小切口开窗术治疗腰间盘突出症合并腰椎管狭窄的临床效果及减轻疼痛度分析

小切口开窗术治疗腰间盘突出症合并腰椎管狭窄的临床效果及减轻疼痛度分析

张克勤

湖北省宜昌市长阳土家族自治县人民医院 湖北宜昌 443500

【摘要】目的：腰间盘突出症合并腰椎管狭窄患者与其治疗工作中开展小切口开窗术治疗，对促进提高患者治疗效果、缓解患者术后疼痛程度的价值探究。方法：此次研究共计收录病例样本60例，均收录于2020.8——2022.8期间在我院接受手术治疗的腰间盘突出症合并腰椎管狭窄患者，样本入院后行规范性分组，通过开展不同的手术方案实施此次对比分析，分别为对照组（传统手术治疗）、观察组（小切口开窗术治疗）。统计不同组别样本件的疗效差异性，及不同手术方案对患者术中指标和术后疼痛程度的影响。结果：就组间治疗效果展开评测工作，观察组评测值为96.67%，该参数值显著高于对照组评测值76.67%，P＜0.05。针对两组患者手术及住院指标进行统计，观察组手术总时长及住院时长更短、术中出血量更低，P＜0.05。于术后1d、3d、7d评价两组患者疼痛程度，观察组于各阶段的疼痛度评分值更低，P＜0.05。结论：腰间盘突出症合并腰椎管狭窄患者与其治疗工作中开展小切口开窗术治疗，对促进提高患者治疗效果、缓解患者术后疼痛程度的价值显著。

【关键词】腰间盘突出症；腰椎管狭窄；小切口开窗术；治疗效果；疼痛程度

患者腰椎部位的髓核突出后，会造成腰椎间盘突出症的发生，该病症会对患者神经根造成压迫，从而导致腰腿部疼痛，随着患者病情的进展，非常容易合并发生腰椎管狭窄症状，所带来的痛苦程度对患者的生活质量和日常工作造成了严重影响[1]。相关研究表明，给予此类患者小切口开窗术进行治疗，能达到显著的治疗效果，在改善患者疼痛度方面，具有较高的价值[2]。基于此，本文特收录60例患者作为样本，分组对照探究腰间盘突出症合并腰椎管狭窄患者与其治疗工作中开展小切口开窗术治疗，对促进提高患者治疗效果、缓解患者术后疼痛程度的价值。

1、资料与方法

1.1一般资料

此次研究共计收录病例样本60例，均收录于2020.8——2022.8期间在我院接受手术治疗的腰间盘突出症合并腰椎管狭窄患者，样本入院后行规范性分组，通过开展不同的手术方案实施此次对比分析，分别为对照组（n=30）、观察组（n=30）。对照组中男18例，女12例；年龄48-71岁，均值（59.73±7.42）岁；观察组中男17例，女13例；年龄50-70岁，均值（60.08±6.60）岁；两组患者基线资料呈均衡分布，P＞0.05。

1.2方法

对照组行传统开创手术治疗，协助患者取俯卧位，全身麻醉处理后开展手术，术后常规给予患者抗感染处理。

观察组行小切口开窗术治疗，患者全麻后，应用C型臂透视机给予患者定位开窗点，于其椎旁约0.5cm左右开一个纵向的切口，应用骨膜分离器分离患者椎板边缘硬脊膜和黄韧带，切除黄韧带并完全暴露神经根，后将硬模和神经根进行分离，经静脉丛裸露患者椎间盘突出的部位取出髓核组织过程中需降低对神经根等部位的损害[3]。手术过程中患者若存在马尾症状，需将棘突基底内板全部剔除后应用骨刀修复，扩大侧隐窝底部、神经根出口等部位，降低神经根压力。完成后给予缓和常规止血、置管、缝合、抗感染处理。

1.3观察指标

治疗效果：患者疼痛症状完全消失，且不影响日常生活，临床将其定义为显效；患者腰背部偶尔有疼痛感，但是对日常生活和工作并不造成严重影响，定义为有效；未达到上述标准为无效。

疼痛程度：采用VAS评分量表[4]，针对患者术后1d、3d、7d的疼痛程度进行评价，满分职位10分，分值与疼痛程度成正比。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS 23.0 进行实验数据处理。以表示计量资料，经t检验；以%表示计数资料，经X2检验。若P＜0.05，表示具有统计学意义。

2、结果

2.1比较两组患者治疗效果

就组间治疗效果展开评测工作，观察组评测值为96.67%，该参数值显著高于对照组评测值76.67%，P＜0.05。详见表1

表 1两组患者治疗效果对比（n，%）

2.2比较两组患者临床指标

针对两组患者手术及住院指标进行统计，观察组手术总时长及住院时长更短、术中出血量更低，P＜0.05。详见表2

表 2两组患者临床指标对比（）

2.3比较两组患者术后各阶段疼痛程度

于术后1d、3d、7d评价两组患者疼痛程度，观察组于各阶段的疼痛度评分值更低，P＜0.05。详见表3

表 3两组患者术后各阶段疼痛程度对比（）

3、讨论

腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄患者，与其临床治疗工作中应用小切口开窗术治疗，具有显著的效果，这是由于该手术方式的创伤性较小，患者术中出血量较少，因此，不论是对患者术中安全性还是术后恢复速度，均具有积极的影响[5]。与此同时，小切口开窗术应用后，对患者腰椎结构所造成的影响相对于传统手术而言较小，能够有效保证患者腰椎部位结构的完整程度，因此，术后疼痛感较为轻微，在改善患者临床症状、保证患者术后安全性方面，均具有显著作用[6]。

本次研究各项数据比较结果显示，就组间治疗效果展开评测工作，观察组评测值为96.67%，该参数值显著高于对照组评测值76.67%。针对两组患者手术及住院指标进行统计，观察组手术总时长及住院时长更短、术中出血量更低。于术后1d、3d、7d评价两组患者疼痛程度，观察组于各阶段的疼痛度评分值更低。

综上所述，腰间盘突出症合并腰椎管狭窄患者与其治疗工作中开展小切口开窗术治疗，对促进提高患者治疗效果、缓解患者术后疼痛程度的价值显著。

参考文献：

[1]何媛靓.气血通治疗仪在小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄术后患者的应用效果[J].医疗装备,2022,35(12):153-155.

[2]涂建华,徐爱华,李玉娥.改良小切口开窗术与经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的疗效[J].医疗装备,2021,34(23):107-108+111.

[3]王淼鑫.经皮椎间孔镜髓核摘除术与小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗老年腰椎间盘突出症近期效果比较[J].河南外科学杂志,2021,27(03):126-128.

[4]刘红威,高波,张旭.经皮椎间孔镜下髓核摘除术与小切口椎板开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的效果比较[J].河南医学研究,2020,29(33):6209-6211.

[5]邱代阳.比较经皮椎间孔镜TESSYS技术与传统后路小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效[J].智慧健康,2020,6(07):174-176.

[6]汪号广,赵刚.小切口开窗髓核摘除术治疗腰间盘突出症并腰椎管狭窄的临床疗效评价[J].现代诊断与治疗,2019,30(15):2621-2622.