耳穴压豆中医护理在高血压病患者中的应用效果及有效率分析

耳穴压豆中医护理在高血压病患者中的应用效果及有效率分析

陈小玲

福建省南安市中医院  内科  福建省南安市 362300

【摘要】目的:探讨耳穴压豆中医护理在高血压患者中的应用效果及有效率。方法：选择2020年5月-2022年2月高血压患者92例进行对象研究，随机数字表法分为两组各46例。对照组予以常规式护理，观察组予以耳穴压豆中医护理，两组均完成3个月护理，比较两组自我管理水平及有效率。结果：各组病例进行3个月干预之后，自我管理水平均得意有效提升，其中，观察组疾病认知、防治知识、用药知识、心理、运动、饮食及服药依从性评分高于对照组（P<0.05）；观察组干预3个月后有效率为95.65%高于对照组78.26%（P<0.05）。结论：耳穴压豆中医护理能提高高血压患者自我管理水平，可提高患者有效率，值得推广应用。

【关键词】耳穴压豆；中医护理；高血压；自我管理水平；有效率；常规护理

高血压是在未使用降压药物情况下，3次血压测量收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥140mmHg。高血压病因尚未明确，普遍认为与年龄、生活习惯、遗传等因素相关，一般呈现四肢麻木、胸闷和头部胀痛为主，对患者生命健康造成严重影响[1]。常规护理是高血压患者常用的干预方法，能满足临床治疗所需，可稳定患者血压水平，但护理缺乏针对性，影响患者治疗依从性[2]。耳穴压豆是使用较硬的王不留行籽、决明子等进行耳穴压贴，选择一定的穴位进行组合，以调整相应脏腑经络气血的功效，达到治疗疾病的目的，但是该方法在高血压患者中的应用研究较少。因此，本研究以高血压患者为对象，对耳穴压豆中医护理的效果进行综合研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2020年5月至2022年2月高血压患者92例为对象，采用随机数字表方法分为两组。对照组46例，男28例，女18例，年龄35~74岁，平均（58.39±4.61)；病程1~8年，平均（3.62±0.48）年；教育程度：14例在小学及以下，20例在中学，12例在中学；观察组46例，男31例，女15例，年龄34~75岁，平均（58.53±4.66)；病程1~9年，平均3.67±0.51；教育程度：16例及以下的学生，21例和高中学生，9例学生。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：（1）符合高血压诊断标准[3]，经临床检查确诊；（2）病情稳定，能进行沟通与交流；（3）遵医治疗，病情稳定。排除标准：（1）精神异常、器质性疾病或机体免疫系统存在缺陷者；（2）肝肾功能存在严重性功能异常，伴随有血液系统病症；（3）中途放弃诊疗或中转上一级医院者。

1.3 方法

两组均给予硝苯地平缓释片（拜耳医药保健有限公司，药准字J20180025，）30mg，口服，每天一次；对照组：采用常规护理。多与患者进行沟通交流，耐心的讲解高血压发病机制、临床表现及治疗方法；叮嘱患者药物治疗过程中的注意事项，提高患者治疗依从性；加强患者饮食护理、心理护理，并根据患者恢复、耐受，加强患者运动指导（运动方式以太极、慢跑等为主）。

观察组：联合耳穴压豆中医护理。治疗前加强患者耳部皮肤评估，确定是否存在炎症、冻伤及破溃等；加强患者疼痛耐受评估，高血压患者采用王不留行籽进行耳穴干预，取单侧耳降压沟，穴位选择：神门、脑、耳后肾穴、内分泌等，将王不留行籽放置在菱形胶布上，每次按揉上述穴位1-2min，每天按压3次，以适度的揉、捏、按、压等，使得耳部产生酸、麻、痛、胀等刺激感应，每3天干预1次，连续完成3个月干预。

1.4 观察指标

（1）自我管理水平。两组干预前、干预3个月后从疾病认知、防治知识、用药知识、心理、运动、饮食及服药依从性进行评估，各项总分100分，得分越高，自我管理水平越高；（2）有效率。两组干预3个月后从显效（血压稳定，生命体征平稳）、好转（血压轻微波动）及无效（血压控制效果不佳）评估患者效果。

1.5统计分析

采取SPSS26.0软件进行数据处理，通过行χ2检验进行资料数据统计，选择n（%）进行呈现，并通过t检验开展资料计量，以（）表示，P<0.05则表示数据存在一定差异。

2结果

2.1 两组自我管理水平比较

两组干预前自我管理水平无统计差异（P>0.05）；两组干预3个月后自我管理水平得到提高；观察组疾病认知、防治知识、用药知识、心理、运动、饮食及服药依从性评分高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组自我管理水平比较（分，）

与对照组比较，#P<0.05；与护理前比较，*P<0.05

2.2 两组有效率比较

观察组干预3个月后有效率为95.65%高于对照组78.26%（P<0.05），见表2。

表2 两组有效率比较[n（%）]

