种植牙技术在牙列游离端缺失患者修复中的临床分析

种植牙技术在牙列游离端缺失患者修复中的临床分析

黄蓉

泰州职业技术学院，江苏 泰州225300

【摘要】目的：探讨在牙列游离端缺失患者修复中应用种植牙技术的临床效果。方法：选择2020年9月-2022年9月在泰州职业技术学院口腔门诊部就诊的牙列游离端缺失患者60例，依据随机数字表方式将患者分为两组（各30例），对照组予以活动义齿修复治疗，研究组则予以种植牙技术进行修复治疗。比较两组患者牙齿修复成功率、稳定性以及患者对修复治疗的满意情况。结果：研究组患者牙齿修复成功率、稳定性分别为96.67%、93.33%，均分别高于对照组（P＜0.05）；研究组患者对修复治疗的满意度为96.67%，亦高于对照组（P＜0.05）。结论：在牙列游离端缺失患者修复中应用种植牙技术的临床效果确切，具有更高的牙齿修复成功率、稳定性，从而患者对修复治疗的满意度更高，值得推广。

【关键词】牙列游离端缺失；修复治疗；种植牙技术；稳定性；修复满意度

随着社会经济的快速发展，人们的物质生活和精神文明水平不断提升，其对于自身健康的关注度也在不断提高，其中牙齿健康问题亦称为人们当前较为关注的方向之一[1]。在牙齿的各种疾病与问题中，牙列游离端缺失属于常见且多发的一种，其主要是指缺失牙远侧无牙齿，牙列游离端缺失给患者带来的直接损害为咀嚼功能降低，随着缺牙数量的增多，影响则会越来越严重，对患者的生活质量会造成严重的影响[2]。现阶段对于牙列游离端缺失的治疗主要通过修复治疗，修复患者缺失部分，改善其咀嚼、语言等功能[3]。义齿修复、种植牙技术修复等均为目前较为常见的修复治疗方式，两种修复治疗的效果存在一定的差异[4]。故本次研究就选择2020年9月-2022年9月泰州职业技术学院口腔门诊部就诊的牙列游离端缺失患者60例作为研究对象，研究分析了种植牙技术应用于牙列游离端缺失患者修复中的价值，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2020年9月-2022年9月泰州职业技术学院口腔门诊部就诊的牙列游离端缺失患者60例作为研究对象。纳入标准：（1）符合临床关于牙列游离端缺失的诊断标准[5]；（2）患者认知功能无异常；（3）患者一般性病历资料完整；（4）患者知情同意研究。排除标准：（1）合并心肝肾等重大器性质损害；（2）合并颌骨疾病患者；（3）合并口腔恶性肿瘤患者；（4）既往精神疾病；（5）患者拒绝参与该次研究。按照随机数字表方式分为各30例的对照组与研究组，对照组男性18例、女性12例；年龄43-82（69.52±8.62）岁。研究组男性19例、女性11例；年龄42-81（69.81±8.44）岁。两组一般性资料不存在差异意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组接受活动义齿修复治疗，常规进行口腔检查后，测定患者的牙槽骨高度与深度等，口腔消毒后常规取模制义齿，患者戴入义齿，经调整后定期复查。研究组接受种植牙技术进行修复治疗，术前进行口腔检查，主要包括口内口外检查、口腔颌面部CT检查，可了解骨量和骨密度，观察上颌窦、下颌神经管位置；常规局部麻醉操作后再结合患者口腔实际情况，于其牙根与远离牙槽骨神经位置做一切口并进行钻孔处理；转孔方向、速度以及深度均需结合患者实际的耐受与接受程度而定，同时在不断冷却处理中加深钻孔；钻孔完毕后结合钻孔实际情况选择合适种植体并进行植入操作，把种植体植入之后，把切开的牙龈做严密的缝合，还需要咬上纱布或者是棉卷压迫止血，避免术后出现出血，组织愈合好之后，需要安装上修复体牙冠。

1.3观察指标

（1）两组患者牙齿修复成功率、稳定性比较，修复成功的标准为种植牙在任何方向的活动位移均在1mm内； X线检查种植体周围无射线存在，且每年种植体垂直骨吸收在0.2mm内；经治疗后患者疼痛、神经损伤、感染等消失。稳定性标准为种植牙在任何方向的活动位移均在1mm内。（2）根据口腔门诊部自拟的满意度问卷，对两组患者修复治疗的满意情况进行调查和比较，从舒适、稳固、美观等方面进行评估，按照最终分值划分为非常满意（分值范围≥90分）、基本满意（分值范围80-89分间）、一般满意（分值范围60-79分间）与不满意（分值范围＜60分），修复治疗满意度以非常满意、基本满意、一般满意之和计算。

