自体富血小板血浆注射联合光疗治疗雄激素性脱发的疗效评价

自体富血小板血浆注射联合光疗治疗雄激素性脱发的疗效评价

杨婷1,童辉2,石年1△

黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院） 皮肤科 湖北 黄石 435000

△ 通讯作者*石年

【摘要】目的 分析雄激素性脱发（AGA）患者采用自体富血小板血浆注射（PRP）联合光疗治疗的效果。方法 本次研究选取的人数共82例，均为我院收治的AGA患者，随机将患者分为41例对照组（采用传统米诺地尔酊治疗）、41例观察组（自体PRP注射联合光子治疗仪），比较两组效果。结果 与对照组相比，观察组治疗后毛囊炎、油脂分泌、头屑、瘙痒评分更优，差异显著（P＜0.05）；与对照组相比，观察组患者治疗满意度更高，差异显著（P＜0.05）。结论 AGA患者采用PRP联合光疗治疗能取得良好效果，其具有的优势值得推广使用。

【关键词】自体富血小板血浆注射；光疗；雄激素性脱发

    AGA是临床常见的内分泌科疾病，其是一种雄激素依赖性遗传性毛发脱落，脱发、毛发稀少、脱落是该疾病的主要临床表现[1]。临床对该疾病主要采用非那雄胺、外用米诺地尔酊治疗，但是临床整体治疗效果还存在不足。富血小板浆（PRP）是通过离心的方法从自体血中分离提取血小板浓缩物，其制备相对比较简单，且不会损伤机体，将其应用于脱发疾病治疗中发挥重要作用。相关研究表明，激光治疗能达到毛发生长的自我修复效果，本次研究通过选取82例AGA患者作为研究对象，就PRP联合光疗治疗法的使用效果进行分析，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取的对象共82例，均确诊为AGA疾病，随机将患者分为对照组（n=41）、观察组（n=41）；对照组男女人数比为21:20，年龄最小18岁，最大56岁，平均年龄（36.23±3.23）岁；观察组男女人数比为22:19，年龄最小19岁，最大57岁，平均年龄（37.34±3.24）岁；两组一般资料的比较差异不显著（P＞0.05），可比性较高。

1.2方法

对照组：采用传统米诺地尔酊治疗，主要采用由浙江万晟药业有限公司生产的米诺地尔酊,批号：国药准字 H20010714,在患处均匀涂喷该药物，2次/d ，1mL/次，连续涂抹4个月。

观察组：采用自体PRP注射联合光子治疗，治疗后进行6个月的随访，评估患者治疗效果。

（1）字体PRP制备：研究发现，低温能使凝血时间延长，更好的进行PRP操控，所以，本次研究选取-20℃左右制备室展开无菌操作。抽取患者30mL的肘静脉血，在离心管中注入枸橼酸钠抗凝剂，摇匀之后离心半径15cm，3000转/min离心10min后，全血分为3层，上清液为最上层，红细胞为底层，中间浅黄色层为PRP层，将最上层上清液抽取，分界面下3~5mm及下层红细胞至分界面上3~5mm并弃之，可获得交界层约3mLPRP血浆备用。经检测，制备的PRP血小板计数为全血的（6.3±0.4）倍。加入10%氯化钙溶液约0.5mL做为激活剂，摇匀后采用2mL一次性针管在患者头皮真皮层直接注入，注射点选取35个，每个注射点注入0.1mL，1次/月，1个疗程为4次[2]。

光子治疗仪：采用由深圳普门科技有限公司生产的Carnation-26 型光子治疗仪，其批号为粤食药监械（准）字2013第2260118号；照射1次/d,10min/次，治疗时间为4个月。

1.3观察指标

对两组患者治疗后头皮症状评分进行比较，包括毛囊炎、油脂分泌、头屑、瘙痒指标；对两组患者治疗满意度进行比较，分为十分满意、满意、不满意三个指标，治疗满意度=十分满意度+满意度。

1.4统计学方法

本次研究采用 SPSS19.0 软件对相关数据进行统计和分析，计量资料、计数资料分别用（±s）、（%）表示，用t、x2进行检验，P＜0.05，表明两组间的差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗后头皮症状评分的比较

    观察组治疗后头皮症状评分优于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1两组患者治疗后头皮症状评分的比较

2.2两组患者治疗满意度进行比较

    与对照组相比，观察组患者治疗满意度更高，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2两组患者治疗满意度进行比较

3.讨论

AGA脱发对患者的形象及身心健康带来极大的影响，该疾病的引发因素十分复杂，其中包括遗传因素、血液病学变化等。非那雄胺能使患者毛发生长得以促进，使患者头皮不良症状得到减轻，使患者病情得到有效控制。但是单纯采用该方法治疗，取得的整体效果不太理想。相关研究表明，

PRP在治疗AGA脱发方面具有显著优势，其能使患者病情得到有效控制，而PRP制作简单，其所含的多种生长因子十分接近正常生理浓度，与人体天然修复需求相符[3]。在患者头皮内注射PRP能取得良好治疗效果，其能使患者头皮症状得到有效改善。在此基础上联合光疗治疗，能达到皮肤自我修复的促进，能使毛发生长速率加快，其能提高患者临床治疗效果。

本次研究结果显示：与对照组相比，观察组患者治疗后头皮症状评分更优，且治疗满意度更高，差异显著（P＜0.05）。由此可知，对AGA患者采取PRP联合光疗治疗能取得显著效果，其值得在临床中推广使用。

综上，PRP联合光疗治疗法具有的优势，值得在AGA患者临床中推广应用。

【参考文献】

[1]钟淑贤,李春,李瑜,方素娟.富血小板血浆治疗雄激素性脱发的Meta分析[J].中国美容医学,2021,30(09):36-40.

[2]宋黎,陆茂,叶俊儒,唐懿,刘彦麟,陈熙茂.富血小板血浆局部注射治疗雄激素性脱发的疗效及安全性系统评价[J].中国麻风皮肤病杂志,2020,36(11):653-657.

[3]李琳琳,董云青,许鹏程,雷肖璇,杨域,崔晓,宣敏,程飚.富血小板血浆治疗雄激素性脱发的临床观察[J].中国美容医学,2020,29(10):20-22.