3 讨论

高血压属于是一种慢性疾病，长期的高血压会导致中风，心脏病，血管瘤，肾功能衰竭。以往的研究结果显示：高血压的临床特点是血管、心脏、血管、肾脏等器官的功能或器质性变化。但是，高血压并非不可控疾病，正确地矫正对疾病的认识，维持科学、健康的生活习惯，并在医生的指导下，可以有效地控制血压，提高病人的预后。近年来，耳穴压豆对高血压有较好的疗效。目前，我国高血压患者知晓率低，治疗率低，控制率低，相关资料表明，高血压发病率为50%,40%,10%，已成为严重威胁身体和心理健康的重要因素。根据《中国高血压防治指南2010》（2）如果病人没有使用降压药，其收缩压大于140 mmHg，或者舒张压大于90 mmHg，则属于高血压。高血压是一种常见的慢性病，也是一种心脑血管疾病。在病因方面，年龄、精神、环境等因素是影响因素的主要因素；生活习惯、疾病等都会对身体造成一定的影响。

高血压在中医上被归为“眩晕”和“头痛”，其病因以老迈、七情过度、饮食疲劳等为主。病机以心、肝、脾、脾、风、火、痰为主要病机；瘀虚相关，其临床表现主要有三种：（1）肝阳偏盛，表现为头痛、口干、失眠；情绪不稳定，易怒，眼眶发红等；（2）肝肾阴虚，病人有头晕、头痛、耳鸣等症状，存在面部潮红，腰膝无力、心悸、乏力、健忘、失眠、易怒等；（3）阴虚证，心悸，气短，头晕；疲倦、面部及下肢浮肿、夜间尿量增加；也有可能是畏寒肢冷、胸闷、呕吐、突发晕厥等症状。因此，中医辨证论治，其治疗效果优于传统的西药，具有较高的安全性和有效性。

耳穴压豆是中医护理的重要组成部分，是用胶布将药豆准确的粘贴在耳穴部位，给予适度的揉、按、捏及压等，使患者产生酸、胀、麻等，从而达到临床疾病治疗的目的。既往研究表明[6-9]：耳穴压豆属于耳针的一种治疗方法，与扎耳针或其他针灸相似，具有通络止痛、调节神经内分泌作用，能降低患者血压水平，多数患者可从中获益。降压沟在耳后，对降低血压有显著作用；常见的降压位置是角窝处，位于三角窝的上前方。心穴主止痛，安神养心；肝经是一种具有疏肝利胆、活血舒筋、清热明目的功效。脾经，可滋养血液，疏通经络；肾经是一种补肾、固本的穴位，可以起到增强体质的功效。神门穴具有镇静安神、清热止痛的作用；此穴可祛风止痛，清热解毒。皮层下的穴位具有镇痛安神、补髓益脑的作用。内分泌穴位可以起到疏肝理气、活血调经的作用；耳尖穴可以起到平肝明目、西息风清热的作用。本研究中，通过3个月时间的护理干预，组间的自我管理水平均得以有效提升，观察组疾病认知、防治知识、用药知识、心理、运动、饮食及服药依从性评分高于对照组（P<0.05）；观察组干预3个月后有效率为95.65%高于对照组78.26%（P<0.05），从本研究结果看出，耳穴压豆中医护理能提高高血压患者自我管理水平，可获得较高的有效率，利于患者恢复。但是，高血压患者采用耳穴压豆干预时，应结合患者血压情况，配合饮食及运动干预，发挥不同干预方法的协同作用。

综上所述，耳穴压豆中医护理能提高高血压患者自我管理水平，可提高患者有效率，值得推广应用。

【参考文献】

[1]孙东建，姚丽东，李久军，等.山楂降脂丸联合耳穴压豆疗法对痰湿壅盛型高血压患者血压昼夜节律及晨峰血压的临床研究[J].武警后勤学院学报:医学版，2021，30（9）:2421-2427.

[2]梁惠行,余建成.中药穴位贴敷联合耳穴压豆在老年高血压性失眠症患者护理中的应用效果[J].中国社区医师,2022,38(3):70-72.

[3]胡江敏,郑莹,黄红星,等.全息铜砭刮痧联合耳穴压豆对围绝经期高血压患者的护理效果研究[J].中国当代医药,2021,28(28):208-211.

[4]张璐璐.耳穴压豆中医护理在阴虚火旺型高血压患者中的疗效观察[J].中医外治杂志,2021,30(1):42-43.

[5]吴珍,章肖平,张晓霞.耳穴压豆配合情志护理联合常规医护措施治疗老年H型高血压临床研究[J].新中医,2021,53(1):162-167.

[6]李玉芳.探究耳穴压豆联合穴位贴敷中医护理在高血压病患者中的护理效果[J].医学理论与实践,2020,33(10):1683-1685.

[7]马江帆,张瑞蝶,李倩蕊,丁永勇.耳穴压豆联合专科护理门诊干预对H型高血压患者的应用分析[J].中国农村卫生,2020,12(6):60.

[8]石欣,袁卫荣,晏芳,等.吴茱萸穴位贴敷联合耳穴压豆在高血压患者护理中的效果观察[J].药品评价,2020,17(6):51-53.

[9]郑丽娟.中医特色护理技术耳穴压豆干预控制肝火亢盛型高血压临床研究[J].辽宁中医药大学学报,2017,19(4):200-202.