黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院) 皮肤科 湖北 黄石 435000
△ 通讯作者*石年
【摘要】目的 分析雄激素性脱发(AGA)患者采用自体富血小板血浆注射(PRP)联合光疗治疗的效果。方法 本次研究选取的人数共82例,均为我院收治的AGA患者,随机将患者分为41例对照组(采用传统米诺地尔酊治疗)、41例观察组(自体PRP注射联合光子治疗仪),比较两组效果。结果 与对照组相比,观察组治疗后毛囊炎、油脂分泌、头屑、瘙痒评分更优,差异显著(P<0.05);与对照组相比,观察组患者治疗满意度更高,差异显著(P<0.05)。结论 AGA患者采用PRP联合光疗治疗能取得良好效果,其具有的优势值得推广使用。
【关键词】自体富血小板血浆注射;光疗;雄激素性脱发
AGA是临床常见的内分泌科疾病,其是一种雄激素依赖性遗传性毛发脱落,脱发、毛发稀少、脱落是该疾病的主要临床表现[1]。临床对该疾病主要采用非那雄胺、外用米诺地尔酊治疗,但是临床整体治疗效果还存在不足。富血小板浆(PRP)是通过离心的方法从自体血中分离提取血小板浓缩物,其制备相对比较简单,且不会损伤机体,将其应用于脱发疾病治疗中发挥重要作用。相关研究表明,激光治疗能达到毛发生长的自我修复效果,本次研究通过选取82例AGA患者作为研究对象,就PRP联合光疗治疗法的使用效果进行分析,具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取的对象共82例,均确诊为AGA疾病,随机将患者分为对照组(n=41)、观察组(n=41);对照组男女人数比为21:20,年龄最小18岁,最大56岁,平均年龄(36.23±3.23)岁;观察组男女人数比为22:19,年龄最小19岁,最大57岁,平均年龄(37.34±3.24)岁;两组一般资料的比较差异不显著(P>0.05),可比性较高。
1.2方法
对照组:采用传统米诺地尔酊治疗,主要采用由浙江万晟药业有限公司生产的米诺地尔酊,批号:国药准字 H20010714,在患处均匀涂喷该药物,2次/d ,1mL/次,连续涂抹4个月。
观察组:采用自体PRP注射联合光子治疗,治疗后进行6个月的随访,评估患者治疗效果。
(1)字体PRP制备:研究发现,低温能使凝血时间延长,更好的进行PRP操控,所以,本次研究选取-20℃左右制备室展开无菌操作。抽取患者30mL的肘静脉血,在离心管中注入枸橼酸钠抗凝剂,摇匀之后离心半径15cm,3000转/min离心10min后,全血分为3层,上清液为最上层,红细胞为底层,中间浅黄色层为PRP层,将最上层上清液抽取,分界面下3~5mm及下层红细胞至分界面上3~5mm并弃之,可获得交界层约3mLPRP血浆备用。经检测,制备的PRP血小板计数为全血的(6.3±0.4)倍。加入10%氯化钙溶液约0.5mL做为激活剂,摇匀后采用2mL一次性针管在患者头皮真皮层直接注入,注射点选取35个,每个注射点注入0.1mL,1次/月,1个疗程为4次[2]。
光子治疗仪:采用由深圳普门科技有限公司生产的Carnation-26 型光子治疗仪,其批号为粤食药监械(准)字2013第2260118号;照射1次/d,10min/次,治疗时间为4个月。
1.3观察指标
对两组患者治疗后头皮症状评分进行比较,包括毛囊炎、油脂分泌、头屑、瘙痒指标;对两组患者治疗满意度进行比较,分为十分满意、满意、不满意三个指标,治疗满意度=十分满意度+满意度。
1.4统计学方法
本次研究采用 SPSS19.0 软件对相关数据进行统计和分析,计量资料、计数资料分别用(±s)、(%)表示,用t、x2进行检验,P<0.05,表明两组间的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗后头皮症状评分的比较
观察组治疗后头皮症状评分优于对照组,差异显著(P<0.05),见表1。
表1两组患者治疗后头皮症状评分的比较
组别 | n | 毛囊炎 | 油脂分泌 | 头屑 | 瘙痒 | 总分 |
对照组 | 41 | 2.33±0.23 | 2.43±0.15 | 2.29±0.14 | 2.42±0.16 | 9.14±0.34 |
观察组 | 41 | 2.39±0.32 | 2.71±0.18 | 2.87±0.16 | 2.76±0.24 | 8.34±0.90 |
t | - | 5.344 | 5.223 | 5.322 | 5.245 | 5.324 |
P | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2两组患者治疗满意度进行比较
与对照组相比,观察组患者治疗满意度更高,差异显著(P<0.05),见表2。
表2两组患者治疗满意度进行比较
组别 | n | 十分满意 | 满意 | 不满意 | 满意度 |
对照组 | 41 | 17(41.46) | 18(43.90) | 6(14.63) | 35(85.36) |
观察组 | 41 | 23(56.09) | 16(39.02) | 2(4.87) | 39(95.12) |
x2 | - | - | - | - | 5.242 |
P | - | - | - | - | <0.05 |
3.讨论
AGA脱发对患者的形象及身心健康带来极大的影响,该疾病的引发因素十分复杂,其中包括遗传因素、血液病学变化等。非那雄胺能使患者毛发生长得以促进,使患者头皮不良症状得到减轻,使患者病情得到有效控制。但是单纯采用该方法治疗,取得的整体效果不太理想。相关研究表明,
PRP在治疗AGA脱发方面具有显著优势,其能使患者病情得到有效控制,而PRP制作简单,其所含的多种生长因子十分接近正常生理浓度,与人体天然修复需求相符[3]。在患者头皮内注射PRP能取得良好治疗效果,其能使患者头皮症状得到有效改善。在此基础上联合光疗治疗,能达到皮肤自我修复的促进,能使毛发生长速率加快,其能提高患者临床治疗效果。
本次研究结果显示:与对照组相比,观察组患者治疗后头皮症状评分更优,且治疗满意度更高,差异显著(P<0.05)。由此可知,对AGA患者采取PRP联合光疗治疗能取得显著效果,其值得在临床中推广使用。
综上,PRP联合光疗治疗法具有的优势,值得在AGA患者临床中推广应用。
【参考文献】
[1]钟淑贤,李春,李瑜,方素娟.富血小板血浆治疗雄激素性脱发的Meta分析[J].中国美容医学,2021,30(09):36-40.
[2]宋黎,陆茂,叶俊儒,唐懿,刘彦麟,陈熙茂.富血小板血浆局部注射治疗雄激素性脱发的疗效及安全性系统评价[J].中国麻风皮肤病杂志,2020,36(11):653-657.
[3]李琳琳,董云青,许鹏程,雷肖璇,杨域,崔晓,宣敏,程飚.富血小板血浆治疗雄激素性脱发的临床观察[J].中国美容医学,2020,29(10):20-22.