急性前壁与下壁心肌梗死心律失常的临床对比分析

急性前壁与下壁心肌梗死心律失常的临床对比分析

江宜乐

丹阳市人民医院  江苏省镇江市丹阳市  212300

【摘要】目的：探讨急性前壁与下壁心肌梗死心律失常的临床对比。方法：将在我院接受诊治的心肌梗死患者，从中抽取100例，按照将所有患心肌梗死的位置进行分组，A组为前壁心肌梗死患者（50例），B组为下壁心肌梗死患者（50例），之后分析所有患者心律失常类型等。结果：A组患者的束支传导阻滞、窦性心动过速、室上性早搏及室性早搏发生率更高，B组患者的房室传导阻滞、窦性心动过缓发生率更高（P<0.05）。结论：急性前壁与下壁心肌梗死的心律失常有差异，且前壁患者多见束支传导阻滞、窦性心动过速、室上性早搏及室性早搏，下壁多见房室传导阻滞、窦性心动过缓。

【关键词】急性前壁心肌梗死；急性下壁心肌梗死；心律失常；对比；分析

急性心肌梗死属于较为常见的心血管内科疾病，常见的发病原因为过劳、暴饮暴食等，急性梗死容易并发诸多心律失常[1]。心律失常是指心脏冲动的心搏频率、冲动传导、起源部位及节律发生的异常情况，且不同冠脉阻塞导致的急性心肌梗死所合并的心律失常类型也不相同。临床应该关注急性前壁心肌梗死及急性下壁心肌梗死等心律失常的不同类型，并对其积极干预，从而提高临床治疗效果。基于此，本研究主要分析了急性前壁与下壁心肌梗死心律失常的临床对比，现将本次研究内容报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究时间定为2019年5月－2021年5月，研究对象定为在此时间段内，我院收治的心肌梗死患者，从中抽取100例。按照将所有患心肌梗死的位置进行分组，A组为前壁心肌梗死患者（男性23例，女性：27例，年龄40-77岁，平均年龄为58岁），例数为50例，B组为下壁心肌梗死患者（男性24例，女性：26例，年龄41-78岁，平均年龄为57岁），例数为50例。以上临床基本资料比较，数据无明显的差异性（P>0.05），可以纳入对比分析。

1.2方法

患者在入院之后，每天上午及下午均进行心电图的记录及心电监护，如果患者的病情进一步发展，需要记录心电图。心律失常为房扑、阵发性房颤、室颤、房室传导阻滞及室速等。

1.3评价标准

对所有患者的心律失常类型（窦性心动过速、窦性心动过缓、心房纤颤、室上性早搏、室性早搏、室性心动过速、束支传导阻滞、房室传导阻滞）进行比较[2]。

1.4统计学分析方法

采用SPSS 30.0版本软件对相关数据进行处理，数据通过χ2值来予以验证，计数资料通过（n/%）表示，数据存在差异性代表P＜0.05，结果在统计学上具有重要意义。

2、结果

患者心律失常类型比较，见表1

表1 患者心律失常类型比较（n/%）

3、讨论

急性心肌梗死会并发不同种类的心律失常，特别是恶性心律失常，对患者的预后产生不良的影响，患者在心梗后，由于心肌缺血，导致患者出现心电不稳定，从而造成室性心动过速、室性早搏、心室颤动或加速性心室自主心律，由于泵衰竭或过度交感兴奋而产生窦性心动过速、心房颤动、房性早搏、心房扑动或室上性心动过速等，由于缺血或者自主神经反射就会发生缓慢性心律失常，例如房室传导阻滞或窦性心动过速等[3]。心肌梗死伴发心律失常能够引起血流动力学的变化，严重会威胁患者的生命安全。因此需要了解不同部位心肌梗死出现心律失常的类型，通过本次研究表示，A组与B组的心律失常表现形式不同，A组患者发生率较高的心律失常类型有束支传导阻滞、窦性心动过速、室上性早搏及室性早搏；B组患者发生率较高的心律失常类型有房室传导阻滞、窦性心动过缓。

综上所述，急性前壁心肌梗死与急性下壁心肌梗死出现心律失常的类型不同，急性前壁心肌梗死多见束支传导阻滞、窦性心动过速、室上性早搏及室性早搏，急性下壁心肌梗死多见房室传导阻滞、窦性心动过缓。

参考文献：

[1]杨世映,闾广成.阿托品预处理在急诊PCI急性下壁心肌梗死中对再灌注心律失常及预后的影响探讨[J].中国实用医药,2020,15(12):116-118.

[2]毕朝晖.艾司洛尔对急性前壁心肌梗死患者冠脉介入治疗术中心电图QT离散度及恶性室性心律失常的影响[J].中国实用医药,2020,15(11):89-91.

[3]李秋高.急性前壁与下壁心肌梗死心律失常临床诊断价值对比分析[J].世界复合医学,2020,6(02):70-73.