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【摘要】目的:探究MMC(国家标准化代谢性疾病管理中心)管理平台对提升糖尿病前期患者自我管理水平的临床效果。方法:选取我院收治的糖尿病患者140例,根据随机分组法分为对照组70例(使用常规护理),观察组70例(使用MMC管理平台护理)。对两组的护理效果进行对比分析。结果:观察组经过MMC管理平台护理后,其血脂指标、血糖指标、自我管理评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在糖尿病患者护理过程中,采用MMC管理平台护理能取得较佳的效果,可改善其血脂指标与血糖指标,提升其自我管理能力。
【关键词】糖尿病;MMC管理平台;自我管理
糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和作用缺陷所引起。其典型症状为“三多一少”,即多尿、多饮、多食和体重减轻,可伴有皮肤瘙痒、疲乏、视力模糊、昏迷等症状。糖尿病还无法完全治愈,但经过有效治疗可消除其症状、维持基本的生活质量。因此,对糖尿病患者采取合理有效的护理措施显得十分重要。本文研究了对其使用MMC管理平台护理的临床效果,具体如下:
1.对象和方法
1.1对象
选取我院于2021.08-2022.08月1年内收治的140例糖尿病患者,根据随机分组法分为对照组(70例,男38例,女32例,年龄53.26±3.86岁)与观察组(70例,男36例,女34例,年龄53.34±3.75岁)。两组均符合糖尿病确诊标准,并知晓本次研究内容并已签署同意书;排除标准:患有恶性肿瘤者、精神障碍者、严重器官衰竭者等。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组采用常规护理,主要包括日常生活护理、用药指导、血糖监测等方面的护理。观察组采用MMC管理平台护理,主要内容为:
1.2.1 MMC管理流程
初诊沟通:医生详细告知患者MMC中心诊疗、检查、管理、随访模式并签署知情同意书;
初诊登记:患者携身份证进行账号注册;测量基础指标:身高、体重、头围、颈围、腹围、臀围;领取MMC ID:扫码下载“MMC管家”登记个人详细信息;护士登记:护士询问患者登记补充患者病史、用药史及专科检查信息;眼底照相:免散瞳照相机,省时省力,快速为患者初步筛查有无糖尿病视网膜病变;ABI/PWV检测:评估患者的四肢血压、四肢血管硬化症、下肢血管阻塞等;内脏脂肪检测:检测患者肥胖性质,及内脏脂肪面积;感觉阈值检测:评估患者糖尿病周围神经病变程度,感觉功能和神经轴突病理变化;开具诊疗处方:医生根据患者检测结果给予诊断治疗方案。
1.2.2根据MMC管理平台诊疗方案进行健康宣教
糖尿病患者应坚定信心,正确认识糖尿病,积极学习糖尿病相关知识并掌握自我管理技能。应坚持科学饮食,确定合理的总能量摄入,均衡地分配各种营养物质,以维持理想体重、减轻胰岛负担。要定期监测血糖,适时了解血糖水平,为医嘱用药提供科学依据。适时进行散步、游泳、跳绳等运动,提倡患者每天运动1次,每次不少于30min,合适的运动强度以身体无明显不适且次日无明显疲劳为宜。
1.3观察指标
对两组的血脂指标进行对比,包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇;对其血糖指标进行对比,包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白;对其自我管理评分进行对比,包括心理调节、血糖监测、饮食控制、胰岛素治疗、运动调节,根据1-3级进行评分,评分越高,自我管理能力越高;对其护理满意度进行对比,包括非常满意、满意、一般满意、不满意。
1.4统计学分析
使用SPSS22.0软件分析,使用“”表示计量资料,P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组血脂指标对比
观察组血脂指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。如表1:
表1两组血脂指标对比(,mmol/L)
组别 | 例数 | 总胆固醇 | 甘油三酯 | 低密度脂蛋白胆固醇 | 高密度脂蛋白胆固醇 |
