2021年3月-2022年3月收治的70例小儿支气管肺炎患者为研究对象，将其随机分为研究组以及对照组，各35例。对照组男18例，女17例，年龄6个月-6岁，平均年龄（3.14±1.23）岁，病程5h-3d，平均病程（1.28±0.20）d；研究组男17例，女18例，年龄7个月-5岁，平均年龄（3.15±1.20）岁，病程4h-4d，平均病程（1.29±0.25）d。对比资料差异不存在统计学意义，具有可比性，参与研究患儿家属以及法定监护人均知情研究内容，签署执行同意书，自愿参与研究。纳入标准：符合小儿支气管肺炎诊断；年龄6个月-7岁；接受医学观察。排除标准：严重精神障碍；临床资料缺失；存在治疗禁忌证；拒绝医学观察。

1.2方法

对照组采用西药治疗方法，为小儿使用头孢孟多酯钠（海南灵康制药有限公司，国药准字H20057291）静脉滴注，50-100mg/kg/d，2次/d，直至小儿体温恢复正常后停止用，在治疗过程中避免使用小儿糖皮质药物激素。

研究组在对照组治疗基础上使用中药穴位贴敷，中药药方 石膏1g、麻黄0.5g、炒苦杏仁0.5g、地龙0.5g、甘草1g，将上述药物分别研磨成粉末，利用姜汁将其制作成糊状，进行穴位贴制作，完成穴位贴制作后，将其贴敷在小儿天突穴，膻中穴，肺俞穴，中府穴，神阙穴等穴位。如果小儿存在痰多情况，可以贴敷丰隆穴；如果小儿存在高热情况可以穴位贴敷大椎穴；如果小儿存在湿啰音，可以穴位贴敷在湿啰音密集位置。控制每次贴敷时间在2-4小时，考虑小儿年龄小，皮肤较为脆弱，因此在贴敷治疗过程中需密切观察小儿的皮肤颜色，如果存在发红，肿胀的情况，立即停止贴敷。

1.3观察指标

（1）观察两组临床疗效；

临床疗效判定：治愈：小儿治疗临床症状完全消失，体温恢复正常，实验室常规检查各项指标无异常，胸部X线检查病灶吸收完全；有效：治疗后，各项临床症状明显改善，实验室检查结果趋于正常，通过胸部X线检查病灶吸收不完全。无效：经过治疗，小儿依然存在咳嗽，体温升高等情况，临床症状改善并不明显，且存在加重趋势。治疗有效率=（治愈+有效）例数/总例数*100%

（2）观察两组症状改善情况；

由相同人员分别记录两组小儿在疾病治疗过程中症状改善，主要为肺啰音、咳嗽、发热、气喘。

（3）观察两组血清炎症情况

分别在小儿治疗前后采集小儿空腹静，并对其进行离心处理，处理后上层血清进行炎症因子检测。酶联免疫吸附试验测定肿瘤坏死因子-α（TNF - α）、干扰素-γ(IFN-γ)免疫散射比浊法测定C反应蛋白（CRP）

1.4统计学分析

SPSS19.0软件版本，计量数据：均数±标准差，t检验；计数资料：百分比，χ2检验。统计学意义以（P＜0.05）表示。

2结果

2.1两组临床疗效比较

研究组治疗有效率97.14%高于对照组77.14%（χ2=6.248，P<0.05）见表1

表1两组临床疗效比较（%）

2.2两组症状改善情况比较

研究组肺啰音、咳嗽、发热、气喘时间均短于对照组（t=8.365/7.575/6.747/3.020，P<0.05）见表2

表2两组症状改善情况比较（±s；d）

2.3两组血清炎症情况比较

治疗前，两组炎症指标表达情况差异不明显（P>0.05），治疗后，研究组TNF-α、CRP指标低于对照组，IFN-γ指标高于对照组（t=8.232/19.333/5.968，P<0.05）见表3

表3两组血清炎症情况比较（±s）

3结论

小儿支气管肺炎疾病发生主要是由于小儿受到细菌，病毒以及非典型病原体等感染，导致病原体经呼吸道入侵机体导致的肺部炎症发生。疾病发生的症病因存在一定差异，部分小儿疾病发生后病症较轻，但部分儿童发病后病症严重，例如常见的发热，咳嗽，气促，精神不佳等，如果不及时为小儿采取有效的治疗措施，极易导致小儿病情进展，威胁小儿生命安全，而且该疾病通常具有起病急，病情进展迅速等特点，需进一步加强关于小儿支气管肺炎疾病治疗的研究

[3]。

临床中针对小儿支气管肺炎并没有特定的治疗药物，需要通过平喘，抗炎，解痉治疗，进一步改善小儿肺部功能，但由于西药在治疗过程中对小儿机体其他健康组织产生损伤，影响疾病治疗有效性与安全性。中医将小儿支气管肺炎归为“肺炎喘咳”在治疗过程中以平喘降气，清热化痰为主，在西药的治疗中采用中药穴位贴敷能够从整体上提高临床疗效[4]。分析此次研究结果，研究组临床疗效高于对照组，症状改善时间短于对照组，小儿机体炎症指标表达情况低于对照组。分析原因，穴位贴敷治疗既具有安全性，同时又具有良好的临床效果，该种治疗方法是将中药药理以及穴位经络进行联合，利用皮肤的渗透性使药物能够渗透到皮肤内部，提高药效吸收效果，使药物能够直达病灶，以此更快的改善小儿临床病症，起到固本扶正效果。此次穴位贴敷治疗过程中药物包括石膏，麻黄等这两种药物能够起到泻火，清热，平喘，宣肺作用。炒苦杏仁有效平喘止咳。地龙能够起到平喘清肺效果。而且通过穴位贴敷能够实现经络舒畅，改善小儿机体血气水平，同时将药物进行联合应用，能够进一步实现平喘止咳，宣肺化痰等作用。据现代药理学研究发现，通过穴位贴敷可以进一步实现穴位刺激，提高皮肤血管传导作用，同时还可以实现机体免疫力增强[5]。为进一步保证小儿支气管肺炎患儿在治疗过程中的安全性，需要积极加强关于小儿的护理工作，对小儿进行抚触或者采用小儿能接受的表达方式与小儿进行交流，提高小儿疾病治疗积极性。

综上所述，小儿支气管肺炎在治疗过程中采用中药穴位贴敷联合西药治疗能够进一步实现小儿临床病症改善，从整体上高临床疾病治疗效果。同时可以有效缩短小儿临床症状持续时间，进一步起到化痰，散结，行气等效果，值得在相同病例临床疾病治疗过程中推广。

参考文献：

[1]刘伟然,孙映雪,王巍,邢秀玲,王明星,杜美容.推拿联合穴位贴敷对小儿支气管肺炎患者症状改善时间、呼吸功能及血氧饱和度的影响[J].河北中医药学报,2020,35(03):30-33.

[2]米茸.穴位贴敷联合小儿推拿在婴幼儿支气管肺炎护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(17):173-175.

[3]梁慧,罗农钰.中药穴位贴敷联合激光理疗辅助治疗小儿支气管肺炎的效果分析[J].智慧健康,2020,6(27):75-76.

[4]李慧凤,莫兰,徐夏英.针对性护理在中药穴位贴敷联合排痰机治疗小儿支气管肺炎中的应用效果[J].中国当代医药,2021,28(15):243-245.

[5]张滢滢.中药穴位贴敷联合止嗽散对喘息性肺炎患者的治疗效果分析[J].中国药物与临床,2021,21(19):3315-3318.