心理护理干预对颅内肿瘤患者围手术期心理健康的影响

心理护理干预对颅内肿瘤患者围手术期心理健康的影响

秦秀平,姚邦燕（通讯作者）

宜昌市中心人民医院  湖北宜昌  443000

【摘要】目的：探讨在颅内肿瘤围术期中辅以心理护理，对患者不良心理的影响。方法：试验者是2021.01至2022.10在医院行手术治疗的颅内肿瘤患者70例，以数字奇偶法分作相同例数两组，分别运用常规护理与心理护理，比对护理指标差异。结果：观察组不良情绪得分低于对照组，P＜0.05；观察组满意度得分高于对照组，P＜0.05。结论：以心理护理进行干预，利于缓解患者围术期不良心理的同时，还能增加其对于护理工作的满意度，值得推广。

【关键词】颅内肿瘤；心理护理；围术期

颅内肿瘤属于临床常见肿瘤类型，指的是发生在颅腔中的一种神经系统肿瘤类型，同时也是精神外科中常见疾病，主要包括原发性肿瘤与继发性肿瘤，以视力减退、偏瘫、癫痫发作等表现为主，需及时提供有效治疗，避免影响到患者正常生活及生活质量[1]。目前，针对此类疾病的治疗，手术属于最有效、最基本且最直接的干预手段，经明确诊断后切除肿瘤，以此来降低颅内压，但在实际治疗中，因患者对于疾病知识缺乏了解，再加上恐惧手术，易导致其滋生出紧张等不良情绪，故而在治疗期间还需要重视护理服务的辅助治疗意义，对于提升生存质量有着较高价值[2]。本试验以分析心理护理在此类患者围术期中的意义为目的，分析如下：

1.资料与方法

1.1病例资料

对象是2021.01至2022.10在院就医的颅内肿瘤患者，均接受手术治疗，数量共计70例，数字奇偶法作为2组的分组依据，对照组：年龄分界值与均龄40岁至78岁（58.78±6.42岁），有20例是男性，有15例是女性；观察组：最高及最低龄80岁、40岁，均龄59.43±6.51岁，男女数量各18例、17例。对组间资料以统计学实施分析后显示，P＞0.05，符合对照研究要求与医学伦理学要求。

1.2方法

对照组提供常规护理，术前协助患者进行各项检查，做好术前相关准备工作；简单进行心理疏导；术中进行体位指导，熟练配合医师开展手术；术后观察患者体征变化，若有异常及时上报医师处理；观察组则在上述基础上联用心理护理，措施为：（1）在入院治疗时，需主动与患者和家属交流，对于心理上承受能力比较差者，需要在与家属进行沟通后，取得其配合，有关于患者病情需要做好隐瞒工作，防止患者在指导病情后出现情绪低落或者失去治疗信心等情况，进而表现出不配合治疗或者抗拒治疗等不良行为；对于家属所表现出的不良心理，护理人员应予以理解，并且向其提供支持和帮助，以细致周到以及热情耐心的态度向患者提供服务，可降低患者与家属恐惧感；对于性格较为乐观开朗，且知识休养较高者，可借助试探性的交谈，向患者透露其病情，在沟通期间需要熟练使用医学知识与心理学知识，将不良情绪对于病情所造成的影响告知患者，强化与其之间的沟通，并辅以心理疗法，促使患者入院治疗后可采取正确态度来面对自身疾病，从而以积极以及愉快的心态来配合各项治护工作的开展；（2）在手术前需要将手术治疗的方法和流程向患者进行解释，并将术前以及术中需准备事项向患者进行讲解，促使其能够以正确态度以及平和心态来面对治疗；（3）术后大部分患者容易表现出不良心理，需要结合患者术后所出现症状向其进行解释，便于患者心理上有所准备，当发生并发症时能够以正确的心态来面对；由于疾病存在反复性发作的特点，应在治疗过程中不断安慰及鼓励患者，防止病情反复性发作而导致患者处于情绪低落的状态，对疾病治疗造成影响。

1.3指标观察及判定标准

（1）情绪变化，包括：a.焦虑情绪；b.抑郁情绪，SAS与SDS作为评估量表，50分与53分为量表分界值，数值越低不良情绪越轻；

（2）满意度，包括：a.护理舒适度；b.护理安全性；c.护理操作水平；d.住院环境，25分作为单项指标的总得分，数值越高满意度越高。

1.4数据处理

试验数据的分析选以统计学软件（版本为SPSS22.0），计数资料采用百分数/%表示，以卡方值/x2检验；计量资料采用（x±s）表示，符合正态分布，以t值检验，分析后显示组间和（或）组内数据值P＜0.05，代表有统计学意义。

2结果

2.1 情绪变化

表1知，观察组指标得分低于对照组，P＜0.05。

表1 情绪指标差异（x±s，分）

2.2 满意度

表2知，观察组评分高于对照组，P＜0.05。

表2 满意度差异（x±s，分）

3讨论

颅内肿瘤也被称作脑瘤，可发生在任何年龄段，但中青年群体较为常见，对于此病发生机制临床尚未统一定论，其中电离辐射属于已明确危险因素，而潜在因素则包括毒物感染、过敏性疾病等[3]。手术作为主要治疗手段，但由于该疾病具有病死率高、病残率高等特点，再加上治疗周期较长，若未重视患者心理，放任其负性情绪蔓延，易导致患者机体出现应激反应，不仅会影响到治疗工作开展，甚至还会对手术效果造成影响，故而及时辅以有效心理护理，对促进疾病恢复起着重要作用[4-5]。心理护理作为临床广泛应用的一种护理干预模式，借助交流沟通方式向患者实施心理疏导及心理安抚，利于舒缓其不良情绪及减轻治疗压力，可实现增加患者满意度以及提升护理质量作用[6]。本试验结果显示，与对照组相比，观察组在焦虑情绪、抑郁情绪以及护理舒适度、护理安全性、护理操作水平、住院环境各项满意度指标方面明显更优，P＜0.05，证实运用心理护理对改善患者不良情绪以及提升其满意度起着积极意义，具备较高运用有效性及可靠性。

综上所述，将心理护理运用于颅内肿瘤患者围术期治疗中，所得到的护理效果显著优于对照组，适宜推广。

【参考文献】

[1]唐小璐,李小强,何小宇等. 心理护理干预对颅内肿瘤患者围手术期负面情绪的影响研究[J]. 中国肿瘤临床与康复,2022,29(09):1150-1152.

[2]吴黎琨,何琴,王雪玲等. 颅内肿瘤患者术中发生低体温的风险因素分析及围手术期护理对策[J]. 中西医结合护理(中英文),2022,8(08):118-120.

[3]李辉,陈晓蓉. 心理护理在颅内肿瘤患者围术期的效果[J]. 中国当代医药,2021,28(16):274-276.

[4]许志发,邱晓莉,吴志娟. 协同护理模式在颅内肿瘤手术患者主要照顾者中的应用[J]. 国际护理学杂志,2020,39(16):2987-2991.

[5]霍瑞玲,林叶,赖海燕等. 颅内肿瘤患者围术期实施整体临床护理路径的效果评价[J]. 蛇志,2020,32(02):209-212.

[6]刘燕,李志丽,刘洋等. 个体化心理干预对颅内肿瘤患者心理应激影响[J]. 中国继续医学教育,2020,12(11):195-196.