观察补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产

观察补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产

刘静, ,高瑞平, 康峰,谷向向, 随璐

河北省石家庄市妇幼保健院    050000

【摘要】目的：探讨补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产的疗效。方法：本次研究选择我院2021年5月份到2022年5月份收治的40例肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产患者作为主要的研究对象，每组各20例患者，常规组患者采用低分子肝素钠治疗方法，研究组患者在常规组治疗的基础之上，采取补肾活血方进行治疗，主要对比两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者在接受治疗前，其症状积分无明显差异，不具备统计学意义（p>0.05），接受治疗后，两组患者的症状积分降低，研究组患者积分明显优于常规组，差异显著，具有比较好的统计学意义（p＜0.05）。通过对两组患者中医病症疗效对比分析能够得知，研究组明显优于常规组，差异显著，具有良好统计学意义（p＜0.05）。结论：对于肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产患者而言，采用补肾活血方联合低分子肝素钠治疗方法，可提升临床治疗效果，故具备推广价值。

【关键词】补肾活血方；低分子肝素钠；肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产

所谓复发性流产，主要指的是和同一个性伴侣连续发生两次，或者两次以上，妊娠20周之前的妊娠丢失，是产科当中较为常见的妊娠并发症，大约20%患者，是因为抗磷脂综合征引起的。在此次研究当中，采取补肾活血方联合低分子肝素钠治疗方法，取得良好效果，报道的内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2021年5月份到2022年5月份收治的40例肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产患者作为主要的研究对象，每组各20例患者，在常规组患者中，患者年龄在25岁到36岁之间，平均是（32.15±4.15）岁，病程在1个月到4个之间，平均病程是（3.05±1.34）个月，流产次数在3次到5次之间，平均流产次数为（3.21±1.06）次。在研究组患者中，患者年龄在24岁到36岁之间，平均是（31.08±4.16）岁，病程在1个月到4个之间，平均病程是（3.09±1.52）个月，流产次数在3次到6次之间，平均流产次数为（3.68±1.18）次。通过对两组患者的一般资料进行比较可以得知，无明显差异，不具有统计学意义（p>0.05），所以，具备良好的可比性。

1.2方法

常规组：患者停经35d或者排卵后21d之后，阴道超声提示，子宫内部无任何回声，方可进行治疗，采取低分子肝素钠治疗方法[1]，用法为5000U，采取皮下注射方法，每天一次，一直到妊娠12周。

研究组：在常规组治疗的基础之上，采用补肾活血方治疗，方药的组成为：30g的菟丝子、15g的桑寄生、15g续断、15g阿胶、10g当归、20g熟地黄、6g川芎、20g党参、15g白术、15g海螵蛸、15g藕节炭、30g白芍、6g艾甘草，每天一剂，取头煎和二煎，使用400mL的水浸泡上药0.5h，然后煮沸处理，20min之后，取汁200mL，然后加水400mL，煎煮20min之后，取汁150mL，两煎和匀处理，每日早晚各服用一次，一直服用到妊娠12周[2]。

1.3观察指标

按照《中医新药临床研究指导原则》制定能够得知，按中医症状积分变化评估，两组患者治疗前与治疗后的中医症候疗效，以此作为相应判定疗效，分成痊愈：N ≥90% 、 显效: 90% ＞ N ≥66．67% 、有效:66. 67% ＞ N≥33．33% 、无效: N ＜ 33．33% 。中医症候疗效=（治疗之前的积分-治疗之后的积分）/治疗之前的积分*100%。

对比两组患者的治疗有效率，具体判断指标如下：

痊愈：患者妊娠到12周之后，胎儿发育较好。

无效：患者妊娠到12周之后，发生胎儿或者胚胎暂停发育，亦或是自然流产、空孕囊等不良的妊娠结局。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者接受治疗前后的症状积分对比分析

两组患者在接受治疗前，其症状积分无明显差异，不具备统计学意义（p>0.05），接受治疗后，两组患者的症状积分降低，研究组患者积分明显优于常规组，差异显著，具有比较好的统计学意义（p＜0.05）。

2.2两组患者的中医症候疗效对比分析

通过对两组患者中医病症疗效对比分析能够得知，研究组明显优于常规组，差异显著，具有良好统计学意义（p＜0.05），具体见表二。

表二   两组患者的临床疗效对比分析

3讨论

抗磷脂抗体综合征对妊娠的危害比较大，是引起复发性流产的重要原因之一，在致病期间，主要以大量抗磷脂抗体产生为核心特征，通过对此类患者采取抗体检测，同时开展积极的治疗，可以有效降低再次流产的发生概率

[3]。

在此次报道中，选择我院2021年5月份到2022年5月份收治的40例肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产患者作为主要的研究对象，每组各20例患者，常规组患者采用低分子肝素钠治疗方法，研究组患者在常规组治疗的基础之上，采取补肾活血方进行治疗，主要对比两组患者的临床治疗效果。两组患者在接受治疗前，其症状积分无明显差异，不具备统计学意义（p>0.05），接受治疗后，两组患者的症状积分降低，研究组患者积分明显优于常规组，差异显著，具有比较好的统计学意义（p＜0.05）。通过对两组患者中医病症疗效对比分析能够得知，研究组明显优于常规组，差异显著，具有良好统计学意义（p＜0.05）。

综上，本文主要对补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产疗效进行分析，取得较好临床治疗效果，故此种治疗方法具备推广价值。

【参考文献】

[1]侯小漫.益气补肾活血方联合地屈孕酮片治疗黄体功能不全复发性流产临床观察[J].实用中医药杂志,2021,37(08):1334-1336.

[2]赵小萱,冯晓玲,周旋,郭鲁秦,李娜,张杨,赵颜.补肾活血方及有效组分对抗心磷脂抗体阳性复发性流产蜕膜基质细胞TLR4/NF-κB/COX-2通路的影响[J].中华中医药杂志,2021,36(08):4658-4663.

[3]张婕,倪爽,李佶.补肾活血方冻干粉对低氧诱导HTR-8/SVneo滋养细胞HIF-1α及VEGFA表达的影响[J].中医药导报,2021,27(03):28-32.