1.4统计学方法

文章数据通过SPSS21.0软件进行数据的处理；计数资料以{n(%)}表示，采用x²检验;计量资料以（xs）表示，采用t检验：p0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患者牙齿修复成功率、稳定性比较

研究组患者牙齿修复成功率、稳定性分别为96.67%、93.33%，均分别高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1   两组患者牙齿修复成功率、稳定性比较 [n（%）]

2.2 两组患者对修复治疗的满意情况比较

研究组患者对修复治疗的满意度为96.67%，亦高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2  两组患者对修复治疗的满意情况比较    [n(%)]

3.讨论

游离端缺牙进行义齿修复的患者，其咀嚼功能较差的原因是缺少末端基牙的支持，使基牙所受的杠杆力较大，尤其是颊舌方向的扭力，缺牙区牙槽骨承力较大[6]。因此，要严格把握拔牙的适应，应尽量保留末端牙，即使是残冠、残根或松动牙齿、牙槽骨吸收1/2甚至2/3的严重病牙，也应通过牙体牙髓治疗或降低牙冠高度等措施，保留末端基牙。如果末端的牙缺失，一定要及时修复[7]。其中义齿修复时基托需延伸到同颌的对侧牙齿上，并依靠卡环或基托固定，使患者的异物感更明显且易摆动。患者每天都要进行摘戴、清洗，而且咀嚼效率比较低[8]。而种植牙技术是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式，不需要借助卡环或基托等结构来固位，外观和功能上几乎与天然牙一样。成功的种植牙在患者的口腔内无异物感，舒适美观，有利于保持口腔卫生。且种植牙对缺牙区的牙槽骨起到了很好的保护作用，因为种植牙的人工牙根深植于牙槽骨中，可以有效的防止牙槽骨萎缩和牙槽骨吸收[9]。种植体是用生物相容极高的纯钛金属制作而成，与牙槽骨形成骨结合，比较稳固。此外，每颗种植牙都是一个独立的种植体，不需要依附邻牙的基托或者卡环。如果牙槽骨骨量不足，可以通过植骨的方式进行骨增量。即使在上、下牙列均缺失的情况下，通过种植体的植入也能够让全口牙缺失的患者获得固定义齿修复的机会，因此具有较广的临床适应症[10]。本次研究结果显示，研究组患者牙齿修复成功率、稳定性分别为96.67%、93.33%，均分别高于对照组（P＜0.05）；研究组患者对修复治疗的满意度为96.67%，亦高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在牙列游离端缺失患者修复中应用种植牙技术的临床效果确切，具有更高的牙齿修复成功率、稳定性，从而患者对修复治疗的满意度更高，值得推广。

参考文献：

[1]方珏璇.种植牙技术修复在牙列游离端缺失患者中的应用分析[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(01):40+48.

[2]阮必洲.牙列游离端缺失患者应用种植牙技术修复的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(88):17283.

[3]柯学平.牙列游离端缺失老年患者应用种植牙技术修复的效果分析及研究[J].中国医药指南,2018,16(24):160-161.

[4]唐振江.种植牙技术在老年人牙列游离端缺失修复中的应用价值分析[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(05):43-44.

[5]王仙林.种植牙技术在牙列游离端缺失患者修复中的临床应用[J].医疗装备,2018,31(17):115-116.

[6]邵开军.牙列游离端缺失患者应用种植牙技术修复的临床效果分析[J].基层医学论坛,2017,21(22):3014-3015.

[7]侯玉一,侯玉泽.牙列游离端缺失患者应用种植牙技术修复的临床效果[J].现代诊断与治疗,2017,28(12):2236-2237.

[8]陈贤文,张松,熊菌,陈美菊.种植牙技术在牙列游离端缺失患者修复治疗中的应用[J].中国现代药物应用,2020,14(03):21-23.

[9]宫月娇.游离端缺失牙的修复治疗中应用种植牙技术的可行性及有效性分析[J].当代医学,2020,26(24):52-54.

[10]杨勇,牛连君,金永哲.种植牙和传统修复技术修复130例老年牙列游离端缺失的疗效及安全性比较[J].延边大学医学学报,2022,45(01):43-45.