观察组 | 70 | 5.49±0.31 | 2.98±0.33 | 3.48±0.26 | 1.39±0.34 |
对照组 | 70 | 5.87±0.91 | 3.31±0.59 | 3.81±0.71 | 1.08±0.13 |
t | - | 3.307 | 4.084 | 3.652 | 7.125 |
P | - | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
2.2两组血糖指标对比
观察组血糖指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。如表2:
表2两组血糖指标对比(,mmol/L)
组别 | 例数 | 空腹血糖 | 餐后2h血糖 | 糖化血红蛋白 |
观察组 | 70 | 5.39±0.48 | 7.12±0.62 | 5.22±0.77 |
对照组 | 70 | 8.34±0.71 | 9.86±0.91 | 9.11±0.83 |
t | - | 28.799 | 20.819 | 28.747 |
P | - | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
2.3两组自我管理评分对比
观察组自我管理评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<
0.05)。如表3:
表3两组自我管理评分对比(,分)
项目 | 观察组(n=70) | 对照组(n=70) | t | P |
心理调节 | 2.53±0.42 | 2.05±0.39 | 7.007 | 0.001 |
血糖监测 | 2.51±0.54 | 2.03±0.33 | 6.346 | 0.001 |
饮食控制 | 2.65±0.43 | 2.21±0.37 | 6.499 | 0.001 |
胰岛素治疗 | 2.51±0.52 | 2.15±0.29 | 5.059 | 0.001 |
运动调节 | 2.67±0.41 | 2.17±0.43 | 7.041 | 0.001 |
3.讨论
糖尿病是一种常见病,我国患病率达10.9%,过去30年来我国患病率急剧增加,其中Ⅱ型糖尿病尤为显著,约占糖尿病患病总人数的90%以上。部分较严重患者还可能引发酮症酸中毒、高血糖高渗状态、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、动脉粥样硬化、糖尿病神经病变、糖尿病皮肤黏膜感染等并发症[1]。因此,对糖尿病患者采取有效的护理措施显得尤为重要。
MMC管理平台是由中国工程院院士宁光发起,由国家代谢性疾病临床研究中心/上海内分泌代谢疾病研究所负责管理,在全国范围内建设推广代谢性疾病标准化管理体系。其建立基于物联网大数据的一站式、标准化代谢性疾病综合管理平台,综合数字化随访系统,开创代谢性疾病诊疗管理新模式[2]。通过建立MMC诊室,可以强化慢性病筛查和早期发现,引导糖尿病前期人群科学降低发病风险,不仅能让患者实现良好的自我管理,增加血糖达标人群的比例,还能让全科医生提高自身的慢病管理能力和医疗水平,实现多方获益,医患双共赢。在本研究中,通过对患者采用MMC管理平台护理,观察组血脂指标、血糖指标、自我管理评分均优于对照组。说明对糖尿病患者使用MMC管理平台护理,可有效改善其血脂、血糖指标,提升其自我管理能力。在陈挺阳[3]等研究中也表示,应用MMC管理平台护理于糖尿病患者中,可有效促进其自我管理,改善血糖控制效果。与本研究结果相符,说明MMC管理平台护理具有较高的使用价值。
综上所述,对糖尿病患者使用MMC管理平台护理,可有效改善其血脂指标,降低其血糖,提升其自我管理能力。
参考文献
[1]季淑,胡涓,杨敬随.标准化代谢性疾病管理中心平台对糖尿病患者出院后自我管理效能影响[J].护理实践与研究,2021,18(12):1826-1829.
[2]林嘉敏,肖柳红,张舒婷等.基于代谢性疾病管理中心平台健康教育在出院后2型糖尿病患者中的应用[J].现代临床护理,2019,18(2):57-62.
[3]陈挺阳,王绵炯.国家标准化代谢性疾病管理中心平台在老年2型糖尿病中的应用[J].中国处方药,2020,18(5):180